栗靜

德州運河經濟開發(fā)區(qū)運河街道辦事處衛(wèi)生院，山東德州 253000

百白破實際上就是指百日咳、白喉以及破傷風三者相結合的統(tǒng)稱，對兒童接種百白破疫苗可有效的防治兒童出現(xiàn)百日咳、白喉以及破傷風等相關疾病，百日咳、白喉是一種傳染性比較強的疾病[1-2]。一般情況下，嬰兒滿3個月后就應當接種百白破疫苗，總共要注射3針，可有效提高兒童免疫力[3]。但是，接種百白破疫苗會產生諸多不良反應，嚴重時可危及兒童生命安全，并在一定程度影響兒童智力發(fā)育，另一方面，兒童進行接種時依存性比較低，容易引發(fā)醫(yī)院糾紛等不良后果。因此必須采用正確的護理方式，可有效減少不良反應的產生，從而提高整體療效。所以該文選取2016年11月—2017年11月接種百白破疫苗的100例兒童，就護理干預對兒童免疫接種百白破疫苗不良反應的影響進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取接種百白破疫苗的100例兒童。采用隨機數(shù)字表法將所有兒童分為兩組，每組50例兒童。觀察組（n=50），其中男 26例，女 24例，年齡為 3～24個月。對照組（n=50），其中男25例，女25例，年齡為3～25個月。將兩組兒童的一般資料進行對比發(fā)現(xiàn)布差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故兩組間數(shù)據(jù)具有可比性，所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組兒童采用常規(guī)護理方法，護理人員及時向兒童監(jiān)護人了解兒童近期狀況，確保接種流程無菌操作，提醒兒童監(jiān)護人，密切關注兒童接種后產生的相關反應。觀察組兒童在常規(guī)護理基礎上進行護理干預方法，主要采取的護理內容包括：①接種前采取的護理方法。護理人員在兒童進行接種百白破疫苗之前應該仔細核對兒童信息，并及時向兒童監(jiān)護人員了解兒童實際身體狀況，詢問清楚有無過敏史等其他相關癥狀，如若發(fā)現(xiàn)兒童具有接種禁忌，不能對兒童進行百白破疫苗接種[4]。另一方面，護理人員必須及時向兒童監(jiān)護人員清楚解釋接種百白破疫苗產生的不良反應，比如兒童出現(xiàn)發(fā)熱以及局部紅腫等現(xiàn)象，提醒兒童監(jiān)護人員進行疫苗接種后，應多給兒童飲水，可以利用加快兒童身體新陳代謝的方法來預防不良反應[5]。②接種時采取的護理方法。護理人員在進行疫苗接種時，必須核對清楚疫苗種類以及相關接種對象。在注射時，應充分搖勻疫苗，從而完全溶解吸附劑。接種時應在兒童上臂外側肌中部位進行接種，用含有75%的乙醇酒精棉進行消毒，注射次數(shù)較多時應采用左右胳膊輪流注射，以此避免局部地方出現(xiàn)硬結現(xiàn)象[6-7]。注射完采用無菌棉進行按壓，以此預防感染或出血現(xiàn)象。③接種后采取的護理方法。接種完成后護理人員及時對兒童接種部位進行濕熱敷，主要針對兒童產生硬結或者紅腫現(xiàn)象部位，具體濕熱敷做法是清潔毛巾，并將毛巾疊整齊，然后放入沸水中進行煮沸2 min后取出，待毛巾溫度降低至65℃左右時，將毛巾放置到兒童接種部位，熱敷5 min后換一條毛巾，整個熱敷時間不能少于30 min，保證每天熱敷3次[8-9]。護理人員提醒兒童監(jiān)護人，接種后應多飲水，并保證具有休息時間，減少劇烈運動，避免出汗，會刺激到兒童接種處的皮膚，同時，必須保持接種位置清潔干凈，不能接觸接種處皮膚，避免發(fā)生感染等。

1.3 觀察指標

比較分析兩組兒童在接種百白破疫苗時所出現(xiàn)的不良反應以及兒童發(fā)熱反應情況。產生不良反應強度包括強、中、弱3種形式。強代表兒童出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象直徑較大，體溫＞38.6℃；中代表兒童出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象直徑為中等大小，體溫＜38.6℃；弱代表兒童出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象直徑較小，體溫正常。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析研究，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組兒童出現(xiàn)的不良反應

