在臨床腦血管疾病中,腦梗死是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病[1]。此類患者一旦發(fā)病,其還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、麻木、偏癱等癥狀,且致殘率較高,多數(shù)患者發(fā)病后存在語(yǔ)言和肢體功能障礙[2]。而針對(duì)此類患者,臨床治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者肢體、語(yǔ)言等功能[3]。因此本文即對(duì)腦梗死患者的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)及對(duì)康復(fù)功能的影響進(jìn)行了分析,現(xiàn)具體報(bào)道如下:
選取我院2016年1月—2017年12月收治的腦梗死患者100例,隨機(jī)分為兩組,各50例。其中,對(duì)照組男27例,女23例,平均年齡為(64.2±3.8)歲。觀察組男29例,女21例,平均年齡為(63.9±4.7)歲。兩組基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,即包括常規(guī)宣教和康復(fù)訓(xùn)練。而在此基礎(chǔ)上,觀察組行個(gè)性化護(hù)理干預(yù),具體為(1)環(huán)境護(hù)理。即為患者提供舒適病房環(huán)境,保持室內(nèi)衛(wèi)生整潔,空氣清新;可結(jié)合患者喜好在病房?jī)?nèi)放置書(shū)籍、播放電視節(jié)目等,以提升其舒適性。(2)體位護(hù)理。即指導(dǎo)患者采取正確體位,以促使其肌肉痙攣癥狀有效減輕。體位更換每2 h進(jìn)行1次,以防關(guān)節(jié)僵直、壓瘡等。(3)語(yǔ)言功能訓(xùn)練。即從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始,根據(jù)患者的失語(yǔ)情況合理展開(kāi)語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練??赏ㄟ^(guò)電視節(jié)目、廣播等播放選擇性提高患者的語(yǔ)言表達(dá)能力。注意鼓勵(lì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流和溝通,以加速其語(yǔ)言功能恢復(fù)。(4)肢體功能訓(xùn)練。即根據(jù)患者實(shí)際情況,待其各項(xiàng)生命體征逐漸趨向于穩(wěn)定后,則為其制定針對(duì)性的肢體功能康復(fù)計(jì)劃,并指導(dǎo)其通過(guò)按摩肌肉加速恢復(fù)肌力,并適當(dāng)活動(dòng)肢體,以快速恢復(fù)肢體功能。(5)出院護(hù)理。即患者出院前,根據(jù)其實(shí)際情況制定個(gè)性化恢復(fù)功能計(jì)劃,叮囑患者按時(shí)進(jìn)行功能訓(xùn)練,且要囑咐其家屬注意檢查和監(jiān)督,并加強(qiáng)隨訪,以加速患者病情康復(fù)。
采用簡(jiǎn)式FMA[4]評(píng)定兩組肢體功能評(píng)分,總分為100分,包括上肢運(yùn)動(dòng)和下肢運(yùn)動(dòng)功能等。分值高低與肢體功能康復(fù)情況成正比;采用漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查表[5]評(píng)定兩組語(yǔ)言功能,分值為100分,分值高低與肢體功能康復(fù)情況成正比;采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組滿意度情況進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,分為滿意、一般、不滿意。
采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組語(yǔ)言功能、肢體功能等康復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組功能康復(fù)情況對(duì)比(±s,分)
表1 兩組功能康復(fù)情況對(duì)比(±s,分)
注:與對(duì)照組相比,*P<0.05
語(yǔ)言功能 肢體功能治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 50.3±4.2 80.6±5.4* 37.1±2.8 65.8±5.4*對(duì)照組 50 49.8±5.7 65.3±5.2 37.4±2.9 50.3±4.7組別 例數(shù)
觀察組滿意度(96%)高于對(duì)照組(80%)(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組滿意度情況對(duì)比[例(%)]
在臨床上,腦梗死患者具有發(fā)病率高、致殘率高、發(fā)病緊急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn),且多數(shù)患者發(fā)病后會(huì)伴有失語(yǔ)、偏癱、局灶性癲癇發(fā)作、偏身感覺(jué)障礙等,這極大的影響到了患者的生存質(zhì)量以及生命健康[6]。而針對(duì)此類患者,臨床及時(shí)治療并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)具有積極作用和意義[7-8]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代臨床護(hù)理中十分重要的內(nèi)容,其主要通過(guò)一系列規(guī)范的、系統(tǒng)的、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施,以達(dá)到改善患者心理狀態(tài),提升其臨床療效,加速其病情康復(fù)的目的[9-10]。而針對(duì)性腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù),其護(hù)理措施主要包括環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、語(yǔ)言及肢體功能康復(fù)鍛煉、出院指導(dǎo)等,這樣不僅能為患者提供舒適的住院環(huán)境,又能避免發(fā)生各種并發(fā)癥,同時(shí)還能促使其語(yǔ)言及肢體功能更快康復(fù),從而達(dá)到提升患者臨床療效的目的[11-13]。本文的研究中,兩組治療前語(yǔ)言功能、肢體功能評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而治療后觀察組語(yǔ)言功能、肢體功能等康復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組滿意度(96%)顯著高于對(duì)照組(80%),且(P<0.05)。因此可以看出,針對(duì)腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。
綜上所述,針對(duì)腦梗死患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果非常顯著,可促進(jìn)其語(yǔ)言功能和肢體功能等有效康復(fù)。
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中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2018年19期