文/范青 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 副主任醫(yī)師

許多孩子為孝順父母，會(huì)給家里的老人買各種按摩器。但是，您知道嗎——

老年人的頸肩腰腿問題多發(fā)，他們常會(huì)選擇方便、快捷的按摩療法；許多孩子為孝順父母，也會(huì)給家里的老人買各種按摩器。但是，按摩也有禁忌癥，在使用按摩療法或按摩器材時(shí)，應(yīng)了解相關(guān)知識(shí)，只有在保證安全的基礎(chǔ)上，才能達(dá)到事半功倍的效果。

嚴(yán)重心腦血管病須謹(jǐn)慎

按摩雖可應(yīng)用于很多疾病的預(yù)防和治療，但不是萬(wàn)能的。在臨床上，按摩療法有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥、禁忌癥和操作注意事項(xiàng)等。

右側(cè)表中寫有“禁用”者，應(yīng)絕對(duì)禁止使用按摩療法。還有些情況是相對(duì)禁忌癥，視具體情況而定，如年老體弱、經(jīng)不起較重手法刺激者，心腦血管疾病患者，部分慢性傳染病患者等，治療前要明確診斷，治療時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎。此外，骨折病人或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者不宜選擇按摩療法。

曾有病人因按摩致死，原因是按摩導(dǎo)致血栓進(jìn)入大腦，造成腦血管栓塞。其實(shí)，這種情況在臨床上較為少見，但不是絕對(duì)不可能出現(xiàn)，因?yàn)槭蠼砂Y里就包括嚴(yán)重的心腦血管疾病。所以，進(jìn)行按摩治療前，一定要了解患者的相關(guān)心腦血管的病史、病情，以及近期相關(guān)化驗(yàn)及檢查結(jié)果，待病情穩(wěn)定后，再咨詢專業(yè)醫(yī)師是否適合按摩。另外，在按摩頸部、胸腹部及下肢動(dòng)脈周圍時(shí)，應(yīng)盡量用輕手法、小力度，不要盲目追求效果，忽略身體的耐受情況。

按摩十大禁忌癥

?各種感染性化膿性疾病、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎患者（禁用）

?各種惡性腫瘤局部、潰瘍局部、燒傷和燙傷局部、皮膚病患者（禁用）

?經(jīng)期、妊娠期婦女的腹部和腰骶部（禁用）

?胃、十二指腸等急性穿孔、各種出血性疾?。ń茫?/p>

?各種急慢性傳染病

?嚴(yán)重的心腦血管疾病患者

?診斷不明確的急性脊柱損傷，或伴有脊髓癥狀者（按摩手法可能加劇脊髓損傷）

?醉酒者、嚴(yán)重的（不能合作、不能安靜）精神病患者

?年老體弱、經(jīng)不起重手法刺激者

?極度疲勞和空腹饑餓者

關(guān)節(jié)扭傷勿盲目按摩

很多老年人的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等因增生和退變，以及肌肉的保護(hù)作用減弱，容易發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷或四肢肌肉拉傷等。如果出現(xiàn)這些情況，不要盲目進(jìn)行按摩、熱敷等治療，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治，首先排除是否有骨質(zhì)損傷。若出現(xiàn)骨折，則不能進(jìn)行按摩治療。

急性的關(guān)節(jié)扭傷和肌肉拉傷也不適合按摩或熱敷等療法。正確處理方式應(yīng)該是固定制動(dòng)，然后局部冷敷，再內(nèi)服或外敷消炎、消腫止痛藥物。在局部腫脹或疼痛有所緩解后，一般至少在受傷后48小時(shí)，才可以進(jìn)行按摩舒筋手法治療，如此也才能達(dá)到事半功倍的效果。

腰腿酸痛合理選擇按摩手法

有些老人有腰腿酸痛的癥狀，時(shí)輕時(shí)重，尤以久坐、勞累后或晨起時(shí)疼痛明顯，適當(dāng)活動(dòng)或休息后減輕。因癥狀輕微，不易引起重視。這種情況可能是腰椎骨質(zhì)增生所引起的腰痛癥，當(dāng)椎間盤退變后，椎體變形，活動(dòng)時(shí)會(huì)自覺腰部僵硬、疼痛無力。退變后形成的骨贅刺激，可使腰部僵硬感更明顯，休息時(shí)或勞作后加重，活動(dòng)后減輕。一旦增生使脊神經(jīng)受壓，就會(huì)引起腰部的放射痛，還可出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木。

這種情況下一般打針吃藥效果不佳，如果沒有兼見骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，則可以適當(dāng)選擇按摩手法進(jìn)行緩解，一般手法力度要輕，以舒筋活絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善兩側(cè)肌肉平衡為目的。此外，還可以選擇中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥，貼敷于穴位，可強(qiáng)筋健骨、活血化瘀、消腫止痛，不僅能控制或阻止骨關(guān)節(jié)病的惡化，而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合、姿勢(shì)正確，避免久站久坐；宜選用硬板床，保持脊柱的生理彎曲。

科學(xué)使用按摩椅

按摩器主要利用機(jī)械的滾動(dòng)力和機(jī)械力擠壓來進(jìn)行按摩，可以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血循環(huán)。一天的勞累工作之后，享受幾下力道適當(dāng)?shù)娜嗄?，?huì)感覺神清氣爽。但是，各類按摩器如按摩椅使用不當(dāng)也會(huì)對(duì)身體造成傷害。

挑選按摩椅時(shí)，最重要的是根據(jù)自身體質(zhì)，參考生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品特點(diǎn)來選擇，因人而異。在使用按摩椅前，一定要掀開靠墊，檢查按摩輪可行走部分的面料是否有破損，在面料破損的情況下使用可能會(huì)使身體受傷。

使用時(shí)要身心放松，不要緊張。適當(dāng)調(diào)整按摩的力度，如用力過小起不到應(yīng)有的刺激作用，如過大易產(chǎn)生疲勞，損傷皮膚，所以按摩力度和次數(shù)應(yīng)由少到多，由輕漸重。按摩時(shí)間每次以20分鐘為宜。

需要注意的是，不要在飯后、飲酒后立即使用，以免身體不適或造成損傷。按摩途中若要離開座位，必須停止按摩椅運(yùn)作后再離開。