許英華

（丹東市元寶區(qū)疾病預(yù)防控制與婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 丹東 118000）

艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引發(fā)的疾病。艾滋病的潛伏期長，患者因免疫功能低下而易感染各類疾病，是一種病死率極高的慢性傳染病。艾滋病的傳播途徑主要為性傳播、血液傳播、母嬰傳播，盡管傳播途徑明確，但目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，艾滋病仍在全球肆虐。不容忽視的是艾滋病疫情開始由高危人群向普通人群大面積擴(kuò)散，并造成了家庭內(nèi)傳播，防控形勢十分嚴(yán)峻。為了解在校大學(xué)生如何看待艾滋病教育，探討更科學(xué)的艾滋病教育模式，提高大學(xué)生對艾滋病的認(rèn)識(shí)，我們采取匿名問卷形式對丹東市某大學(xué)的學(xué)生進(jìn)行艾滋病的認(rèn)知狀況調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2016年9月采用分層隨機(jī)抽樣的方法對丹東市某大學(xué)的各教學(xué)分院（外語學(xué)院、師范學(xué)院、經(jīng)濟(jì)學(xué)院、商學(xué)院、旅游學(xué)院、韓朝學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、農(nóng)學(xué)院、信息技術(shù)學(xué)院、機(jī)電學(xué)院、城建學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院、服裝學(xué)院、化工學(xué)院）的大學(xué)生開展調(diào)查，干預(yù)前后各發(fā)放調(diào)查問卷300份，各回收有效問卷300份。調(diào)查對象包括大一至大四各年級大學(xué)生，年齡18～24歲。

1.2 研究方法 參照國內(nèi)外相關(guān)資料［1-2］，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括個(gè)人基本情況、艾滋病基本知識(shí)、對艾滋病的態(tài)度、預(yù)防艾滋病知識(shí)的獲取方式四個(gè)方面的內(nèi)容。以自填問卷的形式開展調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況 調(diào)查大學(xué)生300名，男生145名，女生155名，平均年齡（20.90±2.16）歲。男生中發(fā)生過性行為的有32人（22.1%），女生中發(fā)生過性行為的有19人（12.3%），男生發(fā)生性行為高于女生（表1）。

表1 調(diào)查對象的基本情況

2.2 預(yù)防艾滋病知識(shí)的獲取方式調(diào)查 大學(xué)生獲得艾滋病防治知識(shí)的來源各不相同，其中電視廣播占20%、父母教育占7%、報(bào)刊書籍占8.7%、宣傳欄或廣告欄12.7%、衛(wèi)生工作者占4%、咨詢服務(wù)占0.7%、免費(fèi)宣傳材料5.3%、互聯(lián)網(wǎng)占24.7%、學(xué)校的教育占8.3%、同伴的教育占3.7%、朋友占3.3%、其他方面占1.7%。其中互聯(lián)網(wǎng)、電視廣播、學(xué)校教育所占的比重比較大。關(guān)于艾滋病，大學(xué)生希望的信息：預(yù)防艾滋病的措施占54%、艾滋病病因及危害占18.7%、艾滋病治療方法占12.7%、艾滋病感染者生存現(xiàn)狀占9%、其他方面占5.7%。在此調(diào)查的基礎(chǔ)上決定對大學(xué)生通過微信平臺(tái)、學(xué)校講座、健康教育手冊、宣傳海報(bào)等措施對大學(xué)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的健康教育。

2.3 大學(xué)生對艾滋病基本知識(shí)的掌握情況 大學(xué)生都聽說過艾滋病，但是大部分的學(xué)生對艾滋病的性質(zhì)缺乏了解，艾滋病的傳播途徑不清楚，缺乏對有效預(yù)防措施的掌握。通過微信平臺(tái)、學(xué)校定期健康講座、艾滋病健康教育宣傳手冊、艾滋病知識(shí)宣傳海報(bào)等途徑開展艾滋病知識(shí)宣傳教育，3個(gè)月后對學(xué)生再次開展問卷調(diào)查，學(xué)生的正確率大幅提高。見表2。

