陳超

【摘 要】目的：分析在接受不同手術(shù)方案治療的宮外孕患者圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，綜合護(hù)理的具體應(yīng)用效果。方法：選擇我院2016年1月至2017年12月收治的60例宮外孕患者為相關(guān)對象，將其均分成為對照組與改良組，對照組患者接受開放性手術(shù)治療與常規(guī)護(hù)理，改良組患者則接受腹腔鏡手術(shù)治療與圍手術(shù)期綜合護(hù)理，對比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：改良組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)在比較后存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針對宮外孕患者的圍手術(shù)期護(hù)理而言，讓患者接受綜合護(hù)理的效果較好，該護(hù)理方案值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；腹腔鏡；圍手術(shù)期；開放手術(shù)；綜合護(hù)理；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

宮外孕在臨床當(dāng)中也被稱作異位妊娠，是指孕卵在患者子宮之外的部位進(jìn)行著床與發(fā)育[1]。在宮外孕患者當(dāng)中，絕大多數(shù)患者為輸卵管妊娠，這類患者數(shù)量可占到宮外孕患者的九成左右[2]。目前，針對宮外孕患者，臨床多選擇手術(shù)治療，手術(shù)方案包括開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)。在患者接受手術(shù)治療的同時(shí)，科學(xué)的護(hù)理也十分關(guān)鍵，我院針對接受不同方法手術(shù)治療的宮外孕患者分別選擇不同的護(hù)理方式，現(xiàn)作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月—2017年12月時(shí)間段內(nèi)在我院接受診治的婦科疾病患者當(dāng)中選擇60例宮外孕患者進(jìn)行相關(guān)分析，所有患者接受影像學(xué)以及HCG檢查得以確診。根據(jù)隨機(jī)均勻分組方式，所有患者被均分為對照組及改良組，每組各30例。對照組患者年齡為21—40歲，孕次為1—4次；改良組患者的年齡則為20—39歲，孕次為1—3次，雙方對象數(shù)據(jù)對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受開放手術(shù)治療，且接受常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、飲食調(diào)整等，改良組患者則接受腹腔鏡手術(shù)治療與圍手術(shù)期綜合護(hù)理，主要方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員需要在患者手術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，觀察患者的生命體征與體溫、血壓、脈搏等各項(xiàng)指標(biāo)。護(hù)理人員需要觀察患者的個(gè)人神志狀況、陰道出血情況等，如果患者出現(xiàn)了四肢冰涼、面色發(fā)白且肛門出現(xiàn)墜脹感，可能是輸卵管破裂出血情況，護(hù)理人員需及時(shí)告知醫(yī)生處理。護(hù)理人員需做好患者的備皮，并讓患者術(shù)前6h開始禁飲、禁食，不要為患者進(jìn)行灌腸，并且展開健康宣教，將手術(shù)相關(guān)知識等告知患者。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員需要在患者進(jìn)入手術(shù)室后為其建立靜脈通道，并且協(xié)助麻醉師進(jìn)行相關(guān)操作，且?guī)椭颊哌x擇正確的手術(shù)體位。在患者手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格觀察患者體征指標(biāo)的變化情況，如果出現(xiàn)異常需要及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者術(shù)后回到病房，護(hù)理人員讓其去枕平臥，頭部偏向一側(cè)，給予患者6h低流量吸氧，并且嚴(yán)格觀察其生命體征的變化，每隔4h為其測量一次體溫。護(hù)理人員需要讀腹腔引流管、尿管等進(jìn)行固定處理，避免出現(xiàn)受壓、脫落等情況，并且定時(shí)更換敷料，在患者置管期間內(nèi)，護(hù)理人員需每日為患者清洗會(huì)陰部位。患者清醒之后，護(hù)理人員需指導(dǎo)其進(jìn)行下肢屈伸等，并及時(shí)指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，如果患者疼痛十分嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受不同方式護(hù)理之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，包括患者腹脹、疼痛與感染情況，并加以淺析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究當(dāng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均需要接受SPSS21.0軟件包處理，患者計(jì)數(shù)資料用n（%）加以表示，并且接受驗(yàn)算，若顯示P<0.05即為存在差異。

2 結(jié)果

3 討論

宮外孕也成為異位妊娠，主要類型包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠以及卵巢妊娠等，其中，輸卵管妊娠患者數(shù)量較多[4]。針對宮外孕患者而言，臨床此前多選擇開放性手術(shù)，并且給予患者常規(guī)護(hù)理。但是，開放手術(shù)的創(chuàng)傷相對較大，且常規(guī)護(hù)理的漏洞較多，所以患者很容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

伴隨臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在宮外孕患者的手術(shù)治療中，腹腔鏡治療得到了廣泛應(yīng)用[5]。雖然腹腔鏡治療的效果優(yōu)于開放手術(shù)，但是患者仍然需要接受科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以保證患者腹腔鏡手術(shù)治療的效果。我院在腹腔鏡手術(shù)治療的宮外孕患者圍手術(shù)期護(hù)理中選擇綜合護(hù)理方案，患者在接受手術(shù)治療的同時(shí)，護(hù)理人員會(huì)從患者手術(shù)前、手術(shù)過程中以及手術(shù)后三個(gè)階段入手，給予患者綜合性的護(hù)理方案。護(hù)理人員在術(shù)前會(huì)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，特別是患者相關(guān)體征與指標(biāo)的觀察等，而在手術(shù)過程中，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助醫(yī)生與麻醉醫(yī)生等進(jìn)行各項(xiàng)操作，并且嚴(yán)格監(jiān)控患者的指標(biāo)變化。等到患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員會(huì)做好患者的吸氧、肢體運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、引流管固定等各項(xiàng)處理，確?；颊咦o(hù)理更為全面，避免護(hù)理工作出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞，在盡量滿足患者護(hù)理需求的同時(shí)也會(huì)確保患者護(hù)理形成一個(gè)緊密整體，以此預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生。

在此次研究當(dāng)中，接受圍手術(shù)期綜合護(hù)理的患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯，從這一數(shù)據(jù)可看出，圍手術(shù)其綜合護(hù)理應(yīng)用優(yōu)勢十分明顯。

結(jié)語：

對于患有宮外孕患者而言，在接受腹腔鏡手術(shù)治療的同時(shí)接受圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果較好，該護(hù)理方案值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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