劉 潔 章傳葉

(安徽省腫瘤醫(yī)院,安徽 合肥 230000)

鼻咽癌是惡性腫瘤中常見的一種，目前臨床上常用放射療法為首選治療方法，由于采用放療的方法進(jìn)行治療，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致張口困難、放射性口腔炎等癥狀，對患者的生活質(zhì)量有較大的影響[1]。以往臨床上采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，但是其效果不佳，并發(fā)癥的發(fā)生率還是較高，近年來，引入循證護(hù)理的方法，結(jié)合專業(yè)的護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)，改善患者的臨床表現(xiàn)[2]，從而降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究以我院2015年1月至2017年1月收治的患有鼻咽癌的患者，采用放射治療的同時(shí)，給予特殊的護(hù)理方法，觀察患者的臨床表現(xiàn)，可發(fā)現(xiàn)，采用循證護(hù)理方法，能夠明顯的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月來我院進(jìn)行放射治療的患有鼻咽癌的60例患者為研究對象，將這60例患者按照奇偶數(shù)分為兩組，對照組30例，男性16例，女性14例，年齡30～75歲，平均年齡(60.41±8.37)歲，病程8個(gè)月～3年，平均病程(1.53±0.67)年，觀察組30例，男性18例，女性12例，年齡31～78歲，平均年齡(60.54±8.06)歲，病程10個(gè)月～3年，平均病程(1.18±0.38)年。將兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，加以對比和分析，無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 一般方法 對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用循證護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，方法如下(1)建立循證小組：其中護(hù)士要給予特殊的護(hù)理培訓(xùn)，針對不同的患者采用不同的護(hù)理方案，結(jié)合患者所需制定合理的個(gè)體化護(hù)理檔案。(2)對患者進(jìn)行認(rèn)知護(hù)理，不定期開辦健康講座，向患者講解鼻咽癌的發(fā)生、治療過程和并發(fā)癥的防治，以及治療過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，幫助患者了解疾病，增加自信心。(3)在患者每次進(jìn)食后以及睡前均用含雙氟的牙膏刷牙，并用金銀花漱口水進(jìn)行漱口，以防止口腔黏膜疾病。(4)針對鼻咽癌患者，囑咐患者多飲水，食清淡食物，保證正常的蛋白、維生素?cái)z入，多食用利于升血的食物。(5)指導(dǎo)患者進(jìn)行口周局部的關(guān)節(jié)訓(xùn)練，每日進(jìn)行張口、咬合等功能訓(xùn)練。(6)睡前用熱水泡腳，讓患者進(jìn)行頭頸部以及四肢的適當(dāng)訓(xùn)練，以助于患者安然入睡。(7)患者皮膚勿接觸熱水以及陽光的直射，要保證皮膚的干凈、清潔，防治污染。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，包括出現(xiàn)張口困難、放射性口腔炎等不良反應(yīng)，加以對比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以下所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS23.0軟件，其中計(jì)量資料用 (x±s)表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料(n，%)表示，行x2檢驗(yàn)；P<0.05表示對比差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為32.00%，觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為5.71%，觀察組患者發(fā)生率明顯的低于對照組發(fā)生率，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對比(例)

3 討論

鼻咽癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，由于其并發(fā)癥的發(fā)生情況較高，對患者的生活質(zhì)量有極大的影響，臨床上針對此類患者，在進(jìn)行放射治療的同時(shí)，給予合適的護(hù)理方法，來改善患者的臨床表現(xiàn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。以往臨床上采用常規(guī)的護(hù)理方法，其效果不佳，患者并發(fā)癥的發(fā)生情況還是較高，近年來，隨著護(hù)理技術(shù)的不斷完善，以及護(hù)理人員的技能不斷

的加強(qiáng)，循證護(hù)理方法已在臨床上迅速推廣[4]。通過對患者的循證問題，來制定個(gè)體化護(hù)理方案，根據(jù)多個(gè)方面對患者進(jìn)行護(hù)理，保證患者的飲食以及對疾病的認(rèn)知等方面的基礎(chǔ)，來提高對疾病的防治，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

本研究選取2015年1月至2017年1月來我院進(jìn)行放射治療的患有鼻咽癌的60例患者為研究對象，按照奇偶數(shù)進(jìn)行分組，兩組患者給予不同的護(hù)理方法，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可發(fā)現(xiàn)，采用循證護(hù)理的方法，對護(hù)理對象進(jìn)行多層次的分析，通過循證問題，來確定個(gè)體性護(hù)理方案，對患者的認(rèn)知、口腔、飲食、睡前等方面對患者進(jìn)行特殊的護(hù)理，讓患者對疾病有初步的了解，增加其自信心，緩解患者的負(fù)面情緒，做好心理指導(dǎo)，讓患者保持心態(tài)的平穩(wěn)，保證患者睡眠的時(shí)間以及質(zhì)量，以助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，針對患有鼻咽癌的患者，臨床上給予放射治療的同時(shí)，給予循證護(hù)理方法進(jìn)行特殊護(hù)理，能夠明顯的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]高慧. 循證護(hù)理在鼻咽癌患者放療護(hù)理中的效果探討[J].大家健康(中旬版),2014,9(11):252-253.

[2]伍杏紅. 循證護(hù)理在鼻咽癌放療患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,6(18):7-9.

[3]陳清秀,柯婷,陳紅. 循證護(hù)理對鼻咽癌放療患者副作用和生存質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,8(11):1684-1685.

[4]唐敏慧. 循證護(hù)理在鼻咽癌放療中的應(yīng)用體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,5(15):149-150.

[5]李靜茹. 循證護(hù)理在鼻咽癌放療中的應(yīng)用觀察[J].大家健康(中旬版),2017,3(8):213-214.