心理醫(yī)學(xué)病區(qū)在綜合醫(yī)院的出現(xiàn)，不但是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，也是醫(yī)療回歸人文、醫(yī)院提高服務(wù)水準(zhǔn)的探索之舉。

總覺(jué)得自己有病，恨不得看遍天下名醫(yī)，卻總看不出問(wèn)題;知道自己脾氣不好，卻忍不住干惹火的事，整個(gè)人歇斯底里; 家庭摩擦不斷，跟另一半溝通起來(lái)像對(duì)著外星人，矛盾沖突不斷讓人苦惱不已;家里的“熊孩子”最近情緒反常，居然還說(shuō)自己抑郁了……這些不是簡(jiǎn)單的小情緒，而是病，得治。

然而，多數(shù)人不知道這是心理疾病。個(gè)別人知道這是病需要就醫(yī)，可是到綜合醫(yī)院去，幾乎找不到專(zhuān)門(mén)看心理疾病的科室。若去專(zhuān)科醫(yī)院，又無(wú)論如何不想走進(jìn)“精神病醫(yī)院”的大門(mén)，況且的確也不是精神病患者。

二級(jí)心理咨詢(xún)師周旭告訴記者，多年前，原衛(wèi)生部就要求三級(jí)綜合醫(yī)院必須開(kāi)設(shè)心理科，2016年，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布文件，再次鼓勵(lì)和引導(dǎo)綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理科。但是到目前為止，三級(jí)綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理專(zhuān)科的并不多見(jiàn)，即使有心理科，大多數(shù)也只有門(mén)診，沒(méi)有病房。之所以綜合醫(yī)院很少有心理門(mén)診，一方面是因?yàn)橐郧叭藗兊男睦磲t(yī)療需求不強(qiáng)，另一方面是因?yàn)樾睦磲t(yī)療的服務(wù)價(jià)格與價(jià)值偏離。

2018年3月21日，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)病區(qū)正式開(kāi)診。不僅填補(bǔ)了河南省的空白，而且因其具有獨(dú)立的樓層與病床而備受醫(yī)學(xué)界矚目。

心理疾病并非“神經(jīng)病”

2018年3月21日，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)病區(qū)正式開(kāi)診。

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型，生活節(jié)奏明顯加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷加劇，心理問(wèn)題及其引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題日益凸顯。數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，每5個(gè)成年人當(dāng)中就有一個(gè)人患有某種程度的心理疾病，其中1.1%的成年人患有性格分裂癥；2.6%的成年人患有躁狂抑郁癥；6.9%的成年人患有嚴(yán)重抑郁癥；18.1%的成年人患有焦慮癥。在我國(guó)，心理疾病患病率達(dá)17.5%，超過(guò)50%的職業(yè)人群有不同程度的抑郁、焦慮等癥狀，僅在鄭州市，就有90多萬(wàn)名心理疾病患者。

在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院中，大多設(shè)有專(zhuān)門(mén)的心理醫(yī)學(xué)病區(qū)，擁有專(zhuān)業(yè)的心理治療師。但在我國(guó)，80%的心理疾病患者選擇到綜合醫(yī)院就診，卻因?yàn)闆](méi)有心理專(zhuān)科門(mén)診而只能去神經(jīng)內(nèi)科就診，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生客串心理治療師。同時(shí)，綜合醫(yī)院門(mén)診部有30%～40%的患者、住院部有80%的患者合并有心理疾病，或者是表現(xiàn)為軀體疾病的心理疾病患者，消化科、心血管、婦產(chǎn)科等科室的醫(yī)生面對(duì)心理問(wèn)題常常心有余而力不足，心理疾病患者無(wú)法得到科學(xué)有效的治療。

在此情況下，河南省人民醫(yī)院早在幾年前就開(kāi)始了心理門(mén)診，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和患者的增多，最終成立了心理醫(yī)學(xué)病區(qū)。該院心理醫(yī)學(xué)科主任史曉紅表示，病區(qū)的成立一方面可以使患者得到規(guī)范化的診療，另一方面也能起到科普宣傳的作用，讓社會(huì)大眾清楚地認(rèn)識(shí)到心理疾病和精神疾病的區(qū)別。

“事實(shí)上，不光是社會(huì)大眾，就連醫(yī)學(xué)界也對(duì)心理和精神‘傻傻分不清楚’。在國(guó)家衛(wèi)健委此前下發(fā)的文件中，用‘精神（心理）’這樣的詞匯含糊表述，各醫(yī)院對(duì)于該學(xué)科的命名也不一致，如精神心理科、神經(jīng)精神心理科、心身醫(yī)學(xué)科等?！笔窌约t說(shuō)道。

史曉紅告訴記者，對(duì)于一些有心理問(wèn)題而言語(yǔ)舉止怪異的人，大家常說(shuō)“你有神經(jīng)病”。其實(shí)，神經(jīng)病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)的器質(zhì)性病變，患者應(yīng)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科看醫(yī)生，而并非心理疾病范疇。常見(jiàn)的心理疾病有抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、注意力障礙、進(jìn)食障礙、言語(yǔ)障礙、溝通和學(xué)習(xí)障礙、孤獨(dú)癥、述情障礙等。心理和精神是兩個(gè)不同的概念，心理醫(yī)學(xué)不是精神醫(yī)學