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        右佐匹克隆片聯(lián)合腦電生物反饋治療腦卒中后睡眠障礙的療效觀察

        2018-07-02 06:12:12陳瑜
        世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期
        關(guān)鍵詞:腦電生物反饋失眠癥

        陳瑜

        (蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院,蘇州,215000)

        腦卒中屬于比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,腦卒中后容易發(fā)生睡眠障礙,這主要和神經(jīng)感知障礙、神經(jīng)精神障礙有關(guān)[1]。腦卒中后睡眠障礙不僅會影響患者的生命質(zhì)量,還會影響神經(jīng)康復(fù)與日?;顒樱踔?xí)霈F(xiàn)出血性卒中與缺血性卒中[2],威脅患者生命安全。腦卒中后睡眠障礙發(fā)生率約為25%[3],但過去國內(nèi)對其治療未能重視。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)要求提高,目前對腦卒中后睡眠障礙治療有了深入研究,選取蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院收治的腦卒中后睡眠障礙患者70例,探討右佐匹克隆片與腦電生物反饋治療的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年4月蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院收治的腦卒中后睡眠障礙患者70例,每組35例。對照組中男20例、女15例;年齡52~81歲,平均年齡(65.8±2.4)歲;病程1~10個月,平均病程(3.9±1.3)個月。觀察組中男22例、女13例;年齡50~80歲,平均年齡(65.3±2.8)歲;病程1~11個月,平均病程(3.6±1.5)個月。2組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標準 納入對象臨床資料完整,確診滿足腦卒中診斷標準[4],均有睡眠障礙,簽署知情同意書愿意配合研究,同時排除重度睡眠呼吸暫停綜合征、嚴重心肝腎等功能障礙或臟器病變、失代償性呼吸功能不全及精神障礙患者。

        1.3 治療方法 2組患者入組前1周停用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療,對照組接受右佐匹克隆片(上海中西制藥有限公司,生產(chǎn)批號:15011)治療,1次/d,睡前0.5 h服用1.5 mg,連續(xù)治療4周為1個療程。觀察組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合腦電生物反饋治療,所用儀器為多通道生物反饋儀,及時做好健康教育,告知患者生物反饋治療的原理,使得患者提前了解與掌握,做好配合。治療前要求患者放松,并集中注意力做好相關(guān)準備與練習(xí),協(xié)助患者取半臥位,坐在生物反饋治療儀器前,采取國際10~20系統(tǒng)電極放置法,放置電極于Vp1與Vp2,接地點未Vpz,參考電極接于兩側(cè)耳垂,設(shè)定電極阻抗不超過10 kΩ、肌電不超過10 uV、強壓16~20 Hz,予以α波、SMR波及θ波等訓(xùn)練。反饋參數(shù)閾值根據(jù)患者病情設(shè)定,確保反饋信號出現(xiàn)時間在總治療時間中不低于60%,治療時間控制在0.5 h。治療后采取Spirit多通道神經(jīng)生物反饋儀進行統(tǒng)計,將相關(guān)腦電參數(shù)值做好詳細記錄,每周進行4次治療,連續(xù)治療4周。

        1.4 療效判定標準 應(yīng)用MESSS量表[5]測評腦卒中神經(jīng)功能缺損癥狀,PSQI量表[6]測評睡眠質(zhì)量,治療前后均測量,實施組間比較。

        2 結(jié)果

        2組患者組內(nèi)治療前后MESSS評分、PSQI評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者組內(nèi)PSQI評分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),對照組患者組內(nèi)PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組的MESSS評分和PSQI評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        表1 對2組患者治療前后MESSS評分與PSQI評分情況分)

        注:與治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,△P<0.05

        綜上所述,腦卒中后睡眠障礙患者采取右佐匹克隆片與腦電生物反饋聯(lián)合治療可以明顯改善神經(jīng)功能缺損癥狀、睡眠障礙,值得借鑒。

        [1]孫瑞,李潔,李進華,等.右佐匹克隆片聯(lián)合腦電生物反饋治療腦卒中后睡眠障礙的療效觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(3):317-319.

        [2]李燁琴,翁靜,董偉,等.右佐匹克隆治療腦卒中后失眠癥的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2015,16(2):378-379.

        [3]陳志斌,葉慶紅,唐鍇等.右佐匹克隆片治療更年期失眠療效分析[J].中國健康心理學(xué)雜志,2012,20(11):1622-1623.

        [4]康岳斌.右佐匹克隆片與勞拉西泮片治療失眠癥患者的療效比較[J].心理醫(yī)生,2016,22(34):77-78.

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        [10]王曉雪,劉欣欣,張風(fēng)林,等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合生物反饋對帕金森病運動與非運動癥狀的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(5):695-697.

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