張耀文

（瓊中縣黎族苗族自治縣中醫(yī)院內(nèi)科，海南 瓊中 572900）

風(fēng)寒感冒主要是由風(fēng)吹受涼所致。該病在秋冬兩季具有較高的發(fā)病率[1]。該病患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒感冒是由于風(fēng)寒之邪外襲，使肺氣失宣所致。中醫(yī)主張采用辛溫解表，宣肺散寒的原則治療該病。在本文中，筆者主要研究用荊防敗毒散加減聯(lián)合拔罐治療風(fēng)寒感冒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年11月至2017年11月期間瓊中縣黎族苗族自治縣中醫(yī)院接診的94例風(fēng)寒感冒患者。這94例患者均存在鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。其中，排除存在過敏體質(zhì)、處于妊娠期或哺乳期的患者。按照入院的先后順序，將這94例患者分為葛根湯組和荊防敗毒散組。在葛根湯組患者中，有男性患者24例（占51.06%），女性患者23例（占48.97%）；其年齡為17～49歲，平均年齡為（33.42±5.71）歲。在荊防敗毒散組患者中，有男性患者25例（占53.19%），女性患者22例（占46.81%）；其年齡為16～48歲，平均年齡為（33.53±5.62）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用葛根湯顆粒對葛根湯組患者進(jìn)行治療。葛根湯顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：瑞陽制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20030077；規(guī)格：6 g×9袋）的用法是：開水沖服，6 g/次，3次/d，連續(xù)用藥3 d。用荊防敗毒散加減聯(lián)合拔罐對荊防敗毒散組患者進(jìn)行治療。荊防敗毒散加減的藥物組成及制用法是：荊芥、防風(fēng)、茯苓、獨活、柴胡各10 g，前胡、川芎、枳殼、羌活、桔梗、薄荷各6 g，甘草3 g。對于伴有低熱不退癥狀的患者，于方中加入黃岑、板藍(lán)根；對于伴有病情遷延不愈、全身不適、四肢酸痛癥狀的患者，于方中加入黃芪、女貞子、元胡和木香；對于伴有納差、食欲不振癥狀的患者，于方中加入白術(shù)、神曲。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)用藥3 d。對患者進(jìn)行拔罐治療的方法是：選擇其肩井穴、肺俞穴、大椎穴等穴位進(jìn)行拔罐。將灌口沾少量的水，用閃火法點燃罐內(nèi)的易燃物，將罐口吸于患者的上述穴位上，走罐的時間為3 min，留罐的時間為5～10 min，1次/d，連續(xù)治療3 d[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

用痊愈、好轉(zhuǎn)和無效三個等級評價兩組患者的臨床療效。痊愈：經(jīng)治療，患者鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀全部消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀明顯減輕。無效：經(jīng)治療，患者鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀未減輕。總有效率=（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS15.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

荊防敗毒散組患者治療的總有效率高于葛根湯組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

3 討論

風(fēng)寒感冒是臨床上常見的一種感冒類型。中醫(yī)認(rèn)為，該病是由風(fēng)寒之邪外襲，使肺氣失宣所致，故應(yīng)采用辛溫解表，宣肺散寒的原則進(jìn)行治療。本研究所用的荊防敗毒散中，荊芥和防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、透疹發(fā)汗之功效，茯苓具有滲濕利水、健脾和胃之功效，柴胡具有和解表里、疏肝升陽之功效，獨活具有祛風(fēng)勝濕、散寒止痛之功效，川芎具有行氣開郁、祛風(fēng)止痛之功效，甘草具有清熱解毒、祛痰止咳之功效，前胡具有降氣消痰之功效，枳殼具有理氣寬中、行滯消脹之功效，薄荷具有發(fā)汗解熱、疏肝理氣之功效，羌活具有祛風(fēng)散寒之功效，桔梗具有宣肺祛痰，止咳利咽之功效。上述諸藥合用，可共奏辛溫解表，宣肺散寒之功[5]。拔罐是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》中說：“罐得火氣合于內(nèi)，……內(nèi)上起紅暈，瓶中有水氣出，風(fēng)寒盡出?！惫P者認(rèn)為，通過對風(fēng)寒感冒患者的肩井穴、肺俞穴、大椎穴等穴位進(jìn)行拔罐治療，能調(diào)節(jié)其臟腑的營衛(wèi)之氣，激發(fā)其體內(nèi)的正氣，從而可起到抵御外邪入侵的作用。

本研究的結(jié)果證實，用荊防敗毒散加減聯(lián)合拔罐治療風(fēng)寒感冒的效果顯著，能有效地改善患者鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

[1] 劉洪玲,王娜.荊防敗毒散加減配合拔罐治療風(fēng)寒感冒[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(2):140-142.

[2] 鄧翠娟.探究荊防敗毒散加減配合拔罐治療風(fēng)寒感冒的臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(14):42-43.

[3] 葉險峰,張會芳,龐智文,等.拔罐時間對治療風(fēng)寒型感冒初起療效的影響[J].中國針灸,2011,31(4):357-359.

[4] 張呈成,安承先,楊金平,等.荊防敗毒散加減治療小兒風(fēng)寒感冒30例[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013,11(5):38,43.

[5] 崔娜娟.荊防敗毒散加味治療風(fēng)寒感冒臨床療效觀察[J].光明中醫(yī),2017,32(1):60-62.

[6] 宋秀超,田宏偉,王長林,等.荊防敗毒散在牛病臨床上的應(yīng)用[J].河南畜牧獸醫(yī)(綜合版),2015,36(5):19-20.