翟疆瑜

（69250部隊，新疆 烏魯木齊 830009）

蕁麻疹是臨床上一種較為常見的皮膚病。此病患者皮膚、黏膜的小血管可出現(xiàn)擴張，其上述部位的滲透性增加，使其四肢、臉部及軀干出現(xiàn)瘙癢、紅腫的皮疹斑塊?；颊呤n麻疹的病程若超過45 d，即可診斷其患有慢性蕁麻疹[1]。過去，臨床上對慢性蕁麻疹患者常進行西醫(yī)治療，但易使其出現(xiàn)較為嚴重的不良反應(yīng)，其病情的復(fù)發(fā)率較高，因此效果并不理想。基于此，尋找一種安全、有效的治療慢性蕁麻疹的方法具有重要的臨床意義。本次研究主要探討用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性蕁麻疹的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是某醫(yī)院收治的84例慢性蕁麻疹患者。其中，男女患者分別有53例、31例；其年齡為20～65歲，平均年齡為（34.6±2.5）歲；其病程為2個月～3年，平均病程為（1.3±0.4）年。在入院時，這些患者均存在皮膚瘙癢、刺痛及燒灼感，其皮損區(qū)為大小不一、形態(tài)不同的鮮紅色或白色的風(fēng)團。本次研究排除存在嚴重的心、肝、腎等臟器疾病及暈血、發(fā)熱、精神異常、處于妊娠期或哺乳期的患者。將這些患者平均分為1組和2組。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均為其使用西醫(yī)療法進行治療。具體的治療方法是：讓患者在餐后1 h口服10 mg的鹽酸西替利嗪（宜昌長江藥液公司生產(chǎn)，國藥準字20040308），每日服1次。在此基礎(chǔ)上，為2組患者使用自擬的中藥方進行治療。所用中藥方的藥物組成是：蟬蛻、赤芍、當(dāng)歸、茯苓、生地黃、蛇蛻各20 g，蒼耳子、澤瀉、半夏、紫草各15 g，丹皮、黃芪、陳皮、桂枝各10 g。將上述中藥放到500 ml的清水中煎煮至50 ml。所得藥液每日服1劑，分兩次服用。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療的效果、在接受治療期間其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。調(diào)查兩組患者在治療后3個月其病情的復(fù)發(fā)情況。

1.4 療效判定標準

1）顯效。接受治療后，患者皮膚瘙癢、風(fēng)團及紅斑的癥狀及體征基本消失。2）有效。接受治療后，患者皮膚瘙癢、風(fēng)團及紅斑的癥狀及體征均有所改善。3）無效：接受治療后，患者皮膚瘙癢、風(fēng)團及紅斑的癥狀及體征均無改善或在加重?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者接受治療的總有效率高于1組患者（P＜0.05），其不良反應(yīng)的發(fā)生率及病情的復(fù)發(fā)率均低于1組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率、病情復(fù)發(fā)率的比較

3 討論

慢性蕁麻疹是一種較為常見的自身免疫性疾病，其發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均較高。此病患者接受治療的時間較長，其病情易遷延不愈。此病患者的皮膚可出現(xiàn)局限性水腫性損傷及嚴重的瘙癢癥狀。此病的發(fā)生可嚴重影響患者正常的工作及生活。

過去，臨床上主要使用鹽酸西替利嗪等H1受體拮抗劑對慢性蕁麻疹患者進行治療。此類藥物的抗組胺作用較強，可抑制肥大細胞分泌組胺、抑制嗜中性粒細胞等炎性細胞的趨化作用，起效迅速且作用范圍較廣，但持久性不強，易使患者的病情反復(fù)發(fā)作，還會引發(fā)一系列的不良反應(yīng)。近年來，中醫(yī)療法被廣泛地應(yīng)用于慢性蕁麻疹的臨床治療中。中醫(yī)認為，慢性蕁麻疹屬于癮疹、風(fēng)團的范疇。此病主要是由濕邪、風(fēng)邪入侵機體引起的。在使用中醫(yī)療法對慢性蕁麻疹患者進行治療時，應(yīng)遵循清熱解毒、疏風(fēng)祛濕、活血化瘀、養(yǎng)血潤燥的原則，以達到扶正祛邪、止癢的目的[2]。中醫(yī)治療慢性蕁麻疹可使藥效直接作用于患者的血液，將其血液中的毒素排出體外。研究發(fā)現(xiàn)，用中醫(yī)療法對慢性蕁麻疹患者進行治療，在祛除其體表濕邪之氣、促進其機體的血氣恢復(fù)暢通的同時，還能有效地消除其皮膚紅腫、瘙癢等癥狀[3]。并且，中醫(yī)療法以扶正祛邪為主要的治療原則，可有效地維持機體生理機能的平衡，改善慢性蕁麻疹患者的過敏體質(zhì)，提高其機體的免疫力。在本次研究中，為2組患者使用自擬的中藥方中的當(dāng)歸具有活血補血的功效，蛇蛻、蟬蛻具有止癢祛風(fēng)的功效，黃芪具有固表益氣的功效，紫草、半夏具有消炎、解毒的功效。將諸藥合用，可起到益氣活血、疏風(fēng)止癢之功效。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性蕁麻疹的效果及安全性均較為理想。

[1] 路斌.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹68例臨床觀察[J].四川中醫(yī),2015,33(6):130-131.

[2] 黃世平,徐海平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹76例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(31):148-149.

[3] 陳瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(14):26-27.