手術(shù)室是醫(yī)院重要場(chǎng)所,也是出現(xiàn)感染可能性最大的場(chǎng)所,是醫(yī)院進(jìn)行感染控制的重要場(chǎng)所[1]。手術(shù)期間因?yàn)榛颊吲K器大多處于暴露狀態(tài),加上如果手術(shù)室沒有徹底進(jìn)行消毒,整體環(huán)境質(zhì)量沒有保證,或者醫(yī)生操作時(shí)沒有做到規(guī)范操作,都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染,影響患者手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù),甚至可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[2-3]。我院從2017年1月開始在醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,本研究具體比較細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施前一年以及實(shí)施后一年的手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制效果。
在2017年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后的一年時(shí)間內(nèi)選擇200例患者作為觀察組研究對(duì)象,在2016年1—12月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理前的一年時(shí)間內(nèi)選擇200例患者作為對(duì)照組研究對(duì)象。觀察組中包括115例男性以及85例女性,平均年齡(40.28±5.36)歲;對(duì)照組中包括120例男性以及80例女性,平均年齡(40.59±5.14)歲。兩組各項(xiàng)基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 建立管理小組 在科室內(nèi)選擇資歷豐富的護(hù)理人員組成管理小組,對(duì)組員開展專業(yè)培訓(xùn),除了注重護(hù)理人員專業(yè)技能的提升,職業(yè)素養(yǎng)的提升也非常重要,護(hù)理人員要注重增強(qiáng)主動(dòng)意識(shí),提升責(zé)任心。
1.2.2 實(shí)施細(xì)節(jié)管理 (1)術(shù)前護(hù)理:手術(shù)開始前要做好患者的訪視工作,對(duì)患者身體狀況有詳細(xì)了解,叮囑患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng),對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者以平和心態(tài)面對(duì)手術(shù)。(2)術(shù)中護(hù)理:手術(shù)期間護(hù)理人員要保證手術(shù)器械遞交的無菌性,對(duì)醫(yī)生進(jìn)行的各項(xiàng)操作嚴(yán)密觀察,配合醫(yī)生做好各項(xiàng)操作。及時(shí)回收、處理用過的手術(shù)器械,方便二次使用。完成手術(shù)前,要清點(diǎn)好手術(shù)用品、器械,避免發(fā)生遺漏,確保手術(shù)安全。術(shù)后將患者送回病房后要對(duì)患者病情變化密切觀察,定期做好切口清潔,避免出現(xiàn)感染。
1.2.3 做好監(jiān)管工作 管理小組的組長要做好監(jiān)管工作,確保每一項(xiàng)護(hù)理工作都得以高質(zhì)量完成,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題,責(zé)任到人,對(duì)涉及的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)奶幜P,對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì),以提升護(hù)理人員工作的積極性,提升護(hù)理人員工作的責(zé)任感。
比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況;評(píng)價(jià)兩組護(hù)理工作質(zhì)量,通過我院調(diào)查表進(jìn)行,結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、不合格三類。
對(duì)獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實(shí)施分析,醫(yī)院感染發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量結(jié)果以n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為97%,對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為85%,觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.5%,明顯低于對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率10.5%,P<0.05,見表1。
表1 兩組醫(yī)院感染及護(hù)理質(zhì)量情況比較[n(%)]
手術(shù)室是醫(yī)院搶救患者的重要場(chǎng)所,手術(shù)室工作開展質(zhì)量對(duì)手術(shù)的效果以及預(yù)后有直接影響[4]。由于各種原因?qū)е碌氖中g(shù)室感染會(huì)直接影響患者預(yù)后,通過在手術(shù)室管理中開展細(xì)節(jié)管理,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)感染的危險(xiǎn)因素,從而實(shí)現(xiàn)感染的早期控制,減低感染發(fā)生率[5-6]。手術(shù)中多種因素都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的出現(xiàn),比如手術(shù)服、手術(shù)環(huán)境以及手術(shù)應(yīng)用的器械等,必須確保每一環(huán)節(jié)都高質(zhì)量完成,才能夠保證醫(yī)院感染得到最有效控制[7-8]。本研究觀察組在手術(shù)室管理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理,結(jié)果患者感染發(fā)生率為1.5%,明顯低于未實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的對(duì)照組感染發(fā)生率10.5%;另外觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率為97%,明顯高于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良率85%,P<0.05。證實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施能夠提升護(hù)理工作質(zhì)量,提升護(hù)理人員在工作中的責(zé)任感,對(duì)每項(xiàng)可能導(dǎo)致感染出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)措施給予有效控制,從而最大程度控制醫(yī)院感染的出現(xiàn)。為了保證細(xì)節(jié)管理實(shí)施效果,最重要的是提升醫(yī)護(hù)人員感染防控意識(shí),醫(yī)院應(yīng)該組織手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí),包括醫(yī)院感染管理、預(yù)防各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染控制意識(shí)的不斷強(qiáng)化。除此之外,加強(qiáng)科室內(nèi)感染管理制度也非常重要,根據(jù)手術(shù)室具體情況、醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院感染控制的相關(guān)要求進(jìn)行管理規(guī)章制度的制訂,確保手術(shù)室感染管理工作有章可循,提升管理的有效性。具體應(yīng)該建立的制度包括自我防護(hù)制度、清潔衛(wèi)生制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、消毒隔離制度等。手術(shù)室醫(yī)院感染的控制難度較大,管理中需要面對(duì)的問題也較多,但是對(duì)于醫(yī)院和患者而言做好醫(yī)院感染管理都非常重要,醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)重視,做好每一環(huán)節(jié)的管理,最大程度減少醫(yī)院感染的出現(xiàn)。
綜上所述,在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠明顯提升護(hù)理效果,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
[1]劉雪霞,王媛. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的臨床價(jià)值探討[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2017,24(11):1270-1271.
[2]劉麗. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng),2015,25(9):179.
[3]宋淑華. 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):89-90.
[4]杜穎,任維,王秀紅. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理中的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(23):86-87.
[5]王穎,劉琦,李赫,等. 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室管理及醫(yī)院感染發(fā)生率的控制作用[J]. 中國保健營養(yǎng),2017,27(31):25-26.
[6]林漢英,馮桂英,何婉芳,等. 細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(21):2999-3002.
[7]張佩璐. 細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室管理及醫(yī)院感染發(fā)生率的控制作用[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(4):239-240.
[8]曾小兵. 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士工作細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):651-652.