朱麗霞

摘要：醫(yī)院財務(wù)管理工作事關(guān)醫(yī)院的穩(wěn)定與長期健康發(fā)展，但目前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在意識、預(yù)算、分析等諸多問題，不但未能有效推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展，反而形成制約。本文從財務(wù)工作機制、財務(wù)人員素質(zhì)與細化工作流程三個方面分析醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效策略，以期對醫(yī)院財務(wù)管理工作以啟示。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；思路

醫(yī)院財務(wù)管理是指圍繞醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的一系列經(jīng)濟管理活動。2010年12月，國家財政部、衛(wèi)生部修訂了《醫(yī)院財務(wù)制度》，分別從單位預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理、無形資產(chǎn)及開辦費管理、對外投資管理、負債管理、凈資產(chǎn)管理、財務(wù)清算、財務(wù)報告與分析、財務(wù)監(jiān)督十四個方面做出明確規(guī)定與要求，為醫(yī)院財務(wù)管理工作指明了方向，提供了制度保障。

目前醫(yī)院財務(wù)管理在各方面均存在諸多不足之處，如整體缺乏財務(wù)管理意識，財務(wù)人員素質(zhì)有待提高，投資建設(shè)盲目性大，預(yù)算編制不科學(xué)、執(zhí)行不到位，風險管理表面化、內(nèi)控環(huán)節(jié)缺失，缺少有效的醫(yī)院財務(wù)分析與評價等問題。以上財務(wù)管理問題如不能及時、妥善的解決，使醫(yī)院的財務(wù)長期處于混亂狀態(tài)，將不利于醫(yī)院長期健康的發(fā)展。

鑒于以上現(xiàn)存問題，筆者認為，進一步加強醫(yī)院財務(wù)管理工作，應(yīng)從制度建設(shè)、財務(wù)人員素質(zhì)、細化流程方面開展。

一、完善醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管機制

醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管機制包括了醫(yī)院財務(wù)管理制度與醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督制度，財務(wù)管理制度是財務(wù)管理的核心與關(guān)鍵，只有建立健全醫(yī)院財務(wù)管理制度，才能保證各項工作順利進行，做到有章可依、有章可循，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)工作與財務(wù)活動的各項業(yè)務(wù)流行，有效的控制成本，以實現(xiàn)增收節(jié)支的目的，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，使財務(wù)工作真正發(fā)揮其作用，對醫(yī)院的發(fā)展其推動與促進作用。

財務(wù)監(jiān)督制度是指醫(yī)院內(nèi)部控制制度，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的發(fā)展情況與會計工作的實際情況，完善監(jiān)管機制，完成各部門與崗位之間的相互監(jiān)督、相互制約和相互聯(lián)系，同時要加強財務(wù)工作監(jiān)督及內(nèi)部審計制度，進一步規(guī)范與約束醫(yī)院各項經(jīng)費開支，強化資金管理，合理利用資金，完成資金的監(jiān)督與使用，為醫(yī)院更好的參與社會競爭奠定堅實的基礎(chǔ)。

要完善醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管機制，要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制，財務(wù)部門統(tǒng)一管理財務(wù)收支活動，統(tǒng)一管理財務(wù)收支核算，統(tǒng)一執(zhí)行各項財務(wù)規(guī)章制度，統(tǒng)一工作人員的業(yè)務(wù)與管理，要做到各司其職，明確責任，財務(wù)管理工作要實行分工協(xié)作，層層管理，使各級領(lǐng)導(dǎo)和職能部門承擔與只能相應(yīng)的經(jīng)濟責任。如此以來，統(tǒng)一要求，加強內(nèi)控，完善內(nèi)部各項制度，保證財務(wù)工作有序、順利的進行。

二、提高醫(yī)院財務(wù)工作人員素養(yǎng)

醫(yī)院財務(wù)工作的質(zhì)量與效率與醫(yī)院財務(wù)工作人員素質(zhì)息息相關(guān)，密不可分，唯有一支紀律嚴、業(yè)務(wù)精、作風正的強有力的財務(wù)工作隊伍，才能快速適應(yīng)新形勢下醫(yī)院財務(wù)管理工作，實現(xiàn)財務(wù)管理工作推動醫(yī)院發(fā)展的目的。

從醫(yī)院層面來說，切實提高財務(wù)工作人員素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)定期組織財務(wù)工作人員學(xué)習財務(wù)知識、增強法治觀念，加強職業(yè)道德建設(shè)，尤其注重加強醫(yī)院財務(wù)工作人員思想道德教育、法紀教育，引導(dǎo)工作人員及時掌握國家相關(guān)法律法規(guī)新政策，認真履行會計工作職責，做到廉潔奉公、依法辦事，自覺維護財務(wù)工作人員形象，以防止各種不良思想的侵蝕以造成不良社會影響及損壞職業(yè)聲譽的事情。

從個人層面來說，財務(wù)會計工作人員要樹立終生學(xué)習的學(xué)習意識，通過各種自學(xué)、培訓(xùn)的形式不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，熟知財務(wù)工作知識，在業(yè)務(wù)與道德兩個層面嚴格要求自己，致力于醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

三、規(guī)范醫(yī)院財務(wù)工作流程

規(guī)范醫(yī)院財務(wù)工作流程，做好各項財務(wù)工作，包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理等，合理調(diào)配醫(yī)院各項資源，保持收支平衡以維護醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展。

規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理工作流程應(yīng)嚴格按照國家衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費項目進行制度建設(shè)，落實到具體實務(wù)中，以醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益為主體，追求財務(wù)工作的科學(xué)性、合理行、真實性與規(guī)范性。

規(guī)范財務(wù)工作流程既要做到按規(guī)定辦事，又要根據(jù)實際情況作出調(diào)整，因此醫(yī)院要根據(jù)自身的發(fā)展情況與財務(wù)管理狀況，充分調(diào)動財務(wù)管理工作人員與醫(yī)院醫(yī)護人員的積極性與主動性，主動發(fā)現(xiàn)日常財務(wù)管理工作中存在的問題，及時處理，形成良性循環(huán)，以加強醫(yī)院各部門各科室之間的聯(lián)系，提高服務(wù)意識，注重服務(wù)質(zhì)量，為實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展共同努力。

四、結(jié)語

醫(yī)院財務(wù)管理基于制度建設(shè)、人員素質(zhì)與細化財務(wù)工作流程方面得以實現(xiàn)，只要以科學(xué)、系統(tǒng)的制度為基礎(chǔ)，以高素質(zhì)的工作人員為保證，以規(guī)范化財務(wù)工作流程為標準，才能切實實現(xiàn)財務(wù)管理工作更好更順的進行，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作對于醫(yī)院發(fā)展所起的推動作用，進而有利于醫(yī)院長期健康的發(fā)展。

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（作者單位：江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院）