葉永進(jìn)

（福州教育學(xué)院附屬中學(xué)，福建 福州 350000）

為貫徹落實(shí)《教育部辦公廳關(guān)于校園籃球推進(jìn)試點(diǎn)工作的通知》精神，各級學(xué)校大力推進(jìn)青少年校園籃球運(yùn)動。籃球運(yùn)動對青少年體育鍛煉習(xí)慣養(yǎng)成、規(guī)則意識、合作精神和意志品質(zhì)等方面具有積極促進(jìn)作用，深受廣大學(xué)生的喜歡。然而，由于籃球運(yùn)動的激烈性和對抗性，容易造成運(yùn)動傷害事故，較為普遍的損傷有戳傷手指、崴腳、跟腱斷裂等，更甚者會釀成悲劇。例如，2017年1～6月期間，多個媒體報道了多起學(xué)生在籃球課和比賽中，出現(xiàn)猝死等意外事故。因此，在運(yùn)動傷害事故發(fā)生前后做好籃球教學(xué)的風(fēng)險評價與風(fēng)險管理至關(guān)重要?；@球教學(xué)的風(fēng)險管理需要依據(jù)風(fēng)險評價結(jié)果，從健康風(fēng)險、環(huán)境風(fēng)險和組織管理風(fēng)險等方面評價。本文從這3個維度闡述籃球運(yùn)動風(fēng)險評價的技術(shù)流程，分析籃球安全管理教學(xué)現(xiàn)狀，提出相關(guān)利益方的運(yùn)動風(fēng)險管理體系，旨在為提高籃球課的運(yùn)動風(fēng)險評價與管理水平提供理論支撐。

1 籃球課的運(yùn)動風(fēng)險評價及風(fēng)險管理研究

在籃球教學(xué)的過程中，由風(fēng)險致因?qū)е禄蛞l(fā)運(yùn)動風(fēng)險事件的發(fā)生，從而引起校園籃球運(yùn)動目標(biāo)的缺失 。籃球課中學(xué)生關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、滑膜、前交叉韌帶等損傷常見，其中籃球?qū)ｍ?xiàng)大學(xué)生膝、踝等關(guān)節(jié)損傷多見，造成一定時間內(nèi)無法恢復(fù)到損傷前的運(yùn)動水平。更有嚴(yán)重的如籃球競賽暴力事件給社會帶來了不良的影響。體育教師進(jìn)行籃球教學(xué)首要關(guān)注的是學(xué)生的安全，然而，教學(xué)過程中有諸多不可控因素，這些因素以顯性和隱性的形式互相影響。

籃球運(yùn)動逐漸向高強(qiáng)度、高速度和高空優(yōu)勢對抗方向發(fā)展，其運(yùn)動風(fēng)險管理有別于其他體育項(xiàng)目，具有如下特點(diǎn)：（1）籃球課中風(fēng)險管理是一個持續(xù)的動態(tài)過程，由于對抗性導(dǎo)致風(fēng)險致因在這一過程存在，運(yùn)動風(fēng)險管理始終貫穿整個過程中。（2）風(fēng)險識別手段的多樣性。籃球運(yùn)動的魅力在于運(yùn)動過程及結(jié)果的不可預(yù)知性，從事籃球運(yùn)動不具有機(jī)械的模式性，易受運(yùn)動環(huán)境、對手及自身的影響，學(xué)生在進(jìn)行籃球運(yùn)動中充分利用規(guī)則在合理范圍內(nèi)的身體對抗。（3）風(fēng)險管理應(yīng)對的實(shí)效性。基于風(fēng)險識別與評估，通過回避、轉(zhuǎn)移、降低、接受、利用風(fēng)險，制定排除或減小風(fēng)險管理計(jì)劃，從而達(dá)到風(fēng)險控制的結(jié)果。（圖1）

2 籃球課的運(yùn)動風(fēng)險識別與評價

為在籃球教學(xué)中規(guī)避意外體育傷害事故，對籃球教學(xué)前后開展風(fēng)險評價與風(fēng)險管理極為重要?；@球課的風(fēng)險評估通過對風(fēng)險來源、現(xiàn)有控制、風(fēng)險產(chǎn)生的可能性和后果等決定風(fēng)險存在的水平。

2.1 健康風(fēng)險識別與評價

美國Robbins LC醫(yī)生于20世紀(jì)60年代，首次提出了健康風(fēng)險評估的概念，在許多國家得到認(rèn)可。參與籃球運(yùn)動健康風(fēng)險評價，可反映學(xué)生健康行為，是學(xué)校體育政策規(guī)定的必備環(huán)節(jié)。學(xué)生參與籃球運(yùn)動課程或訓(xùn)練需要了解學(xué)生的身體情況，家長、學(xué)生需要對體育教師如實(shí)匯報。學(xué)生參與激烈的籃球競賽需要提交健康風(fēng)險評估報告，健康危害評估包括心肺等多項(xiàng)身體機(jī)能評估、身體活動水平、家族史、既往／現(xiàn)病史、用藥行為、一般健康狀況、體質(zhì)水平等。心血管發(fā)育水平是導(dǎo)致運(yùn)動碎死的主要原因，許多運(yùn)動中出現(xiàn)的猝死屬于心源性猝死?？茖W(xué)的健康風(fēng)險評價是預(yù)防籃球訓(xùn)練損傷和傷病的重要問題，健康風(fēng)險評估可依托健康管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)院體檢中心，為參與籃球運(yùn)動的學(xué)生提供健康風(fēng)險評估報告，也為學(xué)校和家長提供學(xué)生們的健康狀況總結(jié)報告，實(shí)現(xiàn)對學(xué)生健康的監(jiān)控。

