周迎

【摘 要】目的：探討復方丹參滴丸全科治療冠心病心絞痛的有效性評價。方法：選取2012年1月-2013年1月被確認冠心病心絞痛患者24例，隨機分為研究組和觀察組。研究組使用口服復方丹參滴丸.每日10粒，分早中晚3次服用；對照組口服心痛定，每日10/mg，分早中晚3次服用。兩組均服用三個月。比較兩組治療后的血液流變性變化。結(jié)果：研究組干預效果好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)比對情況，復方丹參滴丸不僅可以有效地全科治療冠心痛心絞痛，而且復方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛的過程中比較安全，沒有嚴重的不良反應(yīng)產(chǎn)生，是治療冠心病心絞痛有效并且安全的一種常見藥物。

【關(guān)鍵詞】復方丹參滴丸；治療；冠心病心絞痛；有效性

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

我們結(jié)合了中醫(yī)理論還有現(xiàn)代的制造技術(shù)研發(fā)出了一種高效的純中藥制劑就是復方丹參滴丸?，F(xiàn)在，我們臨床上所運用的治療冠心病心絞痛的藥主要是西藥，包括B受體阻斷藥等一系列的能夠增加冠脈供血，降低心肌耗氧量的藥物，和西藥比起來，中藥在治療心臟類疾病等方面，有許多優(yōu)點，比如說毒性小還有不良反應(yīng)少[1]。這兩年，中成藥復方丹參滴丸自上市以來在臨床使用上就體現(xiàn)出了非常好的效果。我們?nèi)轿坏牟殚喠藝鴥?nèi)外的與此相關(guān)的資料，選取了其中的符合標準的臨床文獻然后對其進行了一系列的評估還有全面的分析，爭取為我們的合理用藥提供一些有用的依據(jù)。2012年1月-2013年1月使用復方丹參滴丸全科治療24例冠心病心絞痛患者，比較兩組治療后的血液流變性變化，現(xiàn)報告如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1月一2013年1月確診為冠心病心絞痛的24例患者，隨機分為研究組和對照組。研究組使用復方丹參滴丸進行治療，觀察組使用心痛定進行治療，研究組共12例，其中男6例，女6例，年齡56-89歲，平均（57.5±8.5）歲；對照組共12例。其中男6例，女6例；年齡49-76歲，平均（53.5±11.3）歲；兩組患者年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

研究組患者使用口服復方丹參滴丸，每日10粒，分早中晚3次服用；對照組口服心痛定，每日10/mg，分早中晚3次服用，觀察組和研究組的療程均為三個月。根據(jù)原發(fā)病的影響因素和開始服用藥物后的臨床癥狀做出相應(yīng)處理方案。治療期間，冠心病心絞痛患者心絞的發(fā)作時，還可以在舌頭下含服硝酸甘油來輔助，然后定期記錄患者的血壓、脈搏和心電圖，用藥前后都要仔細檢查患者的血液、尿液、糞常規(guī)等，還需要對患者的肝、血脂腎和功能進行血液流變性的測定。所有測量均按全國中西醫(yī)結(jié)合防治的《冠心病心絞痛療效評定標準》評定。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

兩組血液流變性變化，研究組治療效果明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

現(xiàn)如今，冠心病的發(fā)病率慢慢增多，并且已經(jīng)成為所有威脅我們身體健康的疾病中最主要的一個。冠心病基本的病理變化是管腔變得狹窄、冠狀動脈樣硬化，急性暫時性的心肌缺氧會導致心絞痛發(fā)生，心電圖的結(jié)果表現(xiàn)降低。冠心病引發(fā)心絞痛的范疇是中醫(yī)胸痹，它的發(fā)生原理是不通就痛、心脈淤血、痹阻不通。復方丹參丸是在傳統(tǒng)的中國醫(yī)學中第一個選擇用來化解瘀血的中藥，有止痛祛瘀、通經(jīng)活血、清心除煩、消腫涼血的作用[3]。

復方丹參滴丸是一種純中藥制品，主要成分有三七皂甙和水溶性丹參索。它有化瘀止痛、活血通脈的功效，還能使氣血調(diào)達、瘀血消散從而起到醫(yī)治胸痹心痛的效用。當代醫(yī)學研究表明，復方丹參滴丸醫(yī)治心絞痛的原理主要有下面幾個要素：增強冠狀動脈血流量以及心肌的營養(yǎng)、增加冠狀動脈、減少血管阻力、減少心肌耗氧量，使心肌彈性的損失復原，增加順應(yīng)性，改善擴張功能。經(jīng)過血液黏滯性的改變，減少血液粘度，加快血流，抗血小板聚集和表面活性，改變心肌缺血，還存在控制脂質(zhì)抗氧化損傷及過氧化和調(diào)節(jié)血脂的功效[4]。

這篇臨床觀察顯示：復方丹參滴丸對心絞痛癥狀和ECC起作用療效相比心痛定也是較強的，復方丹參滴丸有降低低心肌耗氧量從而降低心率，它的作用要高于心痛定。復方丹參滴丸減少紅細胞聚集，減少血漿纖維蛋白是降低滴血粘度和血漿粘度的全過程進一步改變病人血小板的凝結(jié)形式，避免了冠狀動脈輕微循環(huán)障礙和輕微血栓凝結(jié)，提高心肌供血，避免心絞痛；復方丹參滴丸沒有出現(xiàn)任何毒性的副作用，不良反應(yīng)如藥性物體造成的臉紅、頭痛頭暈。復方丹參滴丸的抵抗心絞痛和完善的作用比心痛定更優(yōu)質(zhì)，并且具有多種效果可以心肌耗氧量下降和使血流性狀進一步完善，復方丹參滴丸具備比較完善的冠狀動脈擴大、抵抗心絞痛的效果和副作用較少的特征，它的臨床效果明顯、效果平穩(wěn)、安全沒有副作用，成為當前治愈冠心病的常用性藥性物體。

綜上所述，根據(jù)比對情況，復方丹參滴丸不僅可以有效地全科治療冠心痛心絞痛，而且復方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛的過程中比較安全，沒有嚴重的不良反應(yīng)產(chǎn)生，是治療冠心病心絞痛有效并且安全的一種常見藥物。

參考文獻

伍新誠，馬曉聰，卓小媛，等.復方丹參滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛療效和安全性Meta分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2017，43（4）：72-77.

艾廣鳳.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性[J].臨床研究，2016，24（2）：7-7.

王雁.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版，2016，3（28）：5599-5600.

孫典河.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的有效性和安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，3（28）：184-184.