周霞

【摘要】 目的：研究剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合使用益母草注射液以及縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果。方法：選取2015年6月至2017年6月本院的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組單純給予縮宮素治療，觀察組聯(lián)合使用益母草注射液以及縮宮素治療。比較兩組對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率，并比較兩組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后24h出血量。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率為94.00%（94/100），明顯高于對(duì)照組的79.00%（79/100）（P<0.05）；觀察組的產(chǎn)后出血率為12.00%（12/100），明顯低于對(duì)照組的21.00%（21/100）（P<0.05），觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合使用益母草注射液以及縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果顯著優(yōu)于單純給予縮宮素治療。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；益母草注射液；縮宮素；臨床預(yù)防效果；產(chǎn)后出血

臨床上常規(guī)使用止血藥物和縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，但因受到個(gè)體耐受程度差異的影響，縮宮素能導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓升高等并發(fā)癥。本研究主要探討了剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合使用益母草注射液以及縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月至2017年6月本院200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，觀察組100例，年齡21～37歲，平均（28.49±5.73）歲；孕周35～42周，平均（38.74±4.13）周；孕次1～4次，平均（2.19±0.43）次；經(jīng)產(chǎn)婦43例，初產(chǎn)婦57例；有剖宮產(chǎn)指征者91例（占91.00%），自主要求剖宮產(chǎn)者9例（占9.00%）。對(duì)照組100例，年齡21～37歲，平均（28.31±5.42）歲；孕周35～42周，平均（38.29±4.37）周；孕次1～4次，平均（2.04±0.57）次；經(jīng)產(chǎn)婦41例，初產(chǎn)婦59例；有剖宮產(chǎn)指征者90例（占90.00%），自主要求剖宮產(chǎn)者10例（占10.00%）。兩組的基線資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：在胎兒娩出后，采取靜脈滴注縮宮素20U以及宮體注射縮宮素20U，然后每12h給予肌內(nèi)注射縮宮素10U 1次，共肌內(nèi)注射3次。觀察組：在胎兒娩出后，采取靜脈滴注縮宮素20U以及宮體注射縮宮素20U，并且宮體注射益母草注射液40mg，然后每12h給予肌內(nèi)注射縮宮素10U以及益母草注射液20mg 1次，共肌內(nèi)注射3次。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的子宮明顯收縮，術(shù)后2h的出血量低于100mL；2）有效：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的子宮出現(xiàn)一定程度的收縮，術(shù)后2h的出血量為100～200mL；3）無(wú)效：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的子宮無(wú)明顯收縮或者無(wú)任何收縮，術(shù)后2h的出血量超過(guò)200mL。并比較兩組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后24h出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率對(duì)比

觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防有效率為94.00%（94/100），明顯高于對(duì)照組的79.00%（79/100）（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率以及產(chǎn)后24h出血量對(duì)比

觀察組產(chǎn)后出血率為12.00%（12/100），明顯低于對(duì)照組的21.00%（21/100）（P<0.05），觀察組的剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量、產(chǎn)后出血率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

促進(jìn)子宮收縮藥物主要包括欣母沛、縮宮素、卡孕栓和麥角新堿等，縮宮素能導(dǎo)致妊娠子宮發(fā)生節(jié)律性收縮，價(jià)格低廉，見(jiàn)效速度快[13]。益母草注射液能促進(jìn)子宮平滑肌發(fā)生興奮，進(jìn)而使平滑肌收縮，增加子宮內(nèi)殘留組織的排出，并且可以雙向調(diào)控凝血因子的表達(dá)，有效促進(jìn)新血管的生成以及表層血管發(fā)生收縮止血，從而明顯改善內(nèi)膜基底的血供狀況[45]?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，益母草注射液具有降低產(chǎn)后出血量、收縮子宮、抑制血小板聚集、提高心肌及冠狀動(dòng)脈的灌注量、改善心腦腎等血管微循環(huán)和利尿降壓等功能[6]。本研究結(jié)果表明益母草注射液以及縮宮素聯(lián)合使用，能快速達(dá)到修復(fù)子宮內(nèi)膜受損情況、縮宮止血和促進(jìn)子宮復(fù)舊等效果。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合使用益母草注射液以及縮宮素對(duì)產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防效果顯著優(yōu)于單純給予縮宮素治療。

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