尹秀芹

[摘要] 目的 探討分析優(yōu)泌林聯(lián)二甲雙胍合治療2型糖尿病臨床效果。方法 抽取在該院接受2型糖尿病治療的100例疾病患者，并將根據患者選擇不同的治療方法將其分組，即研究組（n=50，優(yōu)泌林+二甲雙胍）與對照組（n=50，二甲雙胍）。對比兩組的治療療效、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、不良反應發(fā)生率。結果 研究組的總有效率（96.00%）高于對照組的82.00%，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均小于對照組，不良反應發(fā)生率（4.00%）低于對照組的18.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)泌林聯(lián)二甲雙胍合治療2型糖尿病具有極高的應用價值，臨床效果較佳，安全指數高，該藥值得在2型糖尿病的臨床治療中大力推廣。

[關鍵詞] 優(yōu)泌林；二甲雙胍；2型糖尿??；安全性

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（a）-0005-02

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of humulin combined with melbine in treatment of type 2 diabetes. Methods 100 cases of patients with type 2 diabetes treated in our hospital were selected and divided into two groups with 50 cases in each， the research group were treated with humulin combined with melbine， while the control group were treated with melbine， and the treatment curative effect， fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， glycosylated hemoglobin and incidence rate of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate in the research group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（96.00% vs 82.00%）， and the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose， and glycosylated hemoglobin were lower than those in the control group， and the incidence rate of adverse reactions was lower than that in the control group （4.00% vs 18.00%）（P<0.05）. Conclusion The application value of humulin combined with melbine in treatment of type 2 diabetes is extremely high， with good clinical effect and high safety index， which is great promotion clinical treatment of type 2 diabetes.

[Key words] Humulin； Melbine； Type 2 diabetes； Safety

2型糖尿病屬于一種內分泌疾病，于臨床中具有較高的病發(fā)率。當人體的血糖值長期處于高水平狀態(tài)，能夠導致大血管、微血管、神經等部位逐漸形成病變，最終導致大腦、腎臟、眼部、心臟等重要器官的功能出現(xiàn)衰退相信，致使各種并并發(fā)癥的出現(xiàn)率增高[1]。如今，針對2型糖尿病患者的臨床治療，可選擇降糖藥進行口服，并且在此治療的基礎上添加運動、飲食等護理干預，能夠在一定程度上有效控制患者的病情，對其胰島功能起到較強的改善作用，使得血糖值維持在正常范圍內[2]。該文通過探討分析優(yōu)泌林聯(lián)二甲雙胍合治療2型糖尿病臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院接受2型糖尿病治療的100例疾病患者，并將根據患者選擇不同的治療方法將其分組，即研究組（n=50，優(yōu)泌林+二甲雙胍）與對照組（n=50，二甲雙胍）。在研究組中，女性患者21例，男性患者29例，年齡在35～85歲之間，平均年齡為（60.26±1.28）歲。在對照組中，女性患者22例，男性患者28例，年齡在36～86歲之間，平均年齡為（60.74±1.35）歲。兩組在性別、病程、年齡等臨床資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組選擇的治療藥物為二甲雙胍，而研究組則是在二甲雙胍治療的基礎上加用優(yōu)泌林，具體方法如下所示：二甲雙胍（國藥準字H37020561）：給予全部患者口服二甲雙胍進行治療，初始劑量為0.25 g/次，3次/d。按時給予患者實施血糖檢測，并且結合每一位患者的血糖值變化，將其服用的藥物劑量調整在合理范圍內，同時將患者的糖化血紅蛋白濃度維持在7.0%以下，治療時間為1個月。

優(yōu)泌林（國藥準字J20040012）：給予研究組患者使用優(yōu)泌林進行醫(yī)治。初次使用此藥物治療時，給予患者注射2次/d，注射時間分別于早餐前30 min（注射劑量為8 u）、晚餐前30 min（注射劑量為4 U），給予患者連用3 d后，可結合每一位療效調整此藥的使用劑量，1次調整的劑量為2U，治療時間與對照組相同。

1.3 觀察指標

將兩組的治療效果（顯效、有效、無效，總有效率=顯效率+有效率）、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、不良反應發(fā)生率（惡心嘔吐、低血糖、體重增加）作為該研究的觀察指標進行分析。

1.4 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數值開展解析，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、平均年齡等計量資料以（x±s）形式表示，行t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率等計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總有效率

見表1，研究組的總有效率（96.00%）高于對照組的82.00%（P<0.05）。

2.2 相關臨床指標

見表2，可知研究組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均小于對照組（P<0.05）。

2.3 不良反應發(fā)生率

研究組的不良反應發(fā)生率（4.00%）低于對照組的18.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

二甲雙胍屬于一種胰島素增敏劑，該藥能夠通過進一步提升外周組織對胰島素的敏感指數，增快其運用外周葡萄糖的速度。此外，此藥還能對患者胃腸道攝取葡萄糖含量起到有效的控制作用，同時有效抑制存在于肝臟的內糖異生反應。經大量研究可知，胰島β細胞功能會跟隨患者病情惡劣發(fā)展程度的加深逐漸削弱，進而導致胰島素分泌量減少，故而，能夠發(fā)現(xiàn)單獨運用二甲雙胍對患者進行醫(yī)治，不能有效地將血糖水平控制在正常值內[3-4]。優(yōu)泌林屬于一種新研制的重組人胰島素喲啊無，其主要成分主要有兩種，一種為常規(guī)人胰島素，占總比例30%，另一種則是中效人胰島素，占總比例30%。藥效于注射后30 min內發(fā)生作用，血藥濃度峰值可于2～12 h之間實現(xiàn)，藥效時長14～24范圍內，可有效對應生理胰島素的分泌規(guī)律。在2型糖尿病臨床治療中，兩種藥物聯(lián)合使用能對殘存的胰島β細胞功能提供有力的保障，降低胰島素服用劑量[5]。此外，研究組的總有效率高于對照組，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均小于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)泌林聯(lián)二甲雙胍合治療2型糖尿病，療效理想、不良反應低，此藥值得在各大基礎醫(yī)院廣泛使用。

[參考文獻]

[1] 曹月琴，范海波，陸慶紅，等.二甲雙胍聯(lián)合優(yōu)泌林治療初發(fā)糖尿病病足的肥胖2型糖尿病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（6）：615-618.

[2] 張四青，習燕華，鐘樹妹，等.格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對新診斷2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰島素抵抗和胰島β細胞功能的影響[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（5）：525-528.

[3] 趙濤，樂靜，李傳靜，等.二甲雙胍對2型糖尿病胰島素抵抗患者糖脂代謝及脂肪因子的影響[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（7）：1382-1385.

[4] 許婷，肖國宏，楊潔，等.二甲雙胍治療2型糖尿病患者罹患婦科惡性腫瘤風險Meta分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2016，32（10）：99-1005.

[5] 高倩，劉小蘭.吡格列酮聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效和安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志，2016，16（10）：1148-1153.

（收稿日期：2017-09-10）