丁 莉，范玉娥

（江蘇省宿遷市泗陽(yáng)縣仁慈醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

COPD合并呼吸衰竭是臨床上比較常見(jiàn)的一種重癥疾病，死亡率極高，對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。臨床上對(duì)于這種疾病的治療通常采用輔助呼吸幫助患者緩解癥狀，但是輔助治療的過(guò)程中患者往往會(huì)因?yàn)橹委煹耐纯喽a(chǎn)生負(fù)面情緒，從而使并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大提高，不利于患者的治療[1]。因此本次主要探討分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將具體過(guò)程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年2月在我院治療COPD合并呼吸衰竭的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組患者男21例，女19例，年齡45-75歲，平均年齡（71.4±10.3）歲；對(duì)照組患者男26例，女14例，年齡48-80歲，平均年齡（73.1±11.1）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別、疾病程度等進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察并記錄，要遵照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施輔助治療，對(duì)患者的居住環(huán)境定期進(jìn)行清潔，護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該對(duì)患者的呼吸裝置定期進(jìn)行檢查，保證通氣正常。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，患者在入院后，護(hù)理人員對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了解，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，然后根據(jù)實(shí)際情況制定有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施。（1）專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，并且對(duì)通氣過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防措施進(jìn)行講解，對(duì)患者的衛(wèi)生情況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于存在的問(wèn)題耐心的進(jìn)行解答，這樣可以有效的緩解患者緊張、焦慮的不良情緒；（2）對(duì)于患者的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)該在了解患者的興趣愛(ài)好后，有針對(duì)性的選取一些患者喜歡的事情轉(zhuǎn)移患者的注意力，從改變其思維方式開(kāi)始，引導(dǎo)患者樹(shù)立健康的心態(tài)，鼓勵(lì)患者將負(fù)面情緒發(fā)泄出來(lái)，提高患者治療的依從性，使其可以積極的配合治療；（3）患者在進(jìn)行氣管通氣時(shí)，可能會(huì)增加患者的痰量，造成呼吸堵塞的情況發(fā)生，因此一定要知道患者正確的排痰方式，降低患者的不適感。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者治療的依從性進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯的比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者治療依從性比較

3 討 論

對(duì)患有COPD合并呼吸衰竭的患者實(shí)施輔助呼吸治療，能夠幫助患者糾正低氧血癥以及高碳酸血癥[2]。這種疾病大多數(shù)發(fā)生在老年人群中，因此患者的年齡以及身體影響，使其心理及其脆弱，狀態(tài)不穩(wěn)定，一旦患病，如果出現(xiàn)多種合并的疾病，就要要求護(hù)理人員專人進(jìn)行負(fù)責(zé)護(hù)理管理，對(duì)患者耐心的講解疾病的相關(guān)知識(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸情況，并且記錄各項(xiàng)指標(biāo)的變化值，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析及時(shí)處理，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，提高患者的治療效果。

對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)COPD氧療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并且及時(shí)的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，使得患者治療的依從性不斷的提高[2]。本次研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性明顯的比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD合并呼吸衰竭的患者實(shí)施護(hù)理，可以有效的改善患者治療的依從性，使患者護(hù)理滿意度明顯的提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 薛銀平,趙貫金.護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療依從性的影響[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(31):210-212.

[2] 朱漫清.92例無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭的護(hù)理有效性分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(05):753-754.

[3] 尹慧潔.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(47):220-223.