黃淑芬

（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院，江蘇 溧陽 213300）

對于女性而言，隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)越多對其生理及心理的傷害也是逐漸增大，甚至可能導致女性終生不孕不育[1-2]。并且即使進行人工流產(chǎn)術(shù)后仍可能發(fā)生意外妊娠并將導致患者要再一次進行人工流產(chǎn)術(shù)，因此若能有效降低患者術(shù)后意外妊娠則能有效降低患者進行人工流產(chǎn)術(shù)的次數(shù)[3]。因此本文選取79例人工流產(chǎn)病人為研究對象，分為對照組與觀察組。再分別采用常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理兩種不同護理措施，并對臨床效果進行對比、分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院收治的79例人工流產(chǎn)病人作為研究對象，將患者隨機分為對照組與研究組，其中對照組患者39例，年齡20～37歲，平均年齡（33.7±3.8）歲；研究組患者40例，年齡21～36歲，平均年齡（34.92±4.6）歲，對比兩組患者之間基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅對病人進行常規(guī)護理：治療前護士對患者病史進行全面了解，并詳細記錄患者病情情況。護理過程中對患者情況進行監(jiān)測，并記錄患者用藥量及藥物反應。時常打掃患者病房，保持病房清潔干凈讓患者有舒適的環(huán)境進行治療。日常護理中與病人時常進行溝通，進行心理開導。

而研究組則在對照組的基礎上加以優(yōu)質(zhì)護理服務：1）健康教育干預，讓護士在術(shù)后與患者及家屬進行深度溝通，詳細的為患者及家屬講解意外妊娠及人工流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識，讓患者與家屬對手術(shù)過程進行充分的了解，并且針對不同文化程度的患者采用視頻動畫、手冊等方式對其進行避孕知識以及性知識教育，有利于患者自身做好預防意外妊娠。2）心理護理干預，在治療過程中讓護士經(jīng)常性的與患者進行聊天，并且認真傾聽每位患者在治療過程中所提出的問題以及想法，并耐心的進行解答與開導。通過與患者列舉之前成功治療的病例，讓患者加強信心，并時常性的開導患者術(shù)后恢復需要一個過程不可急躁。并且與家屬一同對患者的情緒進行密切的關(guān)注，一旦患者情緒不安時要立即進行安撫。3）運動護理干預，根據(jù)患者恢復情況適當安排運動可提高患者的體質(zhì)能力并且有助于改善患者情緒。對患者適當安排戶外散步、小跑以及太極拳等非劇烈運動，每次患者運動完后讓護士與患者進行溝通，觀察患者情緒變化以及患者的心理狀態(tài)。4）飲食護理干預，護理期間讓患者飲食以清淡為主，禁止食用刺激性食物等，建議多吃蔬菜與水果。

1.3 觀察指標及標準

采用我院自制避孕知識與性知識兩種評分問卷來分別評定病人的護理前后對避孕知識以及性知識了解程度，且分值越高則掌握度越高。并在患者出院后一年內(nèi)定期進行隨訪，對所有患者一年內(nèi)不良事件、不良心理、再次意外妊娠的發(fā)生率進行記錄并對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，進行t 檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者避孕知識與性知識評分

兩組患者在經(jīng)歷不同護理措施的護理后，研究組患者在避孕知識與性知識兩項評分指標上均顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者避孕知識與性知識評分對比（±s，分）

表1 兩組患者避孕知識與性知識評分對比（±s，分）

組別 避孕知識（分） 性知識（分）護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=38） 64.2±6.3 71.8±5.9 68.8±5.4 70.7±6.1研究組（n=41） 66.7±6.1 92.7±4.7 67.3±5.6 91.8±5.2 t 0.77 2.24 0.44 2.84 P﹥0.05 ＜0.05 ﹥0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者術(shù)后一年內(nèi)情況對比

在經(jīng)過護理后，研究組患者在不良事件、不良心理、再次意外妊娠等三方面發(fā)生率均顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者術(shù)后一年內(nèi)情況對比 [n（%）]

3 討 論

人工流產(chǎn)術(shù)是一種人為的通過手術(shù)方式提前終止妊娠的措施，隨著社會性觀念的改變以及避孕失敗而導致的意外妊娠率逐年上漲，從而導致選擇人工流產(chǎn)的患者也越來越多[4-5]。而在臨床研究中發(fā)現(xiàn)部分女性患者在進行人工流產(chǎn)術(shù)后仍可能繼續(xù)意外妊娠并使得該部分患者要再次進行人工流產(chǎn)術(shù)，這對于患者而言既傷害身體又增加經(jīng)濟負擔。

本文通過在患者住院時使護士與患者進行健康教育這一做法能有效讓患者了解意外妊娠并對避孕知識及性知識有了充分的掌握，有利于患者預防意外妊娠。本文還通過采取心理干預護理以及運動護理干預，經(jīng)常性的鼓勵患者，并讓患者進行適當?shù)倪\動，能使患者的心態(tài)積極樂觀有利于患者的康復與治療。通過本文實驗數(shù)據(jù)也可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者護理后在避孕知識、性知識評分顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且研究組患者在不良事件、不良心理、再次意外妊娠等三方面發(fā)生率均顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于人工流產(chǎn)患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務能明顯改善病人不良事件與意外妊娠發(fā)生率并改善患者心理質(zhì)量。

[1] 馬鳳清.人工流產(chǎn)術(shù)后再次意外妊娠原因及影響因素的分析[J].局解手術(shù)學雜志,2013,22(6):643-644.

[2] 郭 超,劉鴻雁,裴曉東,等.中國五城市流動育齡婦女人工流產(chǎn)風險因素研究[J].中華流行病學雜志,2012,33(12):1238-1242.

[3] 謝 紅,徐淑華,王小娜.人工流產(chǎn)前后生殖健康宣教效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(30):108.

[4] 孫朝珍,陳 楠,白文興,等.某高校學生婚前性行為、意外妊娠的發(fā)生及影響因素分析[J].中國生育健康雜志,2013,24(3):195-198.

[5] 徐廣英,沙秀蘭,黃 敏.相關(guān)知識宣教在無痛人工流產(chǎn)患者中的需求現(xiàn)狀及應用效果評價[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1564-1566.