樓欣欣

【摘 要】隨著我國對中藥研究的深入及中藥在現(xiàn)在醫(yī)學領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，隨之而來的是中藥不合理利用的現(xiàn)象與日俱增，一部分醫(yī)務(wù)工作者為過分追求經(jīng)濟利益，盲目地加大用量，這不僅會導(dǎo)致浪費醫(yī)學資源，甚至會危害病人的健康。因而，開展中藥臨床醫(yī)學服務(wù)工作，有利于中藥的合理利用，對提高中藥治療的效果也具有重要的意義。在我國，隨著對中藥臨床研究的深入以及為避免中藥不當使用所帶來的一些后果，相繼開展了關(guān)于中藥臨床醫(yī)學服務(wù)的工作，也取得了一定的成績。本文主要從中藥臨床藥學的現(xiàn)狀、其所面臨的困難以及關(guān)于改善中藥臨床藥學服務(wù)模式的角度出發(fā)，有針對性的提出關(guān)于如何提高中藥臨床服務(wù)模式的一些建議。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機構(gòu)；臨床醫(yī)學；服務(wù)模式

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

1 我國中藥臨床藥學的發(fā)展現(xiàn)狀

我國中藥臨床藥學地區(qū)發(fā)展不均衡，且各個地區(qū)中藥臨床藥學的內(nèi)容、發(fā)展的模式也不盡相同。一般說來，經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)，其中藥臨床藥學的發(fā)展就越完善。以北京為例，首先，北京地區(qū)高校眾多，其培養(yǎng)的優(yōu)秀畢業(yè)生綜合素質(zhì)較高，同時北京市的醫(yī)院也注重對從事中藥臨床藥學的藥師的培養(yǎng)；其次，北京市積極開展關(guān)于中藥臨床藥學模式的探索，并取得了良好的效果。相較于經(jīng)濟落后的地區(qū)，首先，其人才的引進方面不如北上廣這些經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)，其次由于其基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)施落后，導(dǎo)致中藥臨床藥學發(fā)展緩慢。從全國范圍來看，只有一些大型的醫(yī)療機構(gòu)的中藥臨床藥學的發(fā)展經(jīng)驗較為豐富并且積攢了相關(guān)的經(jīng)驗，中藥臨床藥師可以臨床參與一些疾病的診斷；而一些小型的醫(yī)療機構(gòu)，其中藥臨床藥學發(fā)展緩慢，主要工作還局限于一些中藥臨床藥學資料的研究上，加上其它外在因素的影響，并未取得實際效果。我們可以看出，我國關(guān)于中藥臨床藥學的發(fā)展地區(qū)差異顯著，并且還沒有形成一套完整的中藥臨床藥學發(fā)展模式。

2 開展中藥臨床藥學所面臨的困難

2.1 中藥臨床藥學內(nèi)容龐雜

我們知道，中藥臨床藥學是中藥與現(xiàn)代的醫(yī)學技術(shù)相結(jié)合而衍生出來的一門具有獨立的內(nèi)容的新學科。中藥臨床藥學具體指在實際的醫(yī)療診斷的過程中，針對具體每個人的病情，再考慮到個體個人體質(zhì)的差異，運用中醫(yī)藥學、藥劑學等專業(yè)醫(yī)療知識，給每個病人制作專屬于他的用藥方案，并同時監(jiān)測他整個的醫(yī)治過程，來探索出用藥的規(guī)律，確保及時用藥、合理用藥、安全用藥?？梢钥闯?，整個中藥臨床藥學的內(nèi)容非常龐雜，目前，由于一些醫(yī)院對中藥臨床藥學不足夠重視，加之中藥臨床藥學工作難度大且缺少專業(yè)的中藥臨床藥師。中藥臨床藥學發(fā)展緩慢。

2.2 專業(yè)的中藥臨床藥師缺乏

臨床藥學的其中一個分支即是中藥臨床藥學，其在我國起步較晚并且發(fā)展緩慢，并且在現(xiàn)在大多的中醫(yī)藥大學中，很少開展中藥臨床藥學的課程，就目前情況而言，很多醫(yī)院沒有專業(yè)的中藥臨床藥師，部分中藥學醫(yī)師專業(yè)知識的不達標導(dǎo)致其不能勝任有關(guān)中藥臨床藥學的工作，只能提供一些諸如提供醫(yī)療咨詢、不良反應(yīng)檢測、協(xié)助臨床醫(yī)生進行一些基礎(chǔ)性的輔助工作，專業(yè)的中藥臨床藥師的缺乏，是制約我國中藥臨床藥學服務(wù)模式完善的主要因素之一。