表2 健康教育對艾滋病基本知識(shí)正確率的影響

續(xù)表2

2.4 大學(xué)生對艾滋病的態(tài)度 問卷中設(shè)置了有關(guān)艾滋病態(tài)度的問題共有13題，在健康教育前，很多學(xué)生對艾滋病持有恐慌的心理、不愿意接觸艾滋病的患者，認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)該被隔離，不能繼續(xù)在公共場所尤其是校園內(nèi)生活；在假設(shè)不慎感染了艾滋病的情況下，自己上網(wǎng)查找資料，尋求治療占10.3%；到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，調(diào)整好身心狀況占26.7%；通知經(jīng)常接觸到的親友，竭力避免繼續(xù)感染其他人占2.3%；反正我也活不了了，到處傳播病毒，干脆大家都不活了占22.7%；快樂地過剩下的日子，盡量忘記這件事情占13.0%；不知道，要看當(dāng)時(shí)具體情況占12.0%；什么也不做，和平常一樣生活占3.3%；沉默，想辦法隱瞞占6.3%；其他占3.3%，說明很多學(xué)生在對艾滋病不了解的情況下容易采取過激的行為，也凸顯了進(jìn)行健康教育的重要性。通過各種形式的艾滋病知識(shí)健康教育以后，學(xué)生的態(tài)度大有改觀，正確態(tài)度持有率上升（P＜0.05）。見表3。

表3 健康教育對學(xué)生看待艾滋病正確態(tài)度持有率的影響

3 討論

艾滋病目前屬于無法治愈的疾病，多數(shù)艾滋病患者因免疫缺陷、感染其他疾病而過早死亡?？刂瓢滩〉氖滓緩绞菧p少感染，保護(hù)易感人群。在我國，青壯年為受HIV/AIDS影響的主要人群，以20～29歲年齡組感染人數(shù)最多（約50%）［3］。大學(xué)時(shí)代處于人生重要的生長發(fā)育階段，大學(xué)生的性知識(shí)和性觀念的教育不足，會(huì)對大學(xué)生對艾滋病的態(tài)度產(chǎn)生著巨大影響［4］。在生理活躍時(shí)期、性觀念趨于開放的大學(xué)生群體之中，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，缺乏艾滋病相關(guān)的知識(shí)，勢必成為社會(huì)上的一大重要問題。大學(xué)生中艾滋病的感染現(xiàn)象已不容忽視，做好大學(xué)生艾滋病的預(yù)防尤為重要［5］。

本研究發(fā)現(xiàn)在大學(xué)生中已經(jīng)有性行為的情況，但是調(diào)查對象大多沒有意識(shí)到性行為也可以傳播艾滋病，也不清楚有效的預(yù)防措施。近5年我國大中專學(xué)生HIV感染者年增35%，截至2015年10月底，現(xiàn)存活15～24歲的HIV/AIDS青年學(xué)生有9 152例，其傳播方式以性傳播為主。湖南省長期跟蹤治療的350多名HIV患者中，50%為男男同性戀傳播，其中在校大學(xué)生占40%，年齡最小的僅19歲。由此可見，大學(xué)生屬于發(fā)生艾滋病的高危人群。學(xué)校艾滋病健康教育中，應(yīng)注重學(xué)生性行為及性觀念的教育［6］，減少不潔性行為，做好個(gè)人防護(hù)。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對艾滋病的全稱、艾滋病損傷的系統(tǒng)、感染HIV病毒是否是患者、多久檢測出HIV病毒、艾滋病的疫苗、治療艾滋病的藥物、常見的艾滋病傳播途徑、艾滋病是否可以治愈、艾滋病日哪一天、艾滋病的預(yù)防等問題回答難以令人滿意。調(diào)查中我們也詢問了大學(xué)生對艾滋病的態(tài)度，包括我國是否面臨艾滋病的嚴(yán)重挑戰(zhàn)、了解有關(guān)艾滋病的知識(shí)是否重要、大學(xué)生是否有必要進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)普及教育、是否愿意接受更多的艾滋病知識(shí)、是否愿意把自己了解的艾滋病知識(shí)告訴他人、艾滋病患者是否應(yīng)該進(jìn)行隔離、艾滋病是否離自己很遙遠(yuǎn)、關(guān)系不大、對HIV感染者或艾滋病患者的態(tài)度、現(xiàn)在（或?qū)恚┳约河袩o被傳染上艾滋病的可能、HIV感染者和患者是否允許他（她）們繼續(xù)工作和學(xué)習(xí)、懷疑自己感染了艾滋病，您是否知道到哪里檢查、不慎感染了艾滋病，你會(huì)采取什么行動(dòng)等問題，很多學(xué)生的回答表現(xiàn)出對艾滋病持有恐慌的心理、不愿意接觸艾滋病患者，認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)該被隔離，不能繼續(xù)在公共場所尤其是校園內(nèi)生活，歧視艾滋病患者，對艾滋病患者救助意識(shí)比較差，這與國內(nèi)一些高校的調(diào)查結(jié)果相似［7-8］。

