李柳 沈利華 唐鐘華

（四川省南充市中心醫(yī)院手術(shù)室 四川 南充 637000）

兒童先天性心臟病是較為常見(jiàn)的一種先天性疾病，疾病發(fā)生機(jī)制大多是因?yàn)榛純涸谂咛グl(fā)育期間大血管、心臟出現(xiàn)了障礙，從而所造成的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，而臨床表現(xiàn)則主要是以心功能不全、發(fā)育不良以及紫紺為主、對(duì)于這一類緩和大多需要進(jìn)行手術(shù)治療，可是因?yàn)榛純捍蠖嗄挲g較小，各方面都還未發(fā)育成熟，所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也就十分的高，這個(gè)時(shí)候手術(shù)護(hù)理工作就顯得尤為的重要[1]。為此，本文也就前饋控制在兒童先天性心臟手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)其價(jià)值較高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2016年3月—2018年3月所收治的60例先天性心臟病患兒作為研究對(duì)象，其中，男性35例，女性25例；年齡1～12歲，平均（5.21±2.09）歲。隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組30例，組間一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行手術(shù)常規(guī)護(hù)理，具體包含術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中處理等方面；研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行前饋控制，具體措施如下：

（1）構(gòu)建護(hù)理安全小組。由資深手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)共同構(gòu)建成一個(gè)護(hù)理安全小組，共同學(xué)習(xí)前饋控制、兒童先天性心臟病護(hù)理等內(nèi)容，然后通過(guò)分析和討論就手術(shù)中的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，同時(shí)提出相應(yīng)的解決方案。（2）通過(guò)安全小組分析得出手術(shù)護(hù)理過(guò)程中所存在的護(hù)理缺陷主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，護(hù)理人員本身責(zé)任意識(shí)不夠，沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)工作；其次，沒(méi)有做好護(hù)患溝通，沒(méi)有對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行合理的介紹和解釋；最后，手術(shù)之前沒(méi)有及時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)過(guò)程中需要的物品。針對(duì)上述問(wèn)題安全小組也提出了具體的解決措施：首先，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，提高他們的責(zé)任心；其次，做好手術(shù)室護(hù)理管理，定期進(jìn)行護(hù)理安全警示教育，同時(shí)對(duì)之前的事故進(jìn)行分析，制定出相應(yīng)的防范措施；最后在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中一定要嚴(yán)格做到三查七對(duì)，同時(shí)對(duì)于設(shè)備一定要加強(qiáng)維護(hù)和保養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理缺陷發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，其中護(hù)理滿意度主要是讓患兒家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作情況進(jìn)行評(píng)分，以此來(lái)對(duì)兩組患者護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患兒護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為3.33%，（92.01±3.20）分；而對(duì)照組患兒護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為20.00%，（74.21±4.32）分，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 兩組患兒護(hù)理缺陷率與護(hù)理滿意評(píng)分對(duì)比

3.討論

前饋控制在臨床上屬于一種有效的預(yù)防管理手段，主要是在事故發(fā)生之前通過(guò)具體的現(xiàn)狀觀察、信息收集等手段來(lái)掌握事故發(fā)生的規(guī)律，通過(guò)預(yù)測(cè)的方式來(lái)減少事故發(fā)生的可能性，同時(shí)結(jié)合所推測(cè)的內(nèi)容事先做好相應(yīng)的處理措施，以此來(lái)最大程度避免事故所帶來(lái)的威脅以及損害。

在醫(yī)療水平不斷發(fā)展過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)理也變得越發(fā)的重要和繁重，兒童先天性心臟手術(shù)本身就具有較高的危險(xiǎn)性，一旦稍有不慎就會(huì)直接威脅兒童生命[2]。為了能夠有效的改善這一現(xiàn)象，我院也選擇出了相應(yīng)的研究對(duì)象就前饋控制在手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，研究報(bào)告顯示出，研究組患兒護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為3.33%，（92.01±3.20）分；而對(duì)照組患兒護(hù)理缺陷率、護(hù)理滿意度評(píng)分分別為20.00%，（74.21±4.32）分，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，前饋控制這一措施在護(hù)理工作中的應(yīng)用，能夠通過(guò)具體的分析來(lái)減少護(hù)理缺陷發(fā)生率，同時(shí)也能提高患兒家屬對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，研究結(jié)果和張敏艷等[3]人一致。

綜上所述，前饋控制在兒童先天性心臟手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠減少護(hù)理缺陷、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1]賀景云，邱桂華，周俊娣，等.介入治療99例小兒先天性心臟病的圍手術(shù)期護(hù)理[J].西部醫(yī)學(xué),2012,24(5):998-999.

[2]卿鳳林.前饋控制在兒童先天性心臟手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015(18):82-82.

[3]張敏艷,許逢非.臨床護(hù)理路徑在兒童先天性心臟病介入術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2009(1):36-37.