吳海燕

重慶市南川宏仁醫(yī)院消化內(nèi)科，重慶 408400

消化性潰瘍是一種臨床上常見的消化內(nèi)科的炎癥，它具有高病發(fā)率、容易復(fù)發(fā)、病程較長等特點(diǎn)。臨床上的癥狀表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心想吐、腹內(nèi)反酸水等[1]。消化性潰瘍的引發(fā)原因是由于機(jī)體內(nèi)分泌的胃酸過多、黏膜屏障遭受傷害等原因。質(zhì)子泵抑制劑能夠有效抑制機(jī)體內(nèi)胃酸的分泌，再加入埃索美拉唑，通過兩種藥物聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)取得的臨床效果更加優(yōu)良[2-3]。該次研究，作者就通過對(duì)比試驗(yàn)，將該院從2014年1月—2016年1月在該院進(jìn)行就診的100例患者當(dāng)做該次試驗(yàn)的試驗(yàn)對(duì)象，將埃索美拉唑與奧美拉唑兩種藥物的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，然后進(jìn)行分析，分析結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在該院就診的100例消化性潰瘍患者，全都通過胃鏡檢查，確診為消化性潰瘍，把他們作為研究對(duì)象，然后均勻分成兩組，一組為試驗(yàn)組，一組為對(duì)照組，每組各有50例。試驗(yàn)組中男性有28例，女性有22例，年齡在25～65歲之間，平均年齡為（48.5±3.5）歲，病程在 1～3.5 年之間，平均病程為（1.5±0.5）年，其中胃潰瘍患者有24例，十二指腸潰瘍患者有22例，復(fù)合性潰瘍有4例；對(duì)照組中男性有29例，女性有21例，年齡在26～67歲之間，平均年齡為（47.5±3.5）歲，病程在 1.5～4.5 年之間，平均病程為（2.5±0.3）年，其中胃潰瘍患者有21例，十二指腸潰瘍有20例，復(fù)合性潰瘍有9例，兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。該次研究均經(jīng)過兩組患者本人同意，作為該次研究的試驗(yàn)對(duì)象，并經(jīng)過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

阿莫西林（2941109200）的用法：2 次/d，1 g/次，口服?？死顾兀?7081101）的用法：2 次/d，25 mg/次，口服。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上額外使用埃索美拉唑（H20130095），用法為：2次/d，20 mg/次，靜脈注射。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上額外使用奧美拉唑（H20033484），用法為：2次/d，20 mg/次。觀察患者在用藥的第1周、第3周、第6周后取得的臨床效果，靜脈推注。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果和癥狀積分，然后進(jìn)行對(duì)比。臨床治療效果：①康復(fù)：用藥之后，腹內(nèi)脹痛感消失，腹內(nèi)反酸感消失，惡心感消失，炎癥消失；②效果顯著：用藥之后，腹內(nèi)脹痛感大大改善，腹內(nèi)反酸感微弱，惡心頻率顯著下降，炎癥大部分消失；③產(chǎn)生效果：腹內(nèi)脹痛感得到緩解，腹內(nèi)反酸感減弱，惡心頻率降低，炎癥部分消失；④無效：腹內(nèi)脹痛感、腹內(nèi)反酸感、惡心感依然存在，炎癥范圍沒有變化，甚至增大。總有效率為康復(fù)、效果顯著、產(chǎn)生效果三者患者數(shù)相加與各組總患者人數(shù)的比值。癥狀積分：①0分：潰瘍癥狀消失；②1分：潰瘍癥狀顯著減弱；③2分：潰瘍癥狀開始影響患者生活；④3分：潰瘍癥狀嚴(yán)重影響患者生活。癥狀積分為所有分值相加。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行。用（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的總有效率為96%，對(duì)照組患者的總有效率為84%，試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的總有效率對(duì)比，前者比后者明顯要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；對(duì)照組患者癥狀積分在第一周、第三周、第六周分別為（4.0±0.9）分、（3.3±1.1）分、（2.5±1.0）分；試驗(yàn)組患者癥狀積分在第一周、第三周、第六周分別為（3.6±1.0）分、（2.0±0.6）分、（1.1±0.6）分，試驗(yàn)組患者的癥狀積分對(duì)比對(duì)照組患者明顯要低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組的總有效率對(duì)比[n（%）]