在對學(xué)生預(yù)防艾滋病知識(shí)的獲取方式調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生更傾向于互聯(lián)網(wǎng)、電視廣播、學(xué)校教育的形式接受相關(guān)知識(shí)，因此我們在校園里通過微信平臺(tái)、學(xué)校定期健康講座、健康教育手冊、宣傳海報(bào)等方式對大學(xué)生進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的健康教育。在健康教育后，我們再次對大學(xué)生進(jìn)行艾滋病基本知識(shí)和對艾滋病患者的態(tài)度的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生的艾滋病知識(shí)了解程度大幅度增加，對待艾滋病患者的態(tài)度也有了很大的改觀。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)學(xué)生愿意接受更多的艾滋病知識(shí)、愿意把自己了解的艾滋病知識(shí)告訴他人，說明大學(xué)生今后可以成為傳播正確艾滋病知識(shí)和預(yù)防理念的生力軍。

在校大學(xué)生是艾滋病健康教育的主要目標(biāo)人群，他們對艾滋病的認(rèn)識(shí)及態(tài)度直接影響日后的艾滋病防治工作，通過對在校大學(xué)生的健康教育不僅可以使大學(xué)生系統(tǒng)掌握艾滋病知識(shí)，更能充分激發(fā)他們對抗艾滋病傳播的工作熱情和社會(huì)責(zé)任感，對全民預(yù)防艾滋病工作起到巨大的推動(dòng)作用。

［1］Ibrahim N，Rampal L，Jamil Z，et al.Effectiveness of peer-led education on knowledge，attitude and risk behavior practices related to HIV among students at a Malaysian public university-A randomized controlled trial［J］.Prev Med，2012，55（5）：505-510.

［2］李煒，袁兆康，周小軍.南昌市民辦高校大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)與態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，49（4）：117-121.

［3］汪寧.中國艾滋病流行病學(xué)特點(diǎn)［J］.傳染病信息，2007，20（6）：325-326，384.

［4］王秀琴，李黎明，胡玉華.廈門市青年學(xué)生艾滋病知信行分析［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2015，15（1）：37-40.

［5］周衍衡，劉治林，李佳，等.大學(xué)生艾滋病知識(shí)調(diào)查及分析［J］.延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（4）：20-23.

［6］張欣，常春，孫昕，等.某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)行為態(tài)度的比較［J］.中國艾滋病性病，2016，22（12）：975-977，981.

［7］朱寧，程建平，王琪.大學(xué)生艾滋病歧視現(xiàn)狀及其原因分析［J］.沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2013，15（1）：58-61.

［5］嚴(yán)莉萌.上海市3所職業(yè)教育學(xué)校學(xué)生艾滋病社會(huì)歧視現(xiàn)況［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，27（6）：103-105.