舒 琳，劉 偉

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

人體手足部位的結(jié)構(gòu)及功能較為復(fù)雜，一旦發(fā)生嚴(yán)重的外傷，治療的難度較大。進(jìn)行手術(shù)治療是臨床上治療手足外科疾病的主要手段。在本次研究中，筆者主要分析對(duì)接受手術(shù)治療的手足外科疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)2015年6月至2016年12月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的24例手足外科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這些患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書；其年齡為23～72歲，平均年齡為（41.5±3.7）歲；其中有男性患者16例，女性患者8例；合并糖尿病的患者有2例，合并高血壓的患者有2例；有手足切割傷的患者11例，有手足撕裂傷的患者3例，有手足刺穿傷的患者2例，有其他手足外科疾病患者8例；接受局部麻醉的患者有17例，接受臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的患者有7例。將這24例患者隨機(jī)分成分析組和基礎(chǔ)組（12例/組）。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)這兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)分析組患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理。護(hù)理方法是：1）在術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的基礎(chǔ)治療和心理護(hù)理[1]。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)地向其講解實(shí)施手術(shù)的方法、效果及手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)[2]。認(rèn)真核對(duì)患者的個(gè)人信息，確認(rèn)其手術(shù)部位，盡量避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。2）對(duì)于因緊張、焦慮而發(fā)生失眠的患者，護(hù)理人員在睡前為其播放輕音樂，以促進(jìn)其情緒的平復(fù)，使其能夠盡快入睡。盡量選擇在白天對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作，以免影響其睡眠質(zhì)量。3）護(hù)理人員協(xié)助患者在床上進(jìn)行排便訓(xùn)練，并指導(dǎo)其掌握進(jìn)行兩點(diǎn)式翻身、三點(diǎn)式翻身的方法。4）在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，全力配合醫(yī)生完成手術(shù)。5）在術(shù)后，護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，以防止其發(fā)生切口感染。6）對(duì)于存在骨折或骨關(guān)節(jié)損傷的患者，護(hù)理人員指導(dǎo)其多食用高熱量、高蛋白的食物（如牛奶、雞蛋等）。7）對(duì)于存在術(shù)后疼痛癥狀的患者，護(hù)理人員定時(shí)對(duì)其疼痛的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，并遵醫(yī)囑選擇合適的止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療。8）護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，注意觀察其手足末梢的血運(yùn)情況，以防止其患處發(fā)生血運(yùn)不暢。在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)其進(jìn)行手足部位功能鍛煉，以促進(jìn)其患肢功能的恢復(fù)[3]。

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比

接受護(hù)理后，分析組患者的疼痛評(píng)分平均為（3.24±0.75）分，其焦慮評(píng)分平均為（52.1±6.1）分，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為16.7%?；A(chǔ)組患者的疼痛評(píng)分平均為（4.56±0.67）分，其焦慮評(píng)分平均為（61.5±6.4）分，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為33.3%；分析組患者的疼痛評(píng)分、焦慮評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率均低于基礎(chǔ)組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

分析組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿意的患者有10例（占83.33%），為一般滿意的患者有1例（占8.33%），為不滿意的患者有1例（占8.33%）。分析組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為91.67%（11/12）?；A(chǔ)組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為十分滿意的患者有6例（占50.00%），為一般滿意的患者有2例（占16.67%），為不滿意的患者有4例（占33.33%）?；A(chǔ)組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為66.67%（8/12）。分析組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于基礎(chǔ)組患者（P＜0.05）。詳見表1。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比

3 討論

手足切割傷、手足撕裂傷、手足刺穿傷均為臨床上常見的手足外科疾病。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，分析組患者的疼痛評(píng)分〔（3.24±0.75）分〕、焦慮評(píng)分〔（52.1±6.1）分〕、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（16.7%）均低于基礎(chǔ)組患者的疼痛評(píng)分〔（4.56±0.67）分〕、焦慮評(píng)分〔（61.5±6.4）分〕、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（33.3%），其對(duì)護(hù)理的滿意率（91.67%）高于基礎(chǔ)組患者對(duì)護(hù)理的滿意率（66.67%）。

綜上所述，對(duì)接受手術(shù)治療的手足外科疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理的效果較為理想，可有效地緩解其負(fù)面情緒，減輕其術(shù)后疼痛的癥狀，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1] 廖全菊.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外科病人術(shù)后疼痛的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（11）:212-213．

[2] 王春春.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（4）：565－566．

[3] 毛英萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕手外傷患者術(shù)后疼痛效果的觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，10（2）：248－249．