孫玉霞

【摘 要】目的：探究消化內(nèi)科阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎的臨床效果。方法：將我院消化內(nèi)科收治的45例胃炎患者作為研究對象，依據(jù)便利抽樣法將隨機(jī)分為參照組（22例）和實(shí)驗(yàn)組（23例），給予參照組患者克拉霉素+果膠鉍進(jìn)行治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者阿莫西林+果膠鉍進(jìn)行治療。結(jié)果：經(jīng)過2周的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率為65.22%，總有效率為91.30%，均顯著優(yōu)于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；參照組患者Hp根除率為63.64%，實(shí)驗(yàn)組患者Hp根除率為86.96%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎臨床效果確切，能夠有效提高患者Hp根除率，且用藥期間未產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；阿莫西林；果膠鉍；治療胃炎；臨床觀察

【中圖分類號】R612 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-02

胃炎（gastritis）是各種有害因素引起的胃黏膜炎癥的統(tǒng)稱，是臨床常見病及多發(fā)病，患者臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、上腹不適、惡心嘔吐，部分患者會伴有反復(fù)出血癥狀，給患者的生理及心理造成極大的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]，按照臨床表現(xiàn)和病理生化改變主要分為急性胃炎和慢性胃炎。為尋求安全有效的臨床治療方案，合理使用抗生素，我院選取45例胃炎患者作為研究對象，對患者實(shí)施不同的治療方案，來探究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍應(yīng)用于消化內(nèi)科治療胃炎的臨床效果，詳細(xì)過程及結(jié)果報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2015年10月～2017年10月我院消化內(nèi)科收治的45例胃炎患者作為研究對象，所有患者經(jīng)臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查均確診為胃炎，依據(jù)便利抽樣法將隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，參照組患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，年齡23～69歲，平均年齡（42.08±5.18）歲；實(shí)驗(yàn)組患者23例，其中男性患者14例，女性患者9例，年齡22～67歲，平均年齡（41.36±4.64）歲。

1.2 治療方案

參照組患者應(yīng)用克拉霉素+果膠鉍進(jìn)行治療：給予患者克拉霉素0.25g/次，bid，早晚服用，同時給予患者膠體果膠鉍3粒/次，每天4次，三餐前半小時及睡前服用[2]。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用阿莫西林+果膠鉍進(jìn)行治療：給予患者阿莫西林0.5g/次，tid，三餐前半小時服用[3]，同時給予患者膠體果膠鉍3粒/次，每天4次，三餐前半小時及睡前服用。2周為1個療程，兩組患者均進(jìn)行1個療效的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①治愈：患者腹痛、上腹不適、惡心嘔吐、反酸燒心等臨床癥狀消失，胃鏡檢查提示胃粘膜病灶全部消失。②有效：患者腹痛、上腹不適、惡心嘔吐、反酸燒心等臨床癥狀得到顯著改善，胃鏡檢查提示胃粘膜病灶縮小50%以上。③無效：患者臨床癥狀無明顯變化甚至加重，胃鏡檢查無任何變化甚至出現(xiàn)新的病灶。比較兩組患者臨床治療效果、幽門螺桿菌（Hp）根除率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料進(jìn)行2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，組間具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃炎患者臨床療效比較

經(jīng)過2周的治療后，實(shí)驗(yàn)組患者治愈率為65.22%，總有效率為91.30%，均顯著優(yōu)于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組胃炎Hp根除率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較

參照組患者Hp根除率為63.64%（14/22），實(shí)驗(yàn)組患者Hp根除率為86.96%（20/23），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療過程中均為出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為0，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），個別患者出現(xiàn)輕微頭暈，無需進(jìn)行特殊處理，用藥72h后癥狀隨之消失。

3 討論

果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，其主要組成成分包括果膠酸、金屬鉍離子及鉀離子等，其作用機(jī)制是與潰瘍面上的黏蛋白物質(zhì)相結(jié)合，形成螯合物并覆蓋在潰瘍面上，減輕患者胃粘膜負(fù)擔(dān)和炎癥程度，緩解患者胃炎癥狀[4]；同時果膠鉍還能使幽門螺桿菌失活，使細(xì)菌發(fā)生固縮達(dá)到殺滅幽門螺桿菌的目的。阿莫西林是臨床上常用的青霉素類抗生素，與克拉霉素相比，其細(xì)胞壁穿透力更好，殺菌作用更強(qiáng)，并且具有較好的穩(wěn)定性，果膠鉍和阿莫西林聯(lián)合使用具有協(xié)同作用，能夠有效提高藥物的殺菌、愈合和保護(hù)效果[5]，有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

此次研究分別給予兩組胃炎患者阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，使用阿莫西林+果膠鉍進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率高達(dá)91.30%，顯著高于參照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組患者Hp根除率也明顯高于參照組，說明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療胃炎，不僅能夠顯著緩解患者臨床癥狀，還能夠有效去除病因。綜上所述：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎臨床效果確切，能夠有效提高患者Hp根除率，且用藥期間未產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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