段發(fā)瓊 余西蘭

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

胃潰瘍屬消化內(nèi)科常見的一種消化道疾病，通常是由幽門螺桿菌（Hp）感染所致（需插入文獻(xiàn)）。本病發(fā)生時(shí)，大部分患者會(huì)自覺食欲不振、胃部疼痛、餐后腹脹、體重減輕等癥狀（需加入胃潰瘍典型周期性、節(jié)律性、慢性上腹部脹痛臨床表現(xiàn)），隨著病情惡化發(fā)展至一定程度，不僅會(huì)誘發(fā)穿孔、出血等并發(fā)癥，而且會(huì)對(duì)患者的身體健康、生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。我覺得這里需要加入健康教育和心理護(hù)理對(duì)胃潰瘍穿孔患者有益的相關(guān)論點(diǎn)及參考文獻(xiàn)，不然進(jìn)行此研究的依據(jù)不足。基于此，有必要進(jìn)行一個(gè)前瞻性研究評(píng)估健康教育及心理護(hù)理對(duì)胃潰瘍穿孔患者具體療效評(píng)估，同時(shí)針對(duì)患者相關(guān)知識(shí)掌握度進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2019年1月～2020年6月期間收治的90例胃潰瘍穿孔患者納入本次研究課題。按照護(hù)理方式的差異性，將90例患者分為兩個(gè)組別，即A組和B組，每組45例。詳細(xì)寫一下納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：如納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者既往有典型胃潰瘍臨床表現(xiàn)（具體周期性、節(jié)律性、慢性脹痛）;2.此次入院有典型腹痛加劇癥狀;3.經(jīng)某一項(xiàng)檢查項(xiàng)目確診為胃潰瘍穿孔。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.同時(shí)合并胃癌;2.既往患有功能性胃腸病等排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

胃潰瘍穿孔治療期間，A組患者應(yīng)配合實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組患者應(yīng)配合實(shí)施健康教育聯(lián)合心理護(hù)理，具體措施如下所示：

（1）健康教育：①計(jì)劃制定：收治患者后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)、詳細(xì)地了解患者的病情狀況及相關(guān)資料，詳細(xì)掌握其生活習(xí)慣、飲食好惡、文化程度等信息，進(jìn)而針對(duì)患者的實(shí)際情況制定具有可行性的健康教育計(jì)劃，其內(nèi)容主要包括疾病教育、用藥指導(dǎo)、飲食健康、習(xí)慣糾正等[2]。②健康指導(dǎo)：利用淺顯易懂的語言向患者、家屬詳細(xì)介紹胃潰瘍穿孔的發(fā)生機(jī)制、患病原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥，以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，進(jìn)一步提升患者對(duì)自身疾病的了解程度。耐心向患者說明手術(shù)、用藥等治療方式的優(yōu)劣，如要采用手術(shù)治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者提前說明實(shí)施手術(shù)的必要性、安全性，列舉以往的成功案例，增加患者的治愈信心;如要采用藥物治療，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者解釋藥物成分、配伍情況、起效時(shí)間、具體劑量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，不得隨意增減劑量，避免意外事件的發(fā)生[3]。

（2）心理護(hù)理：臨床治療過程中，部分患者會(huì)因系統(tǒng)功能障礙、機(jī)體器官損傷等因素誘發(fā)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，降低治療依從性。所以，開展胃潰瘍穿孔治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極、主動(dòng)與患者交流，充分了解患者的心理變化情況，然后根據(jù)其實(shí)際狀況，幫助患者緩解心理及精神壓力，疏導(dǎo)不良情緒，進(jìn)而以樂觀積極的狀態(tài)面對(duì)臨床治療[4]。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，引導(dǎo)家屬多關(guān)心、支持并鼓勵(lì)患者，提高其心理健康水平的同時(shí)，還能增強(qiáng)患者治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

具體患者結(jié)局還需詳細(xì)說明，比如胃鏡或某一檢查項(xiàng)目診斷為疾病治愈、或臨床癥狀完全緩解等。以及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率的結(jié)局是否為胃潰瘍穿孔或胃潰瘍?cè)谟^察期間不再發(fā)。根據(jù)患者的臨床情況，分別計(jì)算其干預(yù)有效率及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，經(jīng)檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±平方差（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P值<0.05時(shí)，表示兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

共納入符合標(biāo)準(zhǔn)患者90例，兩組均為45例。A組中，女性患者22例，男性患者23例，年齡介于22～75歲之間，平均年齡為（42.08±5.47）歲，文化程度：小學(xué)6例，初中11例，高中（包含中專）19例，大專及以上9例。B組中，女性患者21例，男性患者24例，年齡介于22～73歲之間，平均年齡為（42.12±5.53）歲，文化程度：小學(xué)5例，初中10例，高中（包含中專）20例，大專及以上10例。從文化程度、年齡、性別等方面對(duì)比兩組患者的一般資料，組間未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

B組的干預(yù)有效率、相關(guān)知識(shí)認(rèn)知率等指標(biāo)均顯著高于A組，組間差異鮮明，P<0.05。見表1。

3 討論

綜上所述，在胃潰瘍穿孔治療中配合實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，有助于改善患者的心理健康狀況，提升患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握度，進(jìn)而加快治療進(jìn)程，獲得良好的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

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