錢(qián)思琪

（中山市中醫(yī)院，廣東 中山 528400）

骨折患兒在骨科臨床屬于相對(duì)特殊的群體，因兒童尚處在發(fā)育階段，身、心均未發(fā)育完全，認(rèn)知能力、自主能力、表達(dá)全程都需要家長(zhǎng)陪同，在一定程度上增加了治療與護(hù)理工作的難度[1]。本文主要觀察分析小兒骨折護(hù)理中實(shí)施觀察互動(dòng)健康教育的效果，采用數(shù)字隨機(jī)法將收治的小兒骨折的患者86例分成兩組，現(xiàn)將研究資料整理并做如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月收治的小兒骨折的患者86例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將其分成兩組，各43例，兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基線資料比較

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)單向健康教育，觀察組則由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員完成互動(dòng)健康教育。具體如下：（1）患兒入院后，護(hù)理人員協(xié)助家長(zhǎng)辦理相關(guān)手續(xù)，與患兒家長(zhǎng)積極的溝通，對(duì)患兒的基礎(chǔ)資料，骨折發(fā)生的原因、部位等全面了解，并告知醫(yī)生，積極協(xié)作對(duì)患兒病情的治療；患兒病情穩(wěn)定后護(hù)理人員相關(guān)資料收集整理制定具有針對(duì)性的互動(dòng)健康教育方案。（2）兒童在治療后開(kāi)始實(shí)施健康教育，護(hù)士應(yīng)根據(jù)年齡、個(gè)性、健康教育和文化素養(yǎng)等多方面采用拍照、錄像等形式，講解兒童疾病的知識(shí)，及護(hù)理要點(diǎn)，并主動(dòng)與患兒接觸，消除兒童緊張的情緒，同時(shí)根據(jù)父母的教育程度，告知的治療方法、治療過(guò)程、治療方法，發(fā)放健康手冊(cè)，包括飲食知識(shí)、康復(fù)鍛煉知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防等方面的知識(shí)，父母要求與孩子儀器閱讀，主要為了提高孩子們的整體意識(shí)并給予鼓勵(lì)患兒，詢問(wèn)是否有不良習(xí)慣，予以糾正。（3）重視患兒恢復(fù)期間的飲食情況，幫助患兒制定飲食計(jì)劃，并給予患兒家長(zhǎng)一定指導(dǎo)，告知恢復(fù)期間飲食禁忌及適合患兒的食物，以保證患兒營(yíng)養(yǎng)充足，促進(jìn)其康復(fù)；患兒病情允許的情況下實(shí)施功能鍛煉指導(dǎo)，孤例患兒及早開(kāi)始功能鍛煉。首先，告知患兒與家長(zhǎng)功能鍛煉的重要性與必要性。并與患兒家長(zhǎng)共同完成患兒功能鍛煉計(jì)劃與內(nèi)容的制定，保證功能鍛煉計(jì)劃符合患兒特點(diǎn)，也利于家長(zhǎng)與護(hù)理人員掌握預(yù)期效果；因?yàn)榛純耗昙o(jì)尚小，認(rèn)知能力及自控能力相對(duì)較差，因此，動(dòng)能鍛煉需要在家長(zhǎng)主動(dòng)的配合下完成[1]?；純哼M(jìn)行功能鍛煉前，家長(zhǎng)需先掌握功能鍛煉的要點(diǎn)，以起到示范作用，輔助患兒完成各項(xiàng)動(dòng)作；增加功能鍛煉的趣味性，以完成任務(wù)的形成激勵(lì)患兒，提高患兒的配合度；還可組織同意病房?jī)?nèi)的患兒共同參與活動(dòng)鍛煉，以此激勵(lì)患兒，提高恢復(fù)效率。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒家長(zhǎng)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率以及配合度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

相關(guān)疾病知曉率采用調(diào)查問(wèn)卷的形式在開(kāi)展前后分別調(diào)查，包括疾病知識(shí)、護(hù)理知識(shí)，評(píng)分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明掌握越好。配合度評(píng)分，優(yōu)：完全遵照醫(yī)生及護(hù)理工作的要求開(kāi)展，無(wú)疑問(wèn)；良：可以遵照醫(yī)生及護(hù)理工作的要求開(kāi)展，存在疑問(wèn)；差：不遵從醫(yī)生及護(hù)理工作的要求開(kāi)展，有疑問(wèn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分調(diào)查

兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理前相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分調(diào)查（±s，分）

表2 兩組患兒家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分調(diào)查（±s，分）

組別 n 護(hù)理前/后 疾病知識(shí) 護(hù)理知識(shí)觀察組 43 護(hù)理前 70.23±3.14 71.62±3.09護(hù)理后 91.28±2.08 92.35±2.17對(duì)照組 43 護(hù)理前 71.55±3.02 71.83±3.14護(hù)理后 82.45±2.69 83.72±2.48

2.2 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作配合度對(duì)比（見(jiàn)表3）

表3 兩組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作配合度對(duì)比

3 討 論

小兒骨折是臨床常見(jiàn)類型，由于患兒年齡較小，屬于特殊群體，臨床治療護(hù)理工作的開(kāi)展都具有一定的難度，傳統(tǒng)的護(hù)理模式是家長(zhǎng)與患兒接受被動(dòng)的指導(dǎo)與護(hù)理，缺乏一定的靈活性。本次研究中采用互動(dòng)健康教育模式，通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)自身相關(guān)知識(shí)的掌握，正確掌握相關(guān)的處理方式及預(yù)防，臨床護(hù)理中可以積極配合護(hù)理人員開(kāi)展；該模式更加注重護(hù)患雙方的平等，提倡“雙向”與“互動(dòng)”,要求護(hù)理人員在為患兒及家長(zhǎng)普及健康知識(shí)的同時(shí)，維護(hù)好護(hù)患關(guān)系，給予患兒一定情感支持，鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)參與把握護(hù)理計(jì)劃，共同完成患兒康復(fù)計(jì)劃與內(nèi)容的制定，從而提高患兒治療積極性。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明小兒骨折臨床護(hù)理中實(shí)施互動(dòng)健康教育模式的效果較好，患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握更好，臨床護(hù)理配合度更好，利于對(duì)患兒病情的診治及實(shí)施，值得臨床推廣。

[1] 孔慶芳,劉文斌,周蘭姝.病人健康行為互動(dòng)模式在護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究.2012.7(26):1731.

[2] 邵玉紅,錢(qián)秋花,包英華.互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨.2014,5(26):68-69.

[3] 雙新秀,王育溶,劉少平,趙 建.觀察互動(dòng)健康教育模式在小兒骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2015,8(19):167-168.