圖1 籃球課的運(yùn)動風(fēng)險管理

2.2 環(huán)境風(fēng)險識別與評價

環(huán)境風(fēng)險評價側(cè)重關(guān)注人類活動導(dǎo)致的環(huán)境系統(tǒng)功能損失的可能性。在籃球運(yùn)動領(lǐng)域，環(huán)境風(fēng)險主要包括天氣條件、場地質(zhì)量、器材質(zhì)量等。天氣條件不同，如季節(jié)不同，籃球活動時準(zhǔn)備活動量也不同。冬天氣候寒冷，熱身活動要充分，加大拉伸活動，以免運(yùn)動過量導(dǎo)致抽筋。夏季天氣炎熱，空氣濕度大，活動量要適宜，且需要適量補(bǔ)水，以免運(yùn)動中暑等。場地質(zhì)量涉及到籃球場、籃球架、支撐桿、籃圈等。塑膠籃球場是具有安全、平整、彈性好、強(qiáng)度高、耐磨防滑等特點(diǎn)，是國際公認(rèn)的理想運(yùn)動場地，但是耐磨、耐老化、抗紫外線、使用壽命等方面較差。室內(nèi)木地板籃球場一般采用淺色的硬質(zhì)木板鋪設(shè)，造價高，木地板怕潮濕，長期潮濕會出現(xiàn)腐爛等現(xiàn)象。水泥和瀝青籃球場造價相對最低，經(jīng)久耐用，大部分學(xué)校普遍使用，然而場地彈性差，安全性差，運(yùn)動風(fēng)險增加?；@球架銹蝕老化、支撐桿脫落、籃圈破損這些是日?；@球課課前要認(rèn)真檢查的內(nèi)容。

2.3 組織管理識別與評價

組織管理風(fēng)險評價貫穿籃球教學(xué)中。（1）課堂常規(guī)風(fēng)險評價，包括檢查學(xué)生是否穿適宜的籃球運(yùn)動服裝、了解學(xué)生身體狀況、交代教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)安全提醒。禁止學(xué)生籃球訓(xùn)練中戴戒指、耳環(huán)、鼻環(huán)等硬物上場，以免刮傷他人與自己。（2）合理安排教學(xué)內(nèi)容和負(fù)荷。同一教學(xué)內(nèi)容，新授課和復(fù)習(xí)課，在教學(xué)負(fù)荷上要區(qū)別對待。新授課教學(xué)負(fù)荷不宜過大，應(yīng)重視教學(xué)內(nèi)容的演練，在學(xué)生逐漸掌握籃球技能時，逐漸加大運(yùn)動量，加大對抗性練習(xí)強(qiáng)度。（3）組織籃球競賽管理風(fēng)險。一方面要求引導(dǎo)學(xué)生遵守籃球規(guī)則和紀(jì)律水平，提高學(xué)生參與體育運(yùn)動道德水平。通過籃球意外受傷典型案例，對參賽學(xué)生進(jìn)行教育。另一方面，合理安排賽程，充分考慮學(xué)生的休息時間，切勿為了壓縮賽程，提高比賽密度，降低學(xué)生的休息時間，提高運(yùn)動風(fēng)險概率。（4）做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，以保證第一時間應(yīng)對運(yùn)動意外傷害事故。

3 不同利益相關(guān)方應(yīng)對籃球課的運(yùn)動風(fēng)險管理

籃球課運(yùn)動風(fēng)險管理涉及到不同利益相關(guān)主體，包括各級政府部門、學(xué)校校長、教練員、教師、醫(yī)生、籃球設(shè)備生產(chǎn)商、保險公司、家長、青少年等?；@球課的運(yùn)動風(fēng)險管理在某種程度上是為了使各參與主體在所組織的籃球活動中把不利因素降低到最低限度，使不同利益發(fā)揮到最大化。（圖2）

圖2 不同利益相關(guān)方風(fēng)險應(yīng)對

3.1 修訂現(xiàn)行運(yùn)動風(fēng)險管理法律法規(guī)，加強(qiáng)監(jiān)管籃球運(yùn)動風(fēng)險管理工作

我國學(xué)校體育在制度設(shè)計(jì)上非常重視安全教育教學(xué)環(huán)境、安全管理，要求學(xué)校建立和健全安全制度和應(yīng)急機(jī)制?，F(xiàn)行有關(guān)運(yùn)動風(fēng)險管理的法律法規(guī)主要是關(guān)注安全教育教學(xué)環(huán)境、安全管理，要求學(xué)校建立和健全安全制度和應(yīng)急機(jī)制，如《關(guān)于推進(jìn)校方責(zé)任保險完善校方傷害事故風(fēng)險答理機(jī)制的通知》。然而，許多時候安全管理成為虛設(shè)的擺件，未能構(gòu)建系統(tǒng)化高效率的制度體系，需盡快制定籃球運(yùn)動風(fēng)險管理法律法規(guī)。