對觀察組兒童采用綜合護理方法后，觀察組兒童出現(xiàn)不良反應的總發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 比較兩組兒童出現(xiàn)的不良反應[n（%）]

2.2 比較兩組兒童發(fā)熱發(fā)生情況

對觀察組兒童采用護理措施后，觀察組兒童出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)生情況的總發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 比較兩組兒童發(fā)熱發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

對兒童進行疫苗接種可以有效預防并控制相關疾病的產生，百白破疫苗是一種比較常見的疫苗接種，它可以有效地提高兒童免疫力。由于疫苗生產以及疫苗運輸過程中都存在一定的差異性，因此，在疫苗接種過程中，部分兒童就會存在一些不良反應。造成這種現(xiàn)象的主要原因為疫苗本身含有生物活性成分，比如脂多糖會引發(fā)一系列接種反應，疫苗中還含有一定成分的氫氧化鋁，注射到人體后，會釋放局部抗原，接種部位就會出現(xiàn)硬結現(xiàn)象。另一方面，如果接種疫苗時操作不規(guī)范或者兒童本身免疫力低下等因素都會產生相應不良反應。因此，在疫苗接種時，必須采用有效的護理方法，一次提高疫苗接種效果。

該研究顯示，對兒童進行百白破疫苗接種時采用常規(guī)護理方法后，兒童出現(xiàn)不良反應的總發(fā)生率為24.00%，兒童出現(xiàn)發(fā)熱情況的總發(fā)生率為40.00%；采用護理干預方法，兒童出現(xiàn)不良反應的總發(fā)生率為6.00%，兒童出現(xiàn)發(fā)熱情況的總發(fā)生率為8.00%，兒童不良反應發(fā)生率以及發(fā)熱情況均明顯降低。據(jù)梁翠群等[10]研究結果顯示，采用常規(guī)護理方法后，兒童出現(xiàn)不良反應的總發(fā)生率、兒童出現(xiàn)發(fā)熱情況的總發(fā)生率分別為：6.2%、7.4%；采用護理干預方法，兒童出現(xiàn)不良反應的總發(fā)生率、發(fā)熱情況的總發(fā)生率分別為0.6%、0.6%。該次研究結果與梁翠群等[10]研究結果相一致。因此，對兒童進行百白破疫苗接種時采用護理干預后，可有效降低兒童出現(xiàn)不良反應以及發(fā)熱情況。具體原因體現(xiàn)在：護理人員在對兒童進行百白破疫苗接種前核對疫苗以及接種對象等相關基本信息，充分了解兒童實際身體狀況，可避免出現(xiàn)接種錯誤等基礎性錯誤，并可以有效降低兒童出現(xiàn)不良反應機率。護理人員提醒兒童監(jiān)護人在疫苗注射后觀察半小時，可以在兒童出現(xiàn)不良反應后及時采取相關措施進行處理，能在一定程度上降低兒童發(fā)生不良反應現(xiàn)象。

綜上所述，對兒童免疫接種百白破疫苗時采用護理干預方法，可有效降低不良反應的發(fā)生以及減少兒童發(fā)熱情況，具有良好的臨床效果。因此，該護理方法值得應用推廣。

[1]梁翠群,霍潔玲.對預防接種百白破疫苗不良反應護理干預及療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2017,24(5):707-708.

[2]曹穎.預防接種不良反應及護理措施研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(35):230，232.

[3]唐永艷,馬亮,張福英.預見性護理對兒童百白破疫苗接種后不良反應的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(4):145-146.

[4]王侃.兒童百白破疫苗接種后不良反應的預防性護理干預分析[J].大家健康：學術版,2015,9(21):189-190.

[5]王英,劉瑞.預防接種百白破疫苗不良反應護理干預[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(26):151，153.

[6]初金燕.百白破疫苗接種不良反應及護理干預[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(17):182-183.

[7]謝海燕.護理干預對兒童免疫接種百白破疫苗不良反應的影響分析[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):205-206.

[8]李婷.護理干預對于預防接種百白破疫苗不良反應的臨床效果分析[J].醫(yī)學信息,2015(31):129.

[9]張靜.護理干預對預防接種百白破疫苗不良反應的效果觀察[J].大家健康旬刊,2016,10(9):245-246.

[10]梁翠群,霍潔玲.對預防接種百白破疫苗不良反應護理干預及療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2017,24(5):707-708.