張 捷

(常州市中醫(yī)醫(yī)院鐘樓院區(qū)耳鼻咽喉科，江蘇 常州 213000)

過敏性鼻炎是一種常見的鼻黏膜非感染性炎性疾病。此病具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、易反復(fù)發(fā)作的特點。鼻黏膜腫脹、鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏、失眠都是過敏性鼻炎患者較為常見的臨床癥狀[1]。藥物療法是臨床上治療過敏性鼻炎的常用方法。本次研究主要探討用依巴斯汀治療過敏性鼻炎的效果及安全性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是常州市中醫(yī)醫(yī)院鐘樓院區(qū)收治的60例過敏性鼻炎患者。這些患者均經(jīng)氣道過敏試驗、血清特異性IgE檢測被確診患有過敏性鼻炎[2]。本次研究排除處于妊娠期、哺乳期的女性及患有嚴(yán)重的心、肝、腎、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及對本次研究所用藥物過敏的患者。將這些患者平均分為甲組和乙組。在甲組中，有男性17例，女性13例；其年齡為24～55歲，平均年齡為（35.35±5.46）歲。在乙組中，有男性18例，女性12例；其年齡為22～54歲，平均年齡為（36.32±6.31）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為甲組患者使用依巴斯汀進行治療。依巴斯汀的用法是：每次服10 mg，每日服1次，連續(xù)治療14 d。為乙組患者使用氯雷他定進行治療。氯雷他定的用法是：每次服10 mg，每日服1次，連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）在接受治療前后，分別檢測兩組患者血清白細胞介素4（IL-4）、白細胞介素5（IL-5）及轉(zhuǎn)化生長因子α（TGF-α）的水平。2）記錄兩組患者接受治療的效果及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：接受治療后，患者鼻黏膜腫脹、鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏、失眠等癥狀均有明顯改善。2）有效：接受治療后，患者鼻黏膜腫脹、鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏、失眠等癥狀均有所改善。3）無效：接受治療后，患者鼻黏膜腫脹、鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏、失眠等癥狀均無改善或在加重[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受治療前，兩組患者血清IL-4、IL-5及TGF-α的水平相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，甲組患者血清IL-4、IL-5及TGF-α的水平均低于乙組患者（P＜0.05）。甲組患者接受治療的總有效率高于乙組患者（P＜0.05）。甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于乙組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 在接受治療前后兩組患者各項血清學(xué)指標(biāo)的比較（pg/ml，±s ）

表1 在接受治療前后兩組患者各項血清學(xué)指標(biāo)的比較（pg/ml，±s ）

觀察指標(biāo) 時間 甲組（n=30） 乙組（n=30） t值 P值血清IL-4 治療前 122.36±34.25 123.23±33.63 0.0993 ＞0.05治療后 64.23±26.32 85.26±25.56 3.1396 ＜0.05血清IL-5 治療前 58.42±15.53 57.25±14.36 0.3030 ＞0.05治療后 26.43±7.44 38.54±8.42 5.9032 ＜0.05血清TGF-α 治療前 96.35±31.25 95.64±30.14 0.8096 ＞0.05治療后 61.25±23.14 78.53±24.25 2.8237 ＜0.05

表2 兩組患者接受治療的效果及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

過敏性鼻炎是一種發(fā)生于鼻黏膜的變應(yīng)性疾病[4]。此病的發(fā)生是基因與環(huán)境相互作用的結(jié)果。研究發(fā)現(xiàn)，過敏性鼻炎患者若未能接受及時、有效的治療，可出現(xiàn)支氣管哮喘、過敏性鼻竇炎、過敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅覺障礙、分泌性中耳炎等并發(fā)癥。此病的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者的身心健康。藥物療法是臨床上治療過敏性鼻炎的主要方法。氯雷他定是臨床上治療過敏性鼻炎的常用藥。此藥屬于第二代抗組胺藥[5]。氯雷他定可抑制由組胺引發(fā)的一系列的過敏癥狀。依巴斯汀是一種H1抗組胺藥。此藥具有拮抗H1組胺受體位點的藥理作用，可有效地改善過敏性鼻炎患者打噴嚏、鼻癢、流涕等癥狀。并且，依巴斯汀對中樞神經(jīng)中H1受體的刺激性較低，其鎮(zhèn)靜的作用不強，不易使患者出現(xiàn)嗜睡的不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，為過敏性鼻炎患者使用依巴斯汀進行治療，可有效地抑制其體內(nèi)炎性因子的分泌，進而改善其臨床癥狀[6]。

綜上所述，用依巴斯汀治療過敏性鼻炎的效果及安全性均較為理想。

[1] 李淦峰,孟繁杰,賴思源,等.依巴斯汀對過敏性鼻炎患者血管細胞粘附分子-1、IL-4、IL-10水平影響研究[J].中國生化藥物雜志,2016(1):62-64.

[2] 張衛(wèi)東.依巴斯汀對過敏性鼻炎免疫球蛋白及炎癥因子水平的影響[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報,2017,29(1):33-35.

[3] 邱會軍.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合依巴斯汀治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2017,23(4):533-535.

[4] 周澤君,徐芳.依巴斯汀對過敏性鼻炎患者淋巴細胞亞群的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(9):1571-1573.

[5] 李媚.依巴斯汀對過敏性鼻炎的治療作用觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(10):1035-1036,1040.

[6] 何志強,陳娟.依巴斯汀治療過敏性鼻炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(2):122-124.