林林

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

胃腸道手術(shù)實施時，患者的臟器將會暴露于空氣中，再加上麻醉和術(shù)中刺激極易抑制患者正常的腸胃功能，造成腸腔內(nèi)積聚大量的氣體，進而使其術(shù)后出現(xiàn)腹脹不適及肛門不排氣等癥狀，這將直接影響患者進食時間和術(shù)后恢復，降低其生活質(zhì)量[1-2]。相關(guān)研究[3-4]表明，胃腸手術(shù)后對患者應用及時有效的護理措施可以明顯緩解其腸胃功能紊亂，促進其術(shù)后恢復。本研究選取阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院接診的50例腸胃手術(shù)患者為研究對象，比較其護理后的各項臨床指標，且護理效果不錯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院在2016年1月至2017年5月治療的腸胃手術(shù)患者50例，其中男性37例，女性13例；年齡15～65歲，平均（42.6±13.7）歲；全部患者均符合腸胃疾病的臨床診斷標準。將所有患者隨機平均分成對照組和實驗組，分別應用常規(guī)和綜合護理干預，比較兩組患者的一般資料無顯著區(qū)別，具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預；實驗組則在對照組常規(guī)護理的基礎上應用綜合護理干預措施，其具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前護理

①心理護理：該疾病患者通常由于飽經(jīng)病痛的折磨，此時極易產(chǎn)生恐懼、緊張、抑郁等不良情緒，嚴重影響其治療的效果。因此，護理人員要盡可能地與患者進行交流，向其介紹該疾病的手術(shù)過程、主治醫(yī)生、護理要點及其他相關(guān)注意事項，且要保證語氣溫柔、態(tài)度和藹，提高患者的治療依從性；同時，要認真傾聽患者的真情實感，并積極鼓勵其樂觀看待自己的病情[5]，幫助其樹立治愈疾病的信心，促進患者康復。②觀察病情：護理人員在患者入院后，應嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，并觀察其是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心及嘔吐等不良癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)要及時報告其主治醫(yī)師馬上處理[6]。③術(shù)前準備：結(jié)合患者病情，遵醫(yī)囑選擇性地留置胃腸減壓管及尿管。

1.2.2 術(shù)中護理

①手術(shù)時，護理人員之間要做好病情的無縫隙交接，包括患者的用藥及術(shù)前準備情況等。②手術(shù)室應保證適宜的溫濕度，如溫度要維持在24～26℃，濕度要維持在50%～60%。③患者的輸液及腹腔沖洗液溫度應控制在36～38℃[7]。

1.2.3 術(shù)后護理

①護理人員應指導患者盡量下床活動，并針對患者的具體病情制定適當?shù)男g(shù)后活動方案，進而促進其胃腸功能的恢復[8]；同時，可以遵醫(yī)囑對其進行腹部紅外線照射及中藥封包治療，必要時可按摩其足三里穴，進一步促進其腸胃功能的恢復。②管道護理：要及時檢查各管道的固定情況，并對其進行留置管道相關(guān)注意事項的宣教工作[9]，進一步避免尿路感染的發(fā)生。③飲食護理：應根據(jù)患者病情正確指導患者進行科學、健康的飲食，且宜少食多餐，如早期應適量飲用溫開水，無不適癥狀后可逐漸由流食過渡到普食[10]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的排氣時間、離床活動時間、住院時間情況及患者滿意度情況并予以評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者護理后的排氣時間、離床活動時間、住院時間及患者滿意度等各項臨床指標均使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）表示，并認為P＜0.05為區(qū)別明顯有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

應用綜合護理干預的觀察組患者的開始排氣時間、離床活動時間及住院時間均比實施常規(guī)護理的對照組短，患者滿意度比對照組高，經(jīng)對比P＜0.05，則區(qū)別顯著有統(tǒng)計學意義，請詳見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

表1 兩組患者的臨床效果比較（±s）

組別 例數(shù) 排氣時間（h）離床活動時間（h）住院時間（d）患者滿意度對照組 23 43.17±2.73 76.27±5.29 13.37±3.22 90.37±2.11觀察組 23 28.82±4.21 65.28±3.21 9.82±3.01 97.12±2.81 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

胃腸術(shù)后的胃腸功能恢復是一項重要的臨床護理工作內(nèi)容，且通常在術(shù)后3d內(nèi)恢復，這將有利于患者的預后，促進患者正常飲食，加快其康復速度，且臨床上多將腸蠕動、腸鳴音恢復及肛門排氣等作為胃腸功能恢復的重要指標，同時也是患者術(shù)后可以進食的關(guān)鍵指標。本研究顯示，應用綜合護理干預的觀察組患者的開始排氣時間、離床活動時間及住院時間均比實施常規(guī)護理的對照組短，患者滿意度比對照組高，經(jīng)對比P＜0.05，則區(qū)別顯著有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，腸胃手術(shù)患者實施綜合護理干預后，可以明顯改善患者生活質(zhì)量，減少住院時間，提升患者滿意度，值得予以臨床推廣和應用。

[1]程冰,陳四清.早期鍛煉對老年腹部術(shù)后患者胃腸功能影響[J].中國老年學雜志,2016,33(18):4615.

[2]于桂青.康復理念對老年胃腸道手術(shù)患者術(shù)后治療依從性及胃腸道功能恢復的影響[J].中國老年學雜志,2016,33(33):677.

[3]錢迪迪,孫閱.早期鍛煉活動對老年腹部術(shù)后患者胃腸功能指標影響[J].中國老年保健醫(yī)學,2016,9(2):85.

[4]趙秀英.普外科腹部手術(shù)患者腸胃減壓引起不適的護理[J].中外醫(yī)療,2015,12(27):158.

[5]金詠梅,劉憶菁,胡祎.護理干預對老年胃腸道手術(shù)患者治療依從性和術(shù)后胃腸道功能恢復的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(34):4143-4145.

[6]劉永俠.兩種不同護理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2016,14(12):318.

[7]彭曉英.綜合護理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)用雜志,2016,18(8):104-106.

[8]王建平,黃凌云,姜益,等.舒適護理干預對胃腸道手術(shù)患者胃腸蠕動功能恢復和護理滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,10(4):69-71.

[9]黃艷青,凌玉芳,黃秋環(huán),等.三種不同護理方法對老年胃腸術(shù)后胃腸功能恢復的比較[J]中華護理雜志,2015,62(3):442-444.

[10]郭景華.綜合護理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].大家健康,2015,9(6):234.