陳玉珠 李紅梅 楊亦翠
(福建省三明市第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,三明,365000)
在臨床治療中,乳腺癌為一種常見的疾病,常用治療方法為化療,但易出現(xiàn)不良反應(yīng),降低臨床療效[1];且化療帶來的痛苦極易影響患者睡眠,造成其不同程度的睡眠障礙。為研究分析乳腺癌化療患者中應(yīng)用信息知識信念行為(IKAP)模式護(hù)理干預(yù)對癌因性疲乏、負(fù)性情緒及睡眠的影響,選取我院收治的50例乳腺癌化療患者為研究對象,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年1月我院收治的50例乳腺癌化療患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組25例,并經(jīng)患者及其家屬知情同意。觀察組患者中,年齡32~58歲,平均年齡(44.32±3.22)歲,初中及以下學(xué)歷患者10例,高中及以上學(xué)歷15例,病程1~4年,平均病程(2.12±0.78)年。觀察組患者中,年齡32~57歲,平均年齡(43.20±3.22)歲,初中及以下學(xué)歷患者9例,高中及以上學(xué)歷16例,病程1~5年,平均病程(2.10±0.71)年。2組患者年齡性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式,觀察組患者給予信息知識信念行為(IKAP)模式護(hù)理干預(yù),掌握患者個性情況,多方面搜集臨床資料,積極了解患者的內(nèi)心想法,告知患者相關(guān)重要信息,使患者對治療及疾病知識有良好的認(rèn)識,進(jìn)行健康知識宣教,轉(zhuǎn)變患者的思想觀念,提高治療信心,提高患者行動力[2],使患者提高配合度,反饋給患者治療信心并進(jìn)行心理疏導(dǎo),糾正錯誤理念,通過圖片等多種方式反復(fù)進(jìn)行健康教育,使患者能夠?qū)θ橄侔┲R有良好的掌握,積極面對治療,消除焦慮及抑郁等負(fù)面情緒,緩解患者的心理壓力[3],建立和諧醫(yī)患關(guān)系。比較分析觀察組與對照組患者的癌因性疲乏評分及HAMD評分等負(fù)性情緒等臨床指標(biāo)。分別于護(hù)理前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估2組患者睡眠質(zhì)量,分值范圍為0~18分,分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用χ2檢驗;計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 2組患者治療前后的癌因性疲乏評分及PSQI評分比較 干預(yù)前,觀察組與對照組患者的癌因性疲乏評分及PSQI評分比較,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組患者的癌因性疲乏評分及PSQI評分均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 觀察組與對照組患者的治療前后的癌因性疲乏評分及PSQI評分比較
注:*P<0.05
2.2 2組患者治療前后的負(fù)面情緒情況比較 干預(yù)前,觀察組與對照組患者的HAMD評分分別為(20.12±2.11)分與(20.20±2.02)分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對照組干預(yù)后患者的HAMD評分(13.21±4.33)分,觀察組干預(yù)后患者的HAMD評分(8.44±4.10)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組與對照組患者干預(yù)后的HAMA評分分別為(10.22±1.12)分與(17.80±3.22)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 觀察組與對照組患者治療前后的負(fù)面情緒情況比較
注:*P<0.05
2.3 2組患者護(hù)理滿意度情況比較 觀察組中,十分滿意患者為14例,所占比例56.0%,一般滿意患者為8例,所占比例為40.0%,不滿意患者為1例,所占比例為4.00%。對照組中,不滿意患者為7例,所占比例為28.00%,十分滿意患者為9例,所占比例為36.0%,一般滿意患者為9例,所占比例為36.00%。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.0%,對照組患者的護(hù)理滿意度為72.0%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
表3 觀察組與對照組患者的護(hù)理滿意度情況比較[例(%)]
相關(guān)研究表明,終末期癌癥患者中較易出現(xiàn)癌因性疲乏,在化療前感受到明顯疲乏,影響治療效果,導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒低落及身體無力情況,從而降低治療依從性[4]。
乳腺癌發(fā)病率較高,可威脅患者生命健康,常用治療方法為化療,但易出現(xiàn)不良反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒,影響治療效果;一方面化療帶來的痛苦易引發(fā)患者睡眠障礙,另一方面化療過程中的不良情緒又進(jìn)一步加重了患者的睡眠隱患。研究表明,通過給予信息知識信念行為模式護(hù)理方式,可有效提高患者對乳腺癌的認(rèn)知,并改善其睡眠狀況[5]。在本次研究中,乳腺癌化療患者治療中應(yīng)用信息知識信念行為(IKAP)模式護(hù)理能夠有效提高患者預(yù)后效果,改善癌因性疲乏,提升患者睡眠質(zhì)量,幫助患者盡快恢復(fù)正常生活,具有重要臨床應(yīng)用價值。
綜上所述,乳腺癌化療患者治療中應(yīng)用信息知識信念行為(IKAP)模式護(hù)理干預(yù)效果理想,可顯著改善患者負(fù)面情緒,避免產(chǎn)生癌因性疲乏,提高生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量,具有臨床推廣的意義。
[1]劉連弟,鄒有娣,馮文利,等.基于信息知識信念行為模式的健康教育對胃癌圍術(shù)期患者負(fù)面情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2016,13(22):86-88.
[2]Tian XF.Application of Value of Health Education in Nursing of Patients With Breast Cancer Undergoing Chemotherapy[J].China Continuing Medical Education,2016,8(21):258.
[3]崔靜,劉銀芳,黃云娜.綜合護(hù)理行為干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2016(1):44-47.
[4]黎秋霞,甘海潔,羅雪紅.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療患者癌因性疲乏作用的系統(tǒng)評價[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(2):129-133.
[5]Anarado AN,Ezeome ER,Ofi OB,et al.Experiences and desired nursing assistance of women on out-patient breast cancer chemotherapy in Southeastern Nigeria[J].Psycho-Oncology,2017,26(3):385-391.