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組的癥狀積分的對(duì)比[（±s），分]

表2 試驗(yàn)組與對(duì)照組的癥狀積分的對(duì)比[（±s），分]

組別用藥前用藥后一周 三周 六周試驗(yàn)組（n=50）對(duì)照組（n=50）t值P值7.5±1.57.6±1.54.013＞0.053.6±1.04.0±0.98.256＜0.052.0±0.63.3±1.19.936＜0.051.1±0.62.5±1.09.512＜0.05

3 討論

消化性潰瘍是一種臨床上常見的消化內(nèi)科的炎癥，它具有高病發(fā)率、容易復(fù)發(fā)、病程較長等特點(diǎn)[4]。臨床上的癥狀表現(xiàn)為腹部脹痛、惡心想吐、腹內(nèi)反酸水等。消化性潰瘍的引發(fā)原因是由于機(jī)體內(nèi)分泌的胃酸過多、黏膜屏障遭受傷害等原因[5-6]。埃索美拉唑能夠與質(zhì)子泵抑制劑來配合抑制胃酸的過多分泌，奧美拉唑也能夠和質(zhì)子泵抑制劑配合來抑制胃酸[7-9]，但是埃索美拉唑的作用相比較奧美拉唑而言，該次試驗(yàn)中結(jié)果顯示，埃索美拉唑的總有效率達(dá)到了96%，奧美拉唑的總有效率達(dá)到了84%，埃索美拉唑的作用明顯更強(qiáng)，而且在治療之后，患者在使用埃索美拉唑的癥狀積分在第一周、第三周、第六周也比奧美拉唑的癥狀積分要低，更可以突出埃索美拉唑的作用要比奧美拉唑的作用要強(qiáng)。王宏勇等人[10]的研究文獻(xiàn)也表明：埃索美拉唑治療消化性潰瘍患者取得的總有效率達(dá)到了96%，奧美拉唑治療消化性潰瘍患者取得的總有效率為84%，與該次實(shí)驗(yàn)取得的結(jié)果一致，也更加說明了埃索美拉唑在治療消化性潰瘍上的臨床治療效果十分顯著。

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素來治療消化性潰瘍，取得的總有效率很高，臨床治療效果顯著，病癥積分變低，值得在臨床上得到廣泛推廣和應(yīng)用。[1]趙晉銳.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效及安全

性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017,4（56）：11039-11041.[2]張巧紅.埃索美拉唑治療消化性潰瘍出血60例[J].中醫(yī)

臨床研究，2016,21（8）：33-34.

[3]劉立國.埃索美拉唑治療消化性潰瘍患者的臨床效果[J].藥物與臨床，2016（3）:70-71.

[4]程明.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015,7（3）：590-591.

[5]袁朝勇.埃索美拉唑治療消化性潰瘍伴出血的效果評(píng)估[J].今日健康，2015,7（11）：204.

[6]陳慧芳，劉志軍.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比分析[J].上海醫(yī)藥，2017,6（38）：25-27.

[7]康曉芳.奧曲肽聯(lián)合埃索美拉唑鈉治療上消化道出血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017,5（15）：45-46.

[8]王旭潔.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016,20（20）：2792-2793.

[9]衣秀巖.埃索美拉唑針劑和奧美拉唑針劑治療上消化道潰瘍出血的療效對(duì)照研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017,3（49）：333-335.

[10]王宏勇.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效研究[J].中外女性健康研究，2016（17）:191-192.