3 關(guān)于提高中藥臨床藥學服務(wù)水平的幾點建議

3.1 完善中藥臨床藥學的學科體系建設(shè)

中藥臨床藥學起步晚，發(fā)展慢，它與西藥臨床藥學有著本質(zhì)的不同，事實上，中藥臨床藥學比西藥臨床藥學內(nèi)容龐雜得多，中藥臨床藥學屬于臨床藥學下面的一個分支學科，學者對其研究大多停留在理論層面，在以后的發(fā)展過程中，應(yīng)更加注重實踐方面的問題，例如，中藥臨床藥學的合理用藥、用藥的不良反應(yīng)監(jiān)測以及中藥與西藥之間或者中藥之間的合理配置等問題，中藥臨床藥學內(nèi)容的復(fù)雜性及實踐方面的空缺使得中藥臨床藥學發(fā)展緩慢，尚未形成系統(tǒng)的學科體系建設(shè)。因而在以后的中藥臨床藥學建設(shè)中，不僅注重理論知識體系的構(gòu)建，更應(yīng)該注重實踐層面的工作，促進中藥臨床藥學學科體系建設(shè)，我們知道，正確的意識能夠促進實踐的發(fā)展，因而應(yīng)努力構(gòu)建中藥臨床藥學的學科體系建設(shè)。

3.2 加強對中藥臨床藥師的培養(yǎng)工作

中藥臨床藥學的發(fā)展離不開對藥學人才的培養(yǎng)。首先，國內(nèi)的一些高校須開展中藥臨床藥學專業(yè)，注重對藥學人才的培養(yǎng)，用所學習的中藥學知識來指導(dǎo)實踐；其次，國家應(yīng)制定相關(guān)的規(guī)章制度，完善中藥臨床藥學證書的取得、有效期間等；再者，應(yīng)做好中藥臨床藥學畢業(yè)生或者是基層藥學人員的培訓工作，國家應(yīng)制定相關(guān)政策鼓勵一些國內(nèi)醫(yī)學水平較高的二甲以上的醫(yī)院做好有關(guān)醫(yī)學人員的培訓工作，在培訓合格后，發(fā)給中藥臨床藥學證書；最后，作為醫(yī)院中藥臨床藥學的領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)重視中藥臨床藥學的工作，可以引入一些現(xiàn)代化的設(shè)備更好地為中藥臨床藥學服務(wù)，同時可以運用獎懲機制，鼓勵一些醫(yī)生更好的完成本職工作。

3.3 發(fā)展多層次的中藥臨床藥學服務(wù)工作

相比于西藥臨床藥學，中藥臨床藥學起步較晚，而且由于其內(nèi)容龐雜，發(fā)展也較為緩慢，俗話說得好：“書讀的不在多，而在于精”，作為一個中藥臨床藥師也是如此，每個人精力有限，要想全面系統(tǒng)地掌握中藥臨床藥學的所有知識，是及其困難的，倒不如退一步，把中藥臨床藥學的某一個方向?qū)W精，根據(jù)工作的需要及自身的特長，更好的為中藥臨床藥學服務(wù)工作貢獻自己的一份力量。

4 結(jié)語

隨著我國醫(yī)療水平的整體提高，中藥臨床藥學服務(wù)也在不斷的發(fā)展完善，但由于其起步晚，并且醫(yī)學界對其未來的研究方向、發(fā)展模式尚未達成共識，因而在某種程度上也制約了中藥臨床藥學服務(wù)的發(fā)展，從現(xiàn)階段所存在的問題來看，醫(yī)生應(yīng)不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和整體素質(zhì)，工作重心應(yīng)放在病人身上：國家應(yīng)出臺相關(guān)的規(guī)章制度來加強對中藥臨床藥師的培養(yǎng)，同時也應(yīng)該促進中藥臨床藥學向更系統(tǒng)、更有層次的方向發(fā)展；不同地區(qū)的醫(yī)院也應(yīng)該加強溝通交流，促進相關(guān)醫(yī)學資源的溝通和共享，探索建立出符合本院實際情況的中藥臨床藥學服務(wù)體系。中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個新的分支，重點在于合理用藥、安全用藥，不斷探索中藥臨床藥學服務(wù)的新模式，提高中醫(yī)藥的治療效果，促進中藥臨床藥學服務(wù)體系建設(shè)的建立與健全。

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