李 佩,王 麗
(復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科,上海 200093)
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、下腹疼痛、不適[1],嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室患者如果沒(méi)有立即進(jìn)行治療,可能出現(xiàn)子宮大出血、不孕以及子宮憩室妊娠等各種嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示,為其實(shí)施整體護(hù)理能夠取得良好的治療效果,本次研究主要針對(duì)手術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果進(jìn)行分析,以下是詳細(xì)報(bào)告。
隨機(jī)選取我院2016年5月-2017年4月手術(shù)治療的剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室患者70例為研究對(duì)象,根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為兩組,平均每組35例,在對(duì)照組中,患者年齡分布在24-39歲之間,均值為(28.69±1.36)歲,在研究組中,患者年齡平均分布在25-38歲之間,均值為(27.96±1.64)歲,對(duì)照組和研究組的基礎(chǔ)資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義(P>0.05)。
給予對(duì)照組一般護(hù)理方法,其中包括密切關(guān)注患者生命體征、心理護(hù)理等。研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理:①術(shù)前護(hù)理:在進(jìn)行手術(shù)之前,醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者做好各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。②心理護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者的心理變化,并為介紹手術(shù)方法以及手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)問(wèn)題,幫助患者改善不良情緒。③傷口護(hù)理:密切觀察切口情況,保持傷口清潔干燥。出現(xiàn)滲血或者滲液現(xiàn)象,及時(shí)更換患者的敷料,防止傷口感染。④疼痛護(hù)理:傾聽(tīng)患者的主訴,可根據(jù)“疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表”對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估[3]并記錄。根據(jù)疼痛程度及性質(zhì),可采用按摩、冷熱敷、聽(tīng)音樂(lè)等方法以減輕患者的疼痛。為患者提供安靜舒適的環(huán)境,安置舒適的體位,操作時(shí)動(dòng)作輕柔。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵。⑤會(huì)陰護(hù)理:手術(shù)之后,觀察患者陰道出血狀況。每天2次用碘伏溶液消毒擦洗患者的陰部。⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)需臥床休息,指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防血栓的發(fā)生。6小時(shí)后協(xié)助患者床上翻身,促進(jìn)肛門(mén)排氣,預(yù)防腸脹氣。在患者病情得到改善之后,及早下床活動(dòng),循序漸進(jìn)的鍛煉。⑦出院指導(dǎo):在患者出院之前,醫(yī)護(hù)人員需要告知患者保持傷口清潔干燥,2周后可淋浴,但不可盆浴。禁止性生活1個(gè)月,避孕3個(gè)月。術(shù)后定期復(fù)查。
對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析和比較,并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料用“±s”表示,采用t檢驗(yàn)、采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過(guò)護(hù)理之后,兩組患者的病情均有所改善,通過(guò)比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可知,研究組要比對(duì)照組低出許多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果如下表1:
表1 對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況[n(%)]
在剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥中較為嚴(yán)重的一項(xiàng)是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室,其會(huì)直接影響患者的日常生活質(zhì)量以及生命安全[4]。目前,治療此列疾病的首要方法是手術(shù)治療,但是仍需要對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理方法,以改善患者病情,降低并發(fā)癥發(fā)生率。通過(guò)本次研究結(jié)果可知,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后,在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面,對(duì)照組達(dá)到17.14%,研究組達(dá)到5.71%,研究組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
總而言之,將整體護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室患者術(shù)后護(hù)理之中,不僅能夠改善患者病情,同時(shí)也可以降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得大力度推廣和應(yīng)用[5]。
[1] 魏青花. 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2017, 15(13):171-172.
[2] 尚秋艷. 陰式手術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2016, 37(11):2727-2728.
[3] 徐城,楊曉秋,劉丹彥. 常用的疼痛評(píng)估方法在臨床疼痛評(píng)估中的運(yùn)用[J]. 中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 21(3):201-212.
[4] 金鑫. 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室應(yīng)用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017, 4(3):483.
[5] 賈艷紅. 陰式手術(shù)與宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修復(fù)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口憩室[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 32(1):49-50.