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        阿托伐他汀全科治療混合型高脂血癥的療效觀察

        2018-07-02 08:27:28劉曉雨張明王飛飛
        特別健康·下半月 2018年4期
        關(guān)鍵詞:阿托伐他汀探究療效

        劉曉雨 張明 王飛飛

        【摘 要】目的:探討阿托伐他汀全科治療混合型高脂血癥的療效。方法:選取我院2016年8月~2017年8月我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者158例,隨即將其分為兩組,對照組采用辛伐他汀治療,研究組采用阿托伐他汀治療。結(jié)果:研究組治療后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油脂水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。研究組療效好于對照組(P<0.05),研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)少于對照組(P>0.05)。結(jié)論:阿托伐他汀與辛伐他汀對于降血脂都有很好的療效,但阿托伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中發(fā)揮的療效是最佳的,所以值得進一步推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;高脂血癥;療效;探究

        【中圖分類號】R589.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)04-0-01

        原發(fā)性高脂血癥就是血脂異常,是因為患者體內(nèi)一種或多種脂質(zhì)成分不正常所引起的疾病。腦血管疾病、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病都是由原發(fā)性高脂血癥是引起的。冠心病的發(fā)病原因中最重要的就是高脂血癥[1]。所以,要降低腦血管疾病、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病的發(fā)病率,就要做好血脂調(diào)節(jié)。我院在混合型高脂血癥治療過程當(dāng)中,使用阿托伐他汀進行治療,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2016年8月~2017年8月我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者158例,隨即將其分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者HDL-C男性≤2.21mmol/L,女性≤2.11mmol/L,TG≥0.8mmol/L,TC≥3.5mmol/L,HDL-C男性≤1.22mmol/L,這3項只中有1項超出標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):排除他汀類藥物過敏者、遺傳性血脂升高、哺乳期婦女、嚴重肝腎功能異常、孕婦、以及其他病變引起的高脂血癥。對照組79例(男43例,女36例),年齡37~72歲,平均(50.32±1.53)歲;研究組79例(男40例,女39例),年齡35~69歲,平均(49.22±1.38)歲。將158例患者平分成對照組與研究組,兩組一般資料具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        所有患者要進行戒酒均、戒煙、還要進行飲食以及運動量的控制。研究組運用阿托伐他汀治療,1天3次,對照組運用辛伐他汀治療,1天3次,兩組均使用5mg,治療期間不能再服用其他的血脂代謝藥物,兩組均治療4個周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對治療后的血脂變化情況進行比較,觀察高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油脂水平以及不良反應(yīng)。

        1.4 療效判定

        依據(jù)1998年心血管藥物臨床試驗評價方法進行判定,達到指標(biāo)中任一項者即可判定。顯效:TC降低≥20%;TG降低≥40%;LDL-C降低≥20%,HDL-C升高≥20%。有效:TC降低10%~20%;TG降低20%~40%;LDL-C降低10%~20%;HDL-C升高0.10~0.25mmol/L。無效:未達到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析,其中計數(shù)進行(%)檢驗,計量進行t檢測()檢驗,P<0.05提示有顯著差異

        2 結(jié)果

        研究組治療后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油脂水平低于對照組(P<0.05),具體見表1。

        比較兩組患者療效,研究組療效好于對照組(P<0.05),具體見表2

        研究組腹脹3例,便秘5例,對照組腹脹4例,輕度頭痛8例。兩組不良反應(yīng)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表3。

        3 討論

        高血脂癥是常見的心血管疾病之一,對人體造成的傷害特別大,而且造成患者死亡率也特別高。現(xiàn)代社會中,人們的飲食和生活習(xí)慣不斷的在發(fā)生改變,所以,由于人們的飲食習(xí)慣所引起的高血脂癥患病率越來越高。研究發(fā)現(xiàn),高脂血癥容易引起冠心病的發(fā)生[2]。如果高脂血癥長時間不治療,會引起患者內(nèi)皮功能紊亂,引起動脈粥樣硬化的發(fā)生。要堅持進行長期綜合治療高脂血癥。要進行非藥物治療,改善飲食習(xí)慣和生活方式,從而預(yù)防血脂過高,這也是治療高脂血癥的最基本的。醫(yī)生一定要讓患者保持好體重,以免血脂過高,擺脫不健康的飲食習(xí)慣,要減少鹽的攝入量,降低膽固醇和飽和脂肪酸; 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和碳水化物; 此外還要避免飲酒和吸煙。另外,還可以指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。

        研究顯示,預(yù)防患者血脂水平過高可以防止動脈粥樣硬化的發(fā)生,防止心血管疾病的發(fā)生。阿托伐他汀還可以提高血管內(nèi)皮功能、抗氧化、抗炎癥、防止血栓形成。有學(xué)者研究說,阿托伐他汀對于降低患者心血管疾病的發(fā)生有很好的作用,還可以調(diào)節(jié)患者的血脂水平[3]。阿托伐他汀對于降低LDL-C水平具有很強的作用,阿托伐他汀是一種還原酶抑制劑,不用經(jīng)過人體的代謝轉(zhuǎn)化就能夠發(fā)揮它的作用,辛伐他汀屬于內(nèi)酯形式藥物的一種,需要經(jīng)過人體代謝轉(zhuǎn)化之后才可以發(fā)揮治療效果。阿托伐他汀還原酶半衰期持續(xù)的時間約為20h,同辛伐他汀比較而言更容易被吸收,因此利用程度更高。

        綜上所述,阿托伐他汀與辛伐他汀對于降血脂都有很好的療效,但阿托伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中發(fā)揮的療效是最佳的,所以值得進一步推廣使用。

        參考文獻

        楊福梅.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合荷丹片治療混合型高脂血癥的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,5(12):31-32.

        楊麗峰,王改玲,林媛媛.聯(lián)合調(diào)脂治療對老年混合型高脂血癥病人的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(18):2315-2318.

        王偉,張亮清,孫玲.依折麥布在冠心病合并混合型高脂血癥的療效觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,9(6):34-35.

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