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換牙是兒童在成長過程中必須經(jīng)歷的一個過程，也是家長必須十分重視的一個階段。因為如果孩子沒有按時換牙的話，那就說明孩子的發(fā)育有問題。另外，如果在換牙期家長沒有做好護理工作，孩子的牙也可能會出現(xiàn)各種各樣的問題。

兒童換牙齒有規(guī)律

人的牙齒有乳牙和恒牙兩個階段，乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在孩子6-12歲期間。

換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”，左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必擔(dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。

兒童最先長出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是孩子先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫(yī)說每個孩子可能會有不同。然后呢，孩子7-8歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長上側(cè)切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恒尖牙。

換牙期的生理護理

請注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時間和順序，應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況，應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

應(yīng)注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落，兒童習(xí)慣用牙床咀嚼﹑舔吮，牙床會變得肥厚而堅韌，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)帶孩子及時到醫(yī)院檢查，以取得醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。

注意孩子口腔的清潔衛(wèi)生。在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”，體積大﹑咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加之多數(shù)兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發(fā)生齲壞，一旦發(fā)生，應(yīng)及早治療。此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。

注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習(xí)慣，會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。

兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發(fā)育，隨之逐漸建立咬合關(guān)系，有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整而恢復(fù)正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。

兒童換牙不齊怎么辦

從母親懷孕的時候就應(yīng)注意，因為如果準(zhǔn)媽媽孕期營養(yǎng)不良，缺少胎兒生長發(fā)育必須的鈣磷鐵等礦物質(zhì)以及維生素B，C，D等，都可能造成胎兒發(fā)育不良或發(fā)育異常。妊娠期間，母親受外傷或受大劑量放射線的輻射，也可引起胎兒發(fā)育異常。胎兒的器官發(fā)育是貫穿孕期始終的，身體的發(fā)育異常有可能表現(xiàn)在牙齒上，造成先天的口腔缺陷。妊娠初期患病，如風(fēng)疹﹑中毒﹑內(nèi)分泌功能失調(diào)及其他傳染病也會影響胎兒骨的鈣化程度﹑牙齒的萌出﹑乳牙根的吸收，甚至?xí)?dǎo)致牙齒發(fā)育不全或牙齒畸形。

兒童僅有牙列不齊，無頜骨發(fā)育異常，最佳的牙齒矯正時間應(yīng)為12歲左右，此時第二恒磨牙初萌或尚未萌出。如小孩既有牙列不齊又伴有頜骨發(fā)育異常，如“地包天”，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)﹑早期治療，一般在小孩4-5歲即可接受牙齒矯正治療。由于各種因素引起的上頜前突或下頜后縮，臨床表現(xiàn)為門牙朝外，俗稱“齙牙”，絕大部分患者是由于上頜過度發(fā)育或下頜發(fā)育不足引起，牙齒矯正的最佳時機應(yīng)在12歲以前。