宋英光

腦蛋白水解物是一種大腦所特有的肽能神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,能以多種方式作用于中樞神經(jīng), 調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)元的代謝,促進(jìn)突觸的形成, 誘導(dǎo)神經(jīng)元的分化, 并進(jìn)一步保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受各種缺血和神經(jīng)毒素的損害［1］。腦蛋白水解物在臨床上使用較為普遍, 主要用于腦部疾病, 如急性腦出血、腦卒中、缺血性腦中風(fēng)等引發(fā)的腦部功能障礙的治療。在臨床上腦蛋白水解物的治療雖然取得了較好的效果, 但是, 也存在一系列不良反應(yīng)［2］。因此, 科學(xué)選用腦蛋白水解物并進(jìn)行用藥不良反應(yīng)的預(yù)防性干預(yù), 是提高患者治療效果與治療安全的基礎(chǔ)性保障?，F(xiàn)以本院患者的臨床治療情況為基礎(chǔ), 探討注射用腦蛋白水解物的應(yīng)用效果與不良反應(yīng)情況, 現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2016年12月～2017年12月收治的127例接受治療并注射使用腦蛋白水解物的患者作為研究對(duì)象, 其中缺血性腦中風(fēng)患者51例(A組)、腦梗死患者50例(B組)、急性腦出血患者26例(C組)。A組：男28例、女23例,年齡52～77歲、平均年齡(67.34±3.46)歲；B組：男29例、女21例, 年齡53～76歲、平均年齡(68.70±2.44)歲；C組：男14例、女12例, 年齡51～75歲、平均年齡(66.79±2.74)歲。

1.2 方法 三組患者在進(jìn)行常規(guī)藥物治療后, 均加用注射用腦蛋白水解物(山西普德藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20052182)：5%葡萄糖注射液30～60 ml加0.3 mg/kg的注射用腦蛋白水解物, 靜脈注射治療, 1次/d, 連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察三組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果分為［3］：痊愈：患者的疾病康復(fù),與疾病類型對(duì)應(yīng)的相關(guān)病癥消失；有效：患者的疾病有了一定的改善, 與疾病類型對(duì)應(yīng)的相關(guān)病癥有了一定的好轉(zhuǎn)；無效：患者的疾病與疾病類型對(duì)應(yīng)的相關(guān)病癥未減輕或加重?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%?；颊咴诮邮茏⑸溆媚X蛋白水解物治療后不良反應(yīng)主要為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、藥疹、過敏性休克。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 A組治療痊愈27例、有效18例、無效6例,總有效率為88.2%；B組治療痊愈26例、有效18例、無效6例,總有效率為88.0%；C組治療痊愈17例、有效6例、無效3例, 總有效率為88.5%。見表1。

2.2 用藥不良反應(yīng) A組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.8%, B組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%, C組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%。見表2。

表1 三組患者的治療效果［n(%), %］

表2 三組患者的用藥不良反應(yīng)［n(%), %］

3 討論

腦部疾病是臨床上較為多發(fā)的一類疾病, 發(fā)病群體在年齡與性別上無明顯差異。在進(jìn)行腦部疾病的治療中, 注射用腦蛋白水解物的臨床應(yīng)用價(jià)值較高, 被廣泛用于新生兒先天性腦部出生缺陷疾病、急性腦出血、腦卒中等疾病中［4,5］。注射用腦蛋白水解物是一種從豬腦中提取的包含核苷酸、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、神經(jīng)多肽基因以及神經(jīng)遞質(zhì)等生物活性物質(zhì)的藥物［6,7］。腦蛋白水解物能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)發(fā)育起到調(diào)節(jié)作用, 對(duì)神經(jīng)細(xì)胞軸索延伸方向與分化起到?jīng)Q定性影響作用,對(duì)神經(jīng)元的能量代謝起到刺激性作用, 優(yōu)化患者的腦部血液供應(yīng)條件［8］。主要的藥理作用為：腦蛋白水解物通過血腦屏障, 能促進(jìn)腦細(xì)胞蛋白質(zhì)合成, 并影響呼吸鏈, 增強(qiáng)抗缺氧能力, 改善腦內(nèi)能量代謝, 激活腺苷酸環(huán)化酶和催化其他激素系統(tǒng), 提供神經(jīng)遞質(zhì)、肽類激素及輔酶的前體?；谏鲜鏊幬锾匦? 注射用腦蛋白水解物在臨床上的應(yīng)用較為普遍且取得了一定的成果［9,10］。

本文研究顯示, 三組患者在接受注射用腦蛋白水解物治療后, A組治療痊愈27例、有效18例、無效6例, 總有效率為88.2%；B組治療痊愈26例、有效18例、無效6例,總有效率為88.0%；C組治療痊愈17例、有效6例、無效3例, 總有效率為88.5%；由此可知, 注射用腦蛋白水解物在不同疾病的治療上整體仍然具有較高的應(yīng)用價(jià)值。雖然, 注射用腦蛋白水解物的臨床應(yīng)用效果較好, 但是, 在臨床上腦蛋白水解物的應(yīng)用還會(huì)帶來一系列的用藥不良反應(yīng), 從而增加了用藥的安全性風(fēng)險(xiǎn)［11-13］。本文研究顯示, 三組患者在接受注射用腦蛋白水解物治療后, 不良反應(yīng)主要為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、藥疹、過敏性休克, 其中A組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.8%, B組不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%, C組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.5%。所以, 臨床上使用注射用腦蛋白水解物容易引發(fā)一系列的不良反應(yīng)情況。因此, 在臨床上為進(jìn)一步提高注射用腦蛋白水解物的應(yīng)用安全性, 還必須進(jìn)行一定的干預(yù)與藥物作用機(jī)制的深入研究, 從而不斷優(yōu)化藥物的臨床治療效果并確保治療安全性［14,15］。

綜上所述, 注射用腦蛋白水解物在腦部疾病的治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值, 但是, 也存在一定的用藥不良反應(yīng)情況,所以, 需要對(duì)注射用腦蛋白水解物進(jìn)行完善。

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