劉曉雨 張明 王飛飛

【摘 要】目的：探討阿托伐他汀全科治療混合型高脂血癥的療效。方法：選取我院2016年8月～2017年8月我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者158例，隨即將其分為兩組，對照組采用辛伐他汀治療，研究組采用阿托伐他汀治療。結(jié)果：研究組治療后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油脂水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組療效好于對照組（P<0.05），研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)少于對照組（P>0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀與辛伐他汀對于降血脂都有很好的療效，但阿托伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中發(fā)揮的療效是最佳的，所以值得進一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；高脂血癥；療效；探究

【中圖分類號】R589.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-0-01

原發(fā)性高脂血癥就是血脂異常，是因為患者體內(nèi)一種或多種脂質(zhì)成分不正常所引起的疾病。腦血管疾病、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病都是由原發(fā)性高脂血癥是引起的。冠心病的發(fā)病原因中最重要的就是高脂血癥[1]。所以，要降低腦血管疾病、動脈粥樣硬化、冠心病等疾病的發(fā)病率，就要做好血脂調(diào)節(jié)。我院在混合型高脂血癥治療過程當(dāng)中，使用阿托伐他汀進行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者158例，隨即將其分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者HDL-C男性≤2.21mmol/L，女性≤2.11mmol/L，TG≥0.8mmol/L，TC≥3.5mmol/L，HDL-C男性≤1.22mmol/L，這3項只中有1項超出標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除他汀類藥物過敏者、遺傳性血脂升高、哺乳期婦女、嚴重肝腎功能異常、孕婦、以及其他病變引起的高脂血癥。對照組79例（男43例，女36例），年齡37～72歲，平均（50.32±1.53）歲；研究組79例（男40例，女39例），年齡35～69歲，平均（49.22±1.38）歲。將158例患者平分成對照組與研究組，兩組一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者要進行戒酒均、戒煙、還要進行飲食以及運動量的控制。研究組運用阿托伐他汀治療，1天3次，對照組運用辛伐他汀治療，1天3次，兩組均使用5mg，治療期間不能再服用其他的血脂代謝藥物，兩組均治療4個周。

1.3 觀察指標(biāo)

對治療后的血脂變化情況進行比較，觀察高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油脂水平以及不良反應(yīng)。

1.4 療效判定

依據(jù)1998年心血管藥物臨床試驗評價方法進行判定，達到指標(biāo)中任一項者即可判定。顯效：TC降低≥20%；TG降低≥40%；LDL-C降低≥20%，HDL-C升高≥20%。有效：TC降低10%～20%；TG降低20%～40%；LDL-C降低10%～20%；HDL-C升高0.10～0.25mmol/L。無效：未達到有效標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗，P<0.05提示有顯著差異

2 結(jié)果

研究組治療后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、三酰甘油脂水平低于對照組（P<0.05），具體見表1。

比較兩組患者療效，研究組療效好于對照組（P<0.05），具體見表2

研究組腹脹3例，便秘5例，對照組腹脹4例，輕度頭痛8例。兩組不良反應(yīng)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見表3。

3 討論

高血脂癥是常見的心血管疾病之一，對人體造成的傷害特別大，而且造成患者死亡率也特別高。現(xiàn)代社會中，人們的飲食和生活習(xí)慣不斷的在發(fā)生改變，所以，由于人們的飲食習(xí)慣所引起的高血脂癥患病率越來越高。研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥容易引起冠心病的發(fā)生[2]。如果高脂血癥長時間不治療，會引起患者內(nèi)皮功能紊亂，引起動脈粥樣硬化的發(fā)生。要堅持進行長期綜合治療高脂血癥。要進行非藥物治療，改善飲食習(xí)慣和生活方式，從而預(yù)防血脂過高，這也是治療高脂血癥的最基本的。醫(yī)生一定要讓患者保持好體重，以免血脂過高，擺脫不健康的飲食習(xí)慣，要減少鹽的攝入量，降低膽固醇和飽和脂肪酸； 適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和碳水化物； 此外還要避免飲酒和吸煙。另外，還可以指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。

研究顯示，預(yù)防患者血脂水平過高可以防止動脈粥樣硬化的發(fā)生，防止心血管疾病的發(fā)生。阿托伐他汀還可以提高血管內(nèi)皮功能、抗氧化、抗炎癥、防止血栓形成。有學(xué)者研究說，阿托伐他汀對于降低患者心血管疾病的發(fā)生有很好的作用，還可以調(diào)節(jié)患者的血脂水平[3]。阿托伐他汀對于降低LDL-C水平具有很強的作用，阿托伐他汀是一種還原酶抑制劑，不用經(jīng)過人體的代謝轉(zhuǎn)化就能夠發(fā)揮它的作用，辛伐他汀屬于內(nèi)酯形式藥物的一種，需要經(jīng)過人體代謝轉(zhuǎn)化之后才可以發(fā)揮治療效果。阿托伐他汀還原酶半衰期持續(xù)的時間約為20h，同辛伐他汀比較而言更容易被吸收，因此利用程度更高。

綜上所述，阿托伐他汀與辛伐他汀對于降血脂都有很好的療效，但阿托伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中發(fā)揮的療效是最佳的，所以值得進一步推廣使用。

參考文獻

楊福梅.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合荷丹片治療混合型高脂血癥的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，5（12）：31-32.

楊麗峰，王改玲，林媛媛.聯(lián)合調(diào)脂治療對老年混合型高脂血癥病人的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（18）：2315-2318.

王偉，張亮清，孫玲.依折麥布在冠心病合并混合型高脂血癥的療效觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，9（6）：34-35.