吳思英,林少煒,曾昭楠,林杰
(福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系,福建 福州 350122)
《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必修的一門重要的專業(yè)課程,既有復(fù)雜的理論知識(shí),又有豐富的應(yīng)用技巧,是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)研究思維及分析解決實(shí)際醫(yī)學(xué)科研問題的最基礎(chǔ)、最重要和最有力的工具[1]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式只注重孤立的理論講解和作業(yè)練習(xí),極不利于學(xué)生在實(shí)際的科研實(shí)踐中靈活應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2]。因此,如何提高醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后在實(shí)際工作中開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力,并使其養(yǎng)成科學(xué)的統(tǒng)計(jì)思維和解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力,便成為當(dāng)務(wù)之急。本課題擬以提升醫(yī)學(xué)生科研應(yīng)用能力為導(dǎo)向,以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)技術(shù)路線為指引,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行精選和重組,構(gòu)建理論與操作融為一體的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式。
1.1 研究對(duì)象 以2015年至2017年選修《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的350名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象。
1.2 研究方法
1.2.1 教學(xué)模式設(shè)定 傳統(tǒng)教學(xué)模式:在理論課的課堂教學(xué)中基本上按照書本介紹概念、原理、公式運(yùn)算等。
改革教學(xué)模式:根據(jù)科研工作的需要,精選內(nèi)容,結(jié)合醫(yī)學(xué)科研的具體案例,圍繞“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目和本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)課題展開學(xué)習(xí),在理論課教學(xué)中模擬項(xiàng)目開展的各階段(如項(xiàng)目設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集等),指導(dǎo)學(xué)生利用統(tǒng)計(jì)分析軟件正確選擇統(tǒng)計(jì)方法,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,指導(dǎo)學(xué)生在理論課的基礎(chǔ)上,對(duì)具體案例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,掌握常用數(shù)據(jù)資料的軟件操作與結(jié)果解讀。
1.2.2 教學(xué)方法設(shè)計(jì) 以授課班級(jí)為單位隨機(jī)分為甲、乙兩組,采取交叉設(shè)計(jì)方法,授課教材為《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社,第七版),甲組第1~6章采取傳統(tǒng)教學(xué)模式、第7~12章采取改革教學(xué)模式,乙組第1~6章采取改革教學(xué)模式、第7~12章采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。
1.2.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 教學(xué)結(jié)束后對(duì)全體受試對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查,讓學(xué)生評(píng)價(jià)兩種教學(xué)模式受認(rèn)可和喜歡的情況;并以某個(gè)“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”和“本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)”項(xiàng)目的實(shí)例數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以評(píng)定成績(jī),重點(diǎn)考核學(xué)生的科研應(yīng)用能力。試題中傳統(tǒng)教學(xué)模式與教學(xué)改革模式教學(xué)章節(jié)各占50%,試題難易程度相同,分別統(tǒng)計(jì)得分情況,綜合論證教學(xué)改革模式的教學(xué)效果。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分別采用配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)和完全隨機(jī)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)方法比較學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià) 采用統(tǒng)一問卷調(diào)查350名學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式的認(rèn)可和喜愛情況,318名(91%)的學(xué)生表示更喜歡改革模式的教學(xué)方法。
2.2 不同教學(xué)模式下學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較 采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)甲、乙兩組各自接受改革教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)章節(jié)平均得分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:甲組和乙組的改革教學(xué)模式的平均得分均高于傳統(tǒng)教學(xué)模式平均得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。
表1 甲乙組不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)成績(jī)比較
采用成組t檢驗(yàn)分別對(duì)相同章節(jié)接受不同教學(xué)模式的甲乙2組的考試平均分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:對(duì)第1~6章,甲組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的平均分顯著低于接受改革教學(xué)模式的乙組;對(duì)第7~12章,甲組接受改革教學(xué)模式的平均分顯著高于接受傳統(tǒng)教學(xué)模式的乙組(P<0.01)。見表2。
表2 甲乙組的相同章節(jié)不同教學(xué)模式的學(xué)習(xí)成績(jī)比較
對(duì)所有接受改革教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生的考試平均分進(jìn)行比較,結(jié)果顯示:學(xué)生接受改革教學(xué)模式的章節(jié)平均分為(40.67±6.67)分,高于接受傳統(tǒng)教學(xué)模式[(36.7±6.03)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門方法學(xué),它不僅要求學(xué)生理解其中的原理,更重要的是讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上能夠運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法解決公共衛(wèi)生實(shí)踐和科研中遇到的問題,完成相應(yīng)任務(wù),是理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科[3]。由于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》本身的課程屬性,概念抽象,公式繁多,邏輯性強(qiáng)[4],醫(yī)學(xué)生對(duì)它的抽象概念和邏輯推理較難理解和接受,造成許多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)都懷有畏懼心理,因此衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)成了目前各醫(yī)學(xué)院校普遍公認(rèn)的難教、難學(xué)、難應(yīng)用的課程[5-6]。所以,如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》,尤其是掌握其在科研實(shí)踐中的應(yīng)用,是每位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教師的任務(wù)和目標(biāo)。
近年來,很多學(xué)者在改革統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法方面做了大量工作,提出了許多可借鑒的經(jīng)驗(yàn)[7-10]。但現(xiàn)有的課堂教學(xué)模式未能體現(xiàn)以醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)科研應(yīng)用能力為導(dǎo)向,很多醫(yī)學(xué)生在修完統(tǒng)計(jì)學(xué)之后,當(dāng)他們參加“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目或本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)課題時(shí),在課題設(shè)計(jì)方面及資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)依然無從下手,不能正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得到的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,并對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行正確的解釋。
本次教學(xué)改革以提升醫(yī)學(xué)生科研應(yīng)用能力為導(dǎo)向,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行精選和重組,圍繞“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目和本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)課題展開學(xué)習(xí),研究結(jié)果表明,與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較,絕大部分的學(xué)生更喜歡和認(rèn)可改革模式教學(xué)法;且采用改革模式教學(xué)的章節(jié)其學(xué)生的測(cè)試平均分更高。改革教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的積極性,還激發(fā)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,使抽象的教學(xué)內(nèi)容具體化,從而將統(tǒng)計(jì)方法與科研實(shí)際應(yīng)用緊密結(jié)合起來,有利于提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力,為他們未來從事衛(wèi)生防御工作和科研工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
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