李敏

（內蒙古牙克石市林業(yè)總醫(yī)院腎內，內蒙古 牙克石 022150）

0 引言

尿毒癥屬于一類病情嚴重的臨床并發(fā)癥，該疾病治療用時較長，并且很難治愈，臨床治療具有較大的難度，再加上尿毒癥會給患者日常生活帶來極大的感染[1-5]，患者很容易因為疾病癥狀出現嚴重的心理創(chuàng)傷。因此對于尿毒癥患者展開長期治療的過程中還需要實施有效的臨床護理措施，就目前臨床護理而言，在操作上較為全面，但還需要結合人文關懷，對患者所存在的消極心理狀況展開全面了解，護理人員對其進行控制，從而使患者增強其護理配合度，促進治療效果。本研究特針對于在對尿毒癥患者實施護理措施的過程中加以人文關懷，對其治療效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2017年3月至2018年3月在我院進行治療的尿毒癥患者中選取200例作為研究對象，將研究對象按照隨機平均的方式分為對照組和研究組。對照組：男性62例、女性38例，年齡18～62歲、平均（46.8±4.5）歲；研究組：男性 68例、女性32例，年齡20～65歲、平均（48.1±4.9）歲；將兩組患者的一般資料進行比較，沒有存在明顯的統(tǒng)計學差異，可以進行臨床對比。

1.2 方法

對照組：展開常規(guī)護理模式；研究組：在尿毒癥患者的常規(guī)護理中加以實施人文關懷，其中包括提高人員素質、健康教育、心理護理、環(huán)境關懷、加強溝通這五個方面，具體內容如下。

1.2.1 提高護理人員綜合素質

隨著生活水平的不斷提升，人們對于護理的要求也越來越高，對于護理人員來說，不僅僅是在護理態(tài)度上進行加強，對于其職業(yè)技能以及素質也需要展開知識內化，有一定的意識對患者實施情感付出。應對護理人員展開定期培訓，對其人文素質進行提高，并將其融合專業(yè)知識、技能，在對患者實施規(guī)范、熟練的操作的同時，還可以加強對患者精神以及心理上的護理，讓患者感受到護理人員的關懷，更加配合治療及護理。

1.2.2 健康教育

患有尿毒癥的患者具有較長的病程，并且治愈難度比較大，會存在一定的心理壓力。對于疾病的認識、治療康復等方面，患者都會存在錯誤認知，因此護理人員需要在護理工作中加強對患者關于疾病的健康教育，對于不同的患者采用不同的表達方法對其進行尿毒癥和血透相關知識的介紹，并且告知患者在飲食等方面的注意事項，如選擇低鈉、低蛋白質、控制飲水等?；颊咴谥委熀筮€會存在治療帶來的痛苦，因此在進行每一項操作如血透、注射、輸液等都需要先向患者問候并進行自我介紹，再進行操作，將人文關懷結合護理操作，減少患者緊張、恐懼感。

1.2.3 心理護理

尿毒癥患者在長期治療的情況下，會因為治療起效慢、疾病的折磨等出現灰心、失望等不良情緒，再加上經濟負擔以及擔心得不到家庭、社會的接納，會出現情緒低落、焦慮、悲觀等情況，會引發(fā)食欲下降、失眠多夢，對于疾病的治療造成不利影響。對于這些患者的心理特點，護理人員需要采用人文護理措施，鼓勵患者正確對待疾病，與患者的交流要真誠、友好，讓患者可以勇于面對現實，消除悲觀、焦慮等心理，并為患者舉一些成功的例子，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者進行護理的過程中需要耐心，有必要時可以為患者解釋病情及其治療方案，讓其家屬配合共同鼓勵患者接受治療，讓患者保持良好的心態(tài)面對疾病。

1.2.4 環(huán)境關懷

在患者所居住的病房，盡可能地在設施布置上體現人性化，可以將溫馨的花籃等小飾物掛在病室墻壁上，優(yōu)化室內設備，如在血透室內可以備有可升降的病床或躺椅，同時，室內環(huán)境要確保整潔、安靜、空氣新鮮，室內溫度控制在22～24℃，濕度則控制在50%～60%。在病房中備有關于疾病健康宣教的資料、雜志等可以給患者進行閱覽，也可以讓患者在室內聽音樂來緩解不良情緒。

