池潔珊

【摘要】 目的 研究心理干預(yù)方式在垂體瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 160例垂體瘤患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組80例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者另給予心理干預(yù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（37.25±3.21）、（35.25±4.25）分， 均明顯低于對(duì)照組的（50.45±3.45）、（53.78±3.69）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理人員給予垂體瘤患者心理干預(yù)護(hù)理， 可以此來抑制患者的焦慮和抑郁情緒， 進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和患者的康復(fù)效率。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；垂體瘤護(hù)理；應(yīng)用方式

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.094

Application of psychological intervention in the nursing of pituitary tumor CHI Jie-shan. First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou 510000， China

【Abstract】 Objective To study the application effect of psychological intervention in the nursing of pituitary tumor. Methods A total of 160 pituitary tumor patients were randomly divided into experimental group and control group， with 80 cases in each group. Both groups received conventional nursing， and the experimental group also received psychological intervention nursing. Comparison were made on self-rating anxiety scale （SAS） score， self-rating depression scale （SDS） score and nursing satisfaction between the two groups. Results The experimental group had SAS and SDS score respectively as （37.25±3.21） and （35.25±4.25） points， which were all obviously lower than （50.45±3.45） and （53.78±3.69） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 95.00% than 85.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Psychological intervention nursing for patients with pituitary tumor can inhibit the anxiety and depression of patients， and improve the quality of nursing and rehabilitation efficiency of patients.

【Key words】 Psychological intervention； Pituitary tumor nursing； Application method

垂體瘤屬于一種良性腫瘤， 主要的發(fā)病表現(xiàn)為垂體前葉細(xì)胞發(fā)炎感染， 不具備遺傳特征， 但具有復(fù)發(fā)性和反復(fù)性。一般的垂體瘤可以通過手術(shù)將患者體內(nèi)的病灶切除， 并且再?gòu)?fù)發(fā)的幾率較低， 患者不需要接受放射性治療；但如果患者患有侵襲性垂體瘤， 再?gòu)?fù)發(fā)的幾率較高， 此時(shí)， 患者需要在接受完切除術(shù)后， 接受放射性治療或加伽馬刀治療[1]。另

外， 患有垂體瘤的患者通常伴隨著肥胖、肢端肥大癥、皮膚粗糙、性功能衰退、不孕不育等癥狀， 這在降低患者身體素質(zhì)的同時(shí)， 還會(huì)給患者的心理健康程度造成影響， 因此， 護(hù)理人員有必要對(duì)垂體瘤患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理， 本文選取了本院在2017年接收的80例垂體瘤患者， 展開了關(guān)于心理干預(yù)方式在垂體瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果的研究。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2017年接收的160例垂體瘤患者， 將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 每組80例。實(shí)驗(yàn)組中女34例， 男46例， 年齡24～65歲。對(duì)照組中女36例，

男44例， 年齡23～64歲。兩組患者在接受治療前均接受了CT確診， 均不存在任何精神疾病或精神病史， 本次實(shí)驗(yàn)選取的患者排除了身體系統(tǒng)損傷嚴(yán)重和神經(jīng)系統(tǒng)存在問題的患者。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者另給予心理干預(yù)護(hù)理。

1. 2. 1 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理主要包括對(duì)患者的圍術(shù)期護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)等， 具體如下。確保患者治療環(huán)境的整潔性和無菌性、對(duì)患者用品和檢查器械進(jìn)行消毒處理、向患者及其家屬講解術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng)、對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、按照醫(yī)囑為患者提供用藥護(hù)理、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)、密切關(guān)注患者的身體特征。

