張菁華

山東省臨沂市中心醫(yī)院病案室，山東臨沂 276400

骨科中常見的疾病有很多，并且骨科類疾病的發(fā)病率正在逐年增長，而由于骨科疾病各異，其治療的方法也存在著較大的差異，為了提升患者的治療效果，應(yīng)在治療的過程中采取有效的護(hù)理方法。預(yù)見性護(hù)理也就是常說的超前護(hù)理，其能夠?qū)⒐强撇“Y分為重癥、急癥以及普通病癥，并能夠?qū)Σ煌Y狀采取不同的護(hù)理方法，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)癥護(hù)理[1]。該次研究主要選取2016年12月—2017年12月在該院接受治療的100例研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月在該院接受治療的100例骨科患者作為該次研究的對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方法將所選對(duì)象平均分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組男29例，女21例；年齡19～64 歲，平均年齡為（41.67±3.52）歲；對(duì)照組男 28例，女 22 例；年齡 21～67 歲，平均年齡為（42.34±3.17）歲。該次研究以征求患者及其家屬同意，并全部簽署知情同意書，并經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者在病癥類型以及一般資料方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05），兩組具備可對(duì)比的條件。納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均符合骨科診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)診斷分別患有不同的骨科疾??；排除標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均屬單純骨科疾病范疇，未出現(xiàn)其他部位并發(fā)癥。

1.2 主要方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，一般包括健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理：當(dāng)患者入院之后，由骨科護(hù)理人員進(jìn)行接診，并對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，若需要吸氧，應(yīng)及時(shí)給予氧氣，同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患者的具體病情以及相應(yīng)的治療措施進(jìn)行記錄[2]。（2）實(shí)施術(shù)前護(hù)理：以手術(shù)具體要求為依據(jù)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并告知患者術(shù)前12 h禁食禁水，針對(duì)情緒不夠穩(wěn)定或者出現(xiàn)不良心理的患者，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)和心理疏通，并介紹以往成功病例，使患者對(duì)治療充滿信心，從而使患者能夠更加積極主動(dòng)的配合治療[3]。（3）應(yīng)評(píng)估患者自身的安全隱患：針對(duì)一些生活已經(jīng)不能自理的患者應(yīng)該給予全時(shí)看護(hù)，并在病床上加設(shè)床欄。（4）對(duì)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥主要集中在皮膚、肺部、泌尿系統(tǒng)以及靜脈血栓等方面，針對(duì)并發(fā)癥護(hù)理方法如下[4]：①皮膚護(hù)理，應(yīng)囑咐患者不應(yīng)長期臥床，應(yīng)適當(dāng)鍛煉，以免壓瘡形成，并需要對(duì)患者的皮膚進(jìn)行定期檢查；②肺部并發(fā)癥的護(hù)理，應(yīng)叮囑患者禁煙，并遠(yuǎn)離空氣不良的地方，還應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)；③泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥護(hù)理，應(yīng)保證患者定期排便，并為患者制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多食果蔬、粗糧等食物，從而促進(jìn)消化，預(yù)防便秘[5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、滿意度以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過該院所使用的SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得的已知數(shù)據(jù)完成相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用[n（%）]表示，通過 χ2檢驗(yàn)，通過（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間對(duì)比

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及住院時(shí)間的對(duì)比[（±s），d]

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及住院時(shí)間的對(duì)比[（±s），d]

組別住院時(shí)間觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值P值10.27±1.64 17.96±2.73 0.031 2 1.827 4

2.2 兩組患者滿意度的對(duì)比

觀察組的總體滿意率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者護(hù)理后的觀察與對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組共計(jì)出現(xiàn)1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為2%，對(duì)照組共計(jì)出現(xiàn)6例并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為12%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.5413，P＜0.05）。

3 討論

該次研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為12%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與趙紅等[6]研究人員的研究結(jié)果相似。觀察組的住院時(shí)間為（10.27±1.64）d，對(duì)照組的住院時(shí)間為（17.96±2.73）d，觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此結(jié)果與趙亞紅[7]研究所得的住院時(shí)間（10.17±1.76）d相吻合。觀察組的總體滿意度為96.00%，對(duì)照組的總體滿意度為76.00%，觀察組的總體滿意度高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此結(jié)果與孔秀泉[8]得出的總體滿意度97.14%相符。由此可見，預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果較為顯著。并且筆者認(rèn)為預(yù)見性護(hù)理在某些方面與全面護(hù)理方法相似，可以針對(duì)其他的護(hù)理方式與此種護(hù)理方式相結(jié)合[9]，并按照一定的護(hù)理程序進(jìn)行梳理，相信效果會(huì)更加突出，例如，個(gè)性化護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等護(hù)理方式[10]。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理不僅能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠縮減住院時(shí)間，降低治療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除此之外，還能夠提升患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。

[1]付靖.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（26）：57-58.

[2]張建英.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康旬刊，2017,11（1）：2.

[3]金愛蓮.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017,30（5）：223-224.

[4]李秀霞.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康旬刊，2017,11（5）：78-79.

[5]曲麗芳.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017,2（5）：114-115.

[6]趙紅,史新春,王淑勉.預(yù)見性護(hù)理指引模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2015(3):147-148.

[7]趙亞紅,骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引模式的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(21):360-361.

[8]孔秀泉.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康旬刊，2015（4）：186.

[9]楊曉.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016,3（30）：5999-6000.

[10]吳杏枝，昌敏.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016（20）：334.