1.2.5 加強和患者及其家屬之間的溝通

護理人員應當積極與患者及其家屬進行溝通，在溝通過程中確保態(tài)度溫和、熱情，讓家屬對患者的治療進行支持。在與患者及其家屬進行溝通的過程中可以提前了解患者的生活習慣、興趣以及愛好等，根據患者的特點，采用有效的溝通方法和鼓勵性語言，同時獲得患者的理解，在交流中滿足患者心理以及身體上的需求，讓患者對護理人員產生信任感，建立良好的護患關系，可以有效配合醫(yī)院展開治療及護理。

1.3 觀察指標

本研究觀察指標為兩組患者的HAMD和HAMA評分、護理效果以及對于護理的滿意度[6-8]。其中患者的HAMD評分和HAMA評分分別依照漢密頓抑郁量表和焦慮量表進行評估。其護理效果結合評分進行評估，患者不良情緒完全消失，積極配合治療為顯效；患者不良反應明顯得到改善為有效；患者不良情緒沒有任何改善，甚至出現加重的情況為無效。護理滿意度采取問卷調查的形式，調查結果分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數據進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用（%）對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者HAMD和HAMA評分情況

經評估，研究組患者所獲得的HAMD和HAMA評分均比對照組低，采用統(tǒng)計學分析，存在明顯差別，詳細數據見下表1。

表1 兩組患者HAMD和HAHA評分對比（±s）

表1 兩組患者HAMD和HAHA評分對比（±s）

50.3±4.6 30.2±4.2 19.5706 0.0000組別 例數 HAMD評分 HAMA評分對照組研究組100 100 t P 45.6±5.7 27.3±5.3 18.6170 0.0000

2.2 對比兩組患者護理效果

經評估，研究組患者所取得的護理效果要優(yōu)于對照組的，采用統(tǒng)計學分析，存在明顯差別，詳細數據見下表2。

表2 對比兩組患者護理效果[n(%)]

2.3 對比兩組患者對于護理的滿意情況

經調查，研究組患者對于護理的滿意情況要優(yōu)于對照組，采用統(tǒng)計學分析，存在明顯差別，詳細數據見下表3。

表3 對比兩組患者對于護理的滿意情況[n(%)]

3 討論

在臨床中，人體無法經過腎臟產生尿液，體內代謝所產生的廢物以及過多的水分無法正常排出體外，會引起危害，也可以指腎功能出現異常，機體內部的生化過程會出現紊亂，從而引起一系列的復雜綜合征，可以考慮為尿毒癥[9-10]。尿毒癥屬于一類病程較長，治愈難度比較大，對于患者的正常生活及工作都會帶來極大的影響，并且在對該疾病進行治療的過程中，患者容易出現消極心理，對于疾病的治療沒信心，影響其配合醫(yī)師進行治療，降低治療效果[11-13]。因此對于尿毒癥患者展開長期治療的過程中還需要實施有效的臨床護理措施，就目前臨床護理而言，在操作上較為全面，但還需要結合人文關懷，對患者所存在的消極心理狀況展開全面了解，護理人員對其進行控制，從而增強患者的護理配合度。人文關懷屬于一類新型的護理模式，人文關懷可以有效排除并緩解患者的心理問題，通過對患者的病情及心理進行了解，針對性地在護理過程中加以人文關懷，在一定程度上滿足患者的需求，具有良好的應用效果[14-15]。

本研究主要通過以患者為中心，在對尿毒癥患者的護理中加以實施人文關懷，有效緩解患者的不良情緒，提高患者對于治療的積極性，并且為患者提供良好的治療環(huán)境，促進患者的康復。研究結合資料展開實際探討，所取得的護理效果和護理滿意度都比較高，還可以有效改善患者的不良情緒，對于患者的康復具有高效的促進效果，可以在臨床中進行推廣應用。

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