1. 2. 2 心理干預(yù)護(hù)理

1. 2. 2. 1 護(hù)理人員需要建立好與患者的醫(yī)患關(guān)系， 尤其是垂體瘤患者經(jīng)歷了巨大的生理和心理變化， 及其容易出現(xiàn)焦慮情緒、抑郁情緒、自卑情緒等不良情緒， 嚴(yán)重情況下會(huì)形成相應(yīng)的心理問題和疾病， 進(jìn)而影響了對(duì)護(hù)理工作的配合程度和對(duì)治療康復(fù)的信心[2]。為了避免上述現(xiàn)象的出現(xiàn)， 護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)觀察患者的情緒變化， 積極主動(dòng)的進(jìn)行和患者的溝通交流， 以此來增加患者對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)院的信任程度， 進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的配合程度和依存性?？傊?， 良好的醫(yī)患關(guān)系是護(hù)理質(zhì)量和有效性的重要保障。

1. 2. 2. 2 護(hù)理人員需要積極向患者及其家屬講解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)， 進(jìn)而增加患者及其家屬對(duì)垂體瘤這一疾病的了解程度， 并向患者講述康復(fù)實(shí)例， 以此來增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理和治療的信心， 并樹立正確的治療觀念， 避免出現(xiàn)消極的治療情緒。

1. 2. 2. 3 護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 護(hù)理人員需要結(jié)合每位患者的具體表現(xiàn)和心理素質(zhì)特征， 為其制定針對(duì)性較強(qiáng)的心理干預(yù)護(hù)理方案， 做到對(duì)患者心理狀態(tài)的實(shí)時(shí)掌握。并在此基礎(chǔ)上， 通過多種心理干預(yù)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 例如， 引導(dǎo)患者通過適當(dāng)途徑將不良情緒發(fā)泄出來、引導(dǎo)患者將注意力從疾病轉(zhuǎn)移到其他事物上、通過語言暗示的方式來激勵(lì)患者、引導(dǎo)患者說出自身的疑問和擔(dān)憂[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分， 以及患者護(hù)理滿意度。其中， 患者自行填寫測(cè)量表評(píng)定統(tǒng)計(jì)SAS評(píng)分和SDS評(píng)分， 對(duì)于存在一定意識(shí)障礙的患者， 護(hù)理人員需要協(xié)助患者完成測(cè)量表填寫， SAS評(píng)分越高， 說明患者的焦慮情緒越明顯；SDS評(píng)分越高， 說明患者的抑郁情緒越明顯。應(yīng)用發(fā)放調(diào)查問卷的方式來統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度， 涉及到護(hù)理態(tài)度和護(hù)理專業(yè)程度2個(gè)方面， 采用百分制， 80～100分為高度滿意， 60～79分為滿意，

<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=（高度滿意+滿意）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

垂體瘤能夠通過腫瘤壓迫的方式來影響人的內(nèi)分泌系統(tǒng)， 進(jìn)而對(duì)患者的身體素質(zhì)和心理健康造成影響， 通常情況下， 垂體瘤患者會(huì)接受手術(shù)治療[4]。垂體瘤會(huì)令患者的生理健康程度出現(xiàn)大幅度轉(zhuǎn)變， 再加上手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性， 會(huì)引發(fā)患者心理和情緒上的巨大變化， 在治療過程中可能產(chǎn)生的不良情緒主要有焦慮、抑郁、自卑、暴躁、緊張等[5， 6]。為此， 護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)， 進(jìn)而避免患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂現(xiàn)象， 在提高患者術(shù)后護(hù)理效果的同時(shí)， 縮短患者的康復(fù)和治療周期。

在本次實(shí)驗(yàn)中， 實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（37.25±3.21）、（35.25±4.25）分， 均明顯低于對(duì)照組的（50.45±3.45）、（53.78±3.69）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%， 明顯高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這證實(shí)了心理干預(yù)在垂體瘤護(hù)理中有著明顯的護(hù)理效果。

總之， 護(hù)理人員需要加強(qiáng)心理干預(yù)護(hù)理在垂體瘤護(hù)理中的應(yīng)用， 可以此來改善患者在治療和護(hù)理過程中產(chǎn)生的不良情緒， 進(jìn)而提高患者對(duì)治療和護(hù)理工作的依從性。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-01-29]