代鑫枝，胡艷花*

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

心力衰竭是一種由于心臟的結(jié)構(gòu)或者心臟的功能發(fā)生改變而造成的一種心臟疾病，到會(huì)患者的心室充盈受損或者心臟的射血能力下降等。另外，心力衰竭容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥的出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性室性心動(dòng)過速、室性早搏、心室顫動(dòng)等，是臨床中導(dǎo)致心力衰竭死亡的一個(gè)主要的因素之一[1]。隨著人口老齡化的發(fā)展，臨床中心力衰竭合并心律失?；颊叩臄?shù)量也獲得了逐漸增加[2]。胺碘酮是一種治療心律失常的傳統(tǒng)抗心律失常藥，對(duì)臨床中心力衰竭合并心律失?；颊叩寞熜э@著，因此在臨床中應(yīng)用廣泛。然而，胺碘酮的使用過程中容易發(fā)生多種不良反應(yīng)[3]，因此，在臨床中對(duì)于心力衰竭合并心律失常的患者使用胺碘酮治療的過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，本文就我科收治的心力衰竭合并心律失?；颊叩幕颊呓邮馨返馔委熯^程中的護(hù)理措施進(jìn)行分析，探討心力衰竭合并心律失常患者的患者接受胺碘酮治療過程中的護(hù)理措施及護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～11月我科收治的心力衰竭合并心律失常的患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)的將其分為觀察組與對(duì)照組，各50例，兩組患者的年齡、性別、患病時(shí)間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者均給予胺碘酮藥物治療，胺碘酮的劑量根據(jù)患者的病情決定，一般先給予胺碘酮靜脈滴注，緩慢滴注。如果患者的癥狀得到控制之后，給予患者口服給藥，服藥劑量為1800 mg/d。病情平穩(wěn)之后可以降低胺碘酮的給藥劑量。

1.2.2 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理、用藥教育、綜合護(hù)理措施等護(hù)理。具體如下：

（1）心理護(hù)理：患者往往癥狀明顯，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、擔(dān)心、焦慮不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，給予患者充分的心理疏導(dǎo)，聆聽患者的需求和表達(dá)，結(jié)合患者的具體的個(gè)人的情況，為患者制定出一個(gè)綜合的、可行的、有效的心理護(hù)理方案。

（2）綜合護(hù)理：對(duì)患者采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，包括對(duì)患者的營養(yǎng)護(hù)理等，減少含有大量脂肪和油脂過多的食物。加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)疾病、伴發(fā)疾病及營養(yǎng)支持治療。臨床中這一類疾病的患者往往是以老年的患者為多數(shù)，老年的患者由于自己本身隨著年齡的增長，具有較多的基礎(chǔ)的疾病，比如糖尿病、高血脂、高血壓等疾病，這些疾病的存在導(dǎo)致患者在治療以及在用藥等方面存在著很多的禁忌，因此，在對(duì)于這一類患者的治療以及

通訊作者：胡艷花護(hù)理的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的這些基礎(chǔ)的疾病進(jìn)行充分的、有效的護(hù)理，使患者的基礎(chǔ)的疾病好轉(zhuǎn)，也有利于患者心律失常的控制和治療。

（3）用藥教育：患者在用藥過程中，充分告知患者胺碘酮的用法用量，及給藥方式，對(duì)于患者劑量調(diào)整及給藥方式的調(diào)整過程應(yīng)當(dāng)告知患者，可以增強(qiáng)患者的用藥依從性。另外，告知患者胺碘酮服用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，如果患者出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)系，以防出現(xiàn)不良后果。護(hù)理人員在患者用藥過程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，注意觀察患者的癥狀，監(jiān)測(cè)患者的血鉀水平，避免出現(xiàn)高鉀血癥或者低鉀血癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究比較了兩組患者的療效。觀察組患者的治療后的顯效率為56%，對(duì)照組的顯效率為40%，觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后患者的顯效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度評(píng)分（96.35±1.26）分，觀察組患者對(duì)治療及護(hù)理的滿意度評(píng)分（90.25±1.02）分，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過治療后療效及滿意度比較

3 討 論

胺碘酮在臨床中應(yīng)用廣泛[4]，心力衰竭合并心律失?；颊哂捎谧陨砑膊?dǎo)致患者身體狀況較差、病人基礎(chǔ)疾病較多等因素，造成患者用藥依從性差等情況，影響胺碘酮的治療效果，因此，在對(duì)心力衰竭合并心律失常患者進(jìn)行護(hù)理的過程中給，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的健康教育及心理護(hù)理，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)疾病、伴發(fā)疾病及營養(yǎng)支持治療，增強(qiáng)患者的機(jī)體功能[5]。另外，胺碘酮用藥量過大可能會(huì)造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，在對(duì)患者的護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。本研究表明，加強(qiáng)護(hù)理，能夠提高胺碘酮的治療效果。

加強(qiáng)心力衰竭合并心律失?；颊叩幕颊呓邮馨返馔委熯^程中的護(hù)理措施，有助于提高胺碘酮的治療的效果，并提高患者的滿意度。

[1] 胡麗瓊.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊叩淖o(hù)理應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(6):930-931.

[2] 劉 玉.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者的護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1498-1499.

[3] 梁蘊(yùn)瑜,姚曉彬.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的Meta分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(16):2006-2009.