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        吃棗當(dāng)心棗核“卡喉”

        2018-06-26 02:00:42
        保健與生活 2018年10期
        關(guān)鍵詞:女患者棗核老爺子

        屈 暢

        近日,北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王雪梅從一位女患者的食管入口狹窄處取出了一個棗核。節(jié)日期間,因食用棗糕而遭遇“棗核卡喉”的病例較多,僅王雪梅所在的科室就先后接診了4名這樣的患者。

        患者遭棗核“卡喉”

        晚上9點多,王雪梅從一位58歲女患者的食管入口狹窄處取出一個棗核。王雪梅回憶,當(dāng)天下午她收到消息,醫(yī)院急診接收了一位棗核卡在喉嚨里的患者。“當(dāng)時接診的同事告訴我,患者就診時幾乎說不出話來,眼淚汪汪的,還是家屬代為講述了病情?!?/p>

        醫(yī)生為患者檢查后發(fā)現(xiàn),棗核的位置距離門齒13厘米,“這個位置相對比較高,還算好取一些,但是因為棗核在咽部,如果直接取,會誘發(fā)患者的咽部反射,患者會不停地惡心,無法操作。因此需要等待幾小時,給患者麻醉后才能進(jìn)行手術(shù)。”王雪梅說。

        當(dāng)晚9點將棗核取出來后,王雪梅和同事才松了一口氣。

        這是王雪梅這幾天第3次從患者喉嚨里取棗核了?!傲硗鈨衫晃皇?9歲老爺子,另一位是77歲的老奶奶?!?/p>

        王雪梅介紹,老奶奶早上吃了大棗,吞下一個棗核后,感覺很不舒服,意識到是棗核卡在喉嚨上了,就趕緊過來就醫(yī)?!袄蠣斪拥那闆r也類似,大概是上午吃棗卡住了,兩個人先后來到醫(yī)院求助。當(dāng)時兩人喝不下水、吃不下飯,嗓子痛得厲害,連呼吸都有些困難?!?/p>

        棗核雖然不大,但是卡在消化道里還是很危險的。王雪梅說,尤其是棗核兩端比較尖,有可能扎破食管壁,造成后續(xù)的潰瘍。“如果棗核刺穿了大動脈壁,可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,甚至?xí)<吧@樣的案例我們也見過報道的。”

        王雪梅介紹,雖然兩位70多歲的老人手術(shù)也比較順利,但卡住老爺子食管入口狹窄處的棗核扎得比較深,形成了局部潰瘍。為了幫助潰瘍的修復(fù),王雪梅囑咐老人3天內(nèi)停止進(jìn)食,改由輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。

        節(jié)日期間“卡喉”高發(fā)

        王雪梅介紹,雖然平日也會出現(xiàn)一些誤吞棗核前來就醫(yī)的病例,但節(jié)日期間是這種病例的“扎堆期”。例如端午節(jié)前后吃棗餡粽子造成的棗核“卡喉”。中秋節(jié)是棗的上市期,誤吞棗核的情況也很多。最后就是春節(jié)期間,有些人可能因吃棗糕類的零食,導(dǎo)致了誤吞。老年人的吞咽功能減弱,牙齒剔除棗核的能力也不如年輕人,所以更容易被異物“卡喉”。

        王雪梅表示,除了棗核,魚骨、雞骨、鴨骨等也是“??汀?。“有的時候魚骨是半透明的,取出來的難度就更大了?!北苊膺@種情況發(fā)生的最主要方法就是“專心吃飯”?!昂芏鄷r候來的患者都說自己是一邊吃飯,一邊工作或者聊天,結(jié)果不小心把異物吞了下去。所以吃飯的時候還是要細(xì)嚼慢咽,尤其是吃一些容易產(chǎn)生危險的食物時,一定要專心?!?/p>

        此外,王雪梅提醒,一旦發(fā)現(xiàn)誤吞,不要采用“吞饅頭”“大口吞米飯”等方式試圖將異物“壓下去”。“可以先試著輕輕咳嗽幾下,如果吐不出來,就要趕緊來醫(yī)院,由醫(yī)生將其取出來?!?/p>

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