鄧小偉 彭恩菊 彭小芳

【摘 要】目的：分析采用中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的臨床效果。方法：將2015年11月至2017年11月期間我院接收并治療的67例慢性心力衰竭患者根據(jù)治療方法進行分組，其中，對照組采用黃芪聯(lián)合多巴酚丁胺、酚妥拉明治療，治療組則在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅治療，對比兩組治療的療效。結(jié)果：經(jīng)治療以后，治療組的臨床總有效率97.06%，高于對照組總有效率78.79%，P<0.05，治療組的臨床總有效率高于對照組，對比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：采用中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的臨床效果顯著，有推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)治療；慢性心力衰竭；臨床效果

【中圖分類號】R541.61 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

慢性心力衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為疲軟無力、呼吸困難等，給患者身心的健康及生活的質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。當(dāng)前，臨床上多采用黃芪和多巴酚丁胺、酚妥拉明聯(lián)合治療該病，此種治療方案雖能夠有效發(fā)揮正性肌力作用。但其遠(yuǎn)期治療效果仍然很不理想[1]。本文主要研究我院采用中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的臨床效果，并將結(jié)果總結(jié)如下：

1 臨床資料、方案

1.1 臨床資料

本次所選研究樣本均為我院接收并治療的慢性心力衰竭患者。共67例；樣本選取時間為2015年11月至2017年11月；隨機分為兩組，33例對照組患者中，男性患者18例，女性患者15例；年齡為52-79歲，平均年齡（63±1.25）歲；對照組采用黃芪聯(lián)合多巴酚丁胺、酚妥拉明治療。34例治療組患者中，男性患者20例，女性患者14例；年齡為51-78歲，平均年齡（62±0.93）歲；治療組則在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅治療。對比兩組臨床資料對比差異顯著，P>0.05。

1.2 治療方案

兩組患者入院以后均行常規(guī)綜合性對癥處理，包括：氧療、抗感染等；與此同時，給予對照組患者黃芪40ml+0.9%氯化鈉60ml靜點，多巴酚丁胺（體重Ⅹ3）mg加0.9%氯化鈉至50ml，5ug/（kg×min）泵入，酚妥拉明50mg+0.9%氯化鈉40ml，2ml/h泵入。療程7天。治療組則在對照組基礎(chǔ)上，加丹紅20ml+0.9%氯化鈉60ml靜點，療程7天[2]。

1.3 效果評定

對兩組治療的療效進行評定，其中：治療以后患者癥狀、體征基本消失，且心功能改善2級即為顯效；治療以后患者癥狀和體征好轉(zhuǎn)，心功能改善1級即為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至加重即為無效；總有效=顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS19.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，（%）用以描述計數(shù)數(shù)據(jù)，比較差異顯著且P<0.05時，方具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療以后，治療組的臨床總有效率97.06%，高于對照組總有效率78.79%，P<0.05，見表一：

3 討論

慢性肺源性心臟病即肺心病，該病是臨床常見且多發(fā)疾病，且隨著病情的進展，極易引發(fā)心力衰竭，最終危及患者生命。黃芪注射液+多巴酚丁胺+酚妥拉明是當(dāng)前臨床治療慢性心力衰竭的首選方案，此種方案中的黃芪注射液，能夠起到增加心肌收縮力、保護心肌細(xì)胞的作用；多巴酚丁胺是一種選擇性心肺B1受體激動劑，能夠有效增加心肌收縮力和心輸出量，提高收縮壓和降低肺毛細(xì)血管楔壓；而酚妥拉明作為短效、非選擇性a受體阻滯劑，能夠降低外周阻力和肺動脈壓。但此種治療方案仍有一定局限性，如降低血壓、作用時間短，半衰期短等[3]。

由于患者的病情嚴(yán)重，病程時間較長，疾病遷延不愈后增加患者的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，使其長期處在極大的壓力狀態(tài)下，此時很容易產(chǎn)生一些進展、焦慮、抑郁等情緒，影響患者治療的積極性，甚至降低其依從性。鑒于此，護士應(yīng)當(dāng)為患者提供無微不至的關(guān)心與照顧，在日常工作之余多與患者進行交流與溝通，耐心傾聽其訴求并滿足其需求，緩解患者的心理壓力。另外，護士也可以鼓勵患者通過聽音樂、讀書、看報等方式轉(zhuǎn)移自己的注意力，排解心中苦悶，有助于及時緩解不良情緒，從而以一種積極向上的心態(tài)配合醫(yī)務(wù)人員的工作[4]。

現(xiàn)代藥理研究表明，丹紅注射液不僅能夠起到改善微循環(huán)、擴血管、降低心臟負(fù)荷、抗凝、溶栓等作用，而且還能夠有效增強機體對缺氧的耐受力、清除自由基。

本次研究中，聯(lián)合丹紅注射液治療的治療組，其總有效率%，高于對照組的%，對比差異顯著，P<0.05，與蘇玉國[5]研究結(jié)果接近；由此證實了，黃芪注射液+多巴酚丁胺+酚妥拉明治療肺心病心力衰竭基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液，能夠更好地降低心臟負(fù)荷、改善微循環(huán)，進而彌補了其低血壓、作用時間短的弊端。

綜上所述，中西醫(yī)治療慢性心力衰竭的臨床效果確切，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

陳晉榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（11）：1307-1308.

黃波，張明.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（21）：84-85.

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齊宏偉.探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（10）：62-63.

蘇玉國.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（12）：1485-1486.