3.2 成立學(xué)校運(yùn)動風(fēng)險管理協(xié)調(diào)委員會，制訂籃球運(yùn)動風(fēng)險管理預(yù)案

許多學(xué)校都成立了應(yīng)急風(fēng)險協(xié)調(diào)委員會，工作內(nèi)容包括食品安全衛(wèi)生和運(yùn)動風(fēng)險等。參與管理部門多，如學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、體育教師、醫(yī)務(wù)室人員等制定校園籃球安全保障體系。委員會根據(jù)學(xué)校開設(shè)的運(yùn)動項(xiàng)目制定籃球運(yùn)動風(fēng)險管理預(yù)案，制定籃球課運(yùn)動風(fēng)險管理目標(biāo)，協(xié)調(diào)部門間管理校園籃球運(yùn)動風(fēng)險的關(guān)系，以保障相關(guān)法律法規(guī)的高效執(zhí)行。

3.3 普及籃球運(yùn)動風(fēng)險知識，避免麻痹大意思想

通過各種宣傳方式，如網(wǎng)絡(luò)、電視、自媒體等，向公眾普及籃球運(yùn)動中風(fēng)險產(chǎn)生、風(fēng)險預(yù)防、應(yīng)急自救等知識，提高公眾對籃球運(yùn)動風(fēng)險的認(rèn)知。針對青少年學(xué)生，就國際籃球競賽知識及安全知識，引導(dǎo)學(xué)生樹立運(yùn)動安全意識，提升籃球相關(guān)知識，組織突發(fā)運(yùn)動風(fēng)險事故應(yīng)急處理演練，宣傳基本救護(hù)知識，提高應(yīng)急自救能力。此外，還要加強(qiáng)對體育教師及學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行運(yùn)動風(fēng)險知識的培訓(xùn)，避免麻痹大意的思想，重視籃球課的運(yùn)動風(fēng)險監(jiān)管，不僅是為了規(guī)避風(fēng)險、轉(zhuǎn)移風(fēng)險，更應(yīng)考慮為了青少年的健康和籃球活動體驗(yàn)提供安全的體育環(huán)境。

3.4 完善籃球運(yùn)動風(fēng)險評價體系

目前籃球運(yùn)動風(fēng)險較多關(guān)注環(huán)境風(fēng)險評估，較少關(guān)注學(xué)生參與籃球運(yùn)動的健康風(fēng)險及組織管理風(fēng)險，這方面理論研究和實(shí)踐成果不多，但是健康風(fēng)險和組織管理風(fēng)險對校園籃球教學(xué)的運(yùn)動風(fēng)險影響很大。學(xué)生的健康風(fēng)險分析是一個動態(tài)的過程，當(dāng)前很少學(xué)校做好學(xué)生健康方面的管理工作，許多學(xué)生甚至隱瞞自己的健康狀況，等到發(fā)生意外事故時，權(quán)責(zé)模糊。因此，校園籃球教學(xué)風(fēng)險管理應(yīng)在關(guān)注學(xué)生健康方面做好健康風(fēng)險評價工作。在此基礎(chǔ)上，體育教師加強(qiáng)科學(xué)的組織管理風(fēng)險，做好籃球教學(xué)的風(fēng)險定量評價工作，加強(qiáng)籃球教學(xué)中的風(fēng)險監(jiān)控，及時排除運(yùn)動風(fēng)險隱患 。

3.5 利用社會保險業(yè)，建立運(yùn)動傷害基金

相關(guān)部門越來越重視社會保險在校園體育中的重要性，保險業(yè)與教育業(yè)攜手通力合作。近年來，體育保險產(chǎn)品越來越豐富。人壽、平安保險公司將意外傷害險、財(cái)產(chǎn)保險、責(zé)任保險等相對成熱的保險產(chǎn)品拓展到學(xué)校體育領(lǐng)域。如學(xué)生參加校內(nèi)外組織的籃球比賽，需要購買運(yùn)動會意外傷害險。校方責(zé)任險已被各級學(xué)校廣泛運(yùn)用，學(xué)校作為被保險人應(yīng)對校方過失由保險公司負(fù)責(zé)一定限額的賠償，其中保險公司承擔(dān)一定的社會責(zé)任。部分地區(qū)為了健全體育運(yùn)動傷害保障機(jī)制，建立運(yùn)動傷害基金，如上海2016年在全國率先試點(diǎn)“學(xué)校體育運(yùn)動傷害專項(xiàng)保障基金”，實(shí)行免責(zé)保障?？傊⒄?、保險公司、學(xué)校和在校學(xué)生多邊合作的意外傷害保障網(wǎng)，切實(shí)降低運(yùn)動風(fēng)險的發(fā)生 。

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