程宗平

腦梗死又被稱(chēng)為缺血性卒中, 是神經(jīng)內(nèi)科的一種常見(jiàn)疾病, 該疾病的常見(jiàn)發(fā)病部位為大腦。而頸動(dòng)脈粥樣硬化是指患者的動(dòng)脈壁變厚且失去了彈性, 是動(dòng)脈硬化的一種常見(jiàn)類(lèi)型［1］。本院自2015年12月起對(duì)來(lái)本院進(jìn)行治療的患有腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者采取瑞舒伐他汀藥物治療, 效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月來(lái)本院進(jìn)行治療的腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者120例, 采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為常規(guī)治療組與瑞舒伐他汀組, 每組60例。常規(guī)治療組患者中, 男39例, 女21例；年齡最大88歲, 最小41歲, 平均年齡(68.63±9.22)歲。瑞舒伐他汀組患者中,男40例, 女20例；年齡最大89歲, 最小41歲, 平均年齡(69.02±9.34)歲。兩組患者均被確診為腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化, 且均無(wú)其他并發(fā)疾病。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)治療組患者采取常規(guī)藥物治療, 采取的藥物為阿司匹林腸溶片(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H13023635, 100 mg×30片), 藥物劑量為0.1 g/次, 進(jìn)行1次/d口服治療, 早餐之前口服。需要連續(xù)治療3個(gè)月(90 d)以上。

瑞舒伐他汀組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用瑞舒伐他汀(南京正大天晴制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20080670,10 mg×7片)藥物治療, 藥物劑量為20 mg/次, 進(jìn)行1次/d口服治療, 睡覺(jué)之前口服。需要連續(xù)治療3個(gè)月(90 d)以上［2］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察比較兩組患者治療前后的卒中量表評(píng)分以及血清炎性因子(血清超敏C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞介素6)水平。其中卒中量表評(píng)分是由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院制定的, 用來(lái)觀(guān)察患者的神經(jīng)功能缺損情況。采取全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè), 而采取放射免疫計(jì)數(shù)器對(duì)患者的白細(xì)胞介素6進(jìn)行檢測(cè)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的神經(jīng)功能損傷情況比較 常規(guī)治療組治療前的卒中量表評(píng)分為(13.11±0.62)分, 治療后為(9.94±0.63)分；瑞舒伐他汀組治療前的卒中量表評(píng)分為(13.23±0.65)分, 治療后為(7.91±0.56)分。治療后, 兩組卒中量表評(píng)分均低于治療前, 且瑞舒伐他汀組的卒中量表評(píng)分顯著低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血清炎性因子水平比較 治療后, 兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞介素6水平均低于治療前, 且瑞舒伐他汀組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞介素6水平顯著低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的血清炎性因子水平比較( ±s)

表1 兩組患者的血清炎性因子水平比較( ±s)

注：與常規(guī)治療組比較, aP＜0.05

常規(guī)治療組 60 3.36±1.12 2.93±1.15 60.02±12.39 55.95±12.39瑞舒伐他汀組 60 3.41±1.08 2.36±0.93a 60.22±11.98 49.66±12.39a t 0.2489 2.9853 0.0899 2.7806 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

對(duì)于腦梗死以及頸動(dòng)脈粥樣硬化疾病的預(yù)防往往比治療要重要得多, 主要的預(yù)防方法有以下幾種。①控制食物性膽固醇的攝入：要想降低自己的低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的指標(biāo), 需要嚴(yán)格控制食物性膽固醇的攝入, 而控制食物性膽固醇的攝入是防止腦梗死以及頸動(dòng)脈粥樣硬化疾病疾病的關(guān)鍵。②改正生活中的不良生活習(xí)慣：在日常生活中, 一定要改正生活中的不良生活習(xí)慣, 特別是要戒煙戒酒。③時(shí)常進(jìn)行體育鍛煉：在日常生活中, 一定要時(shí)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體的自身免疫力［4-7］。

本文就瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清炎性因子水平的影響進(jìn)行研究與分析, 結(jié)果顯示：治療后, 兩組卒中量表評(píng)分均低于治療前, 且瑞舒伐他汀組的卒中量表評(píng)分顯著低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后, 兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞介素6水平均低于治療前, 且瑞舒伐他汀組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白以及白細(xì)胞介素6水平顯著低于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清炎性因子水平的影響較大, 臨床效果顯著, 值得進(jìn)一步推廣與使用。

［1］張俊華, 于明, 蘇建華, 等.瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清炎性因子水平的影響.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志, 2014(3):196-198.

［2］秦潤(rùn)祥, 武紅斌, 許海寧, 等.瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清炎癥因子水平的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2016, 43(24):19-22.

［3］張俊華, 蘇建華, 于明, 等.瑞舒伐他丁對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清炎性因子水平的影響// 7th中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)全國(guó)中青年神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)暨全國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病與腦脊液細(xì)胞學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì), 2014:163.

［4］馮清春, 黃達(dá), 梁賦, 等.瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清hs-CRP、IL-6的影響.世界中醫(yī)藥, 2016(b3):745-746.

［5］林朋興, 彭有敬, 鄭志雄, 等.瑞舒伐他汀對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者神經(jīng)功能缺損及血清hs-CRP、IL-6的影響.中外醫(yī)療, 2016, 35(23):125-127.

［6］安惠娟, 李瑩瑩.瑞舒伐他汀鈣對(duì)腦梗死合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者h(yuǎn)s-CRP及IL-6的影響.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(7):100-102.

［7］黃寧芳, 楊桂欽, 陳強(qiáng), 等.瑞舒伐他汀鈣治療老年腦梗死患者合并頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的療效及對(duì)血脂、C反應(yīng)蛋白水平的影響.中國(guó)老年學(xué), 2017, 37(6):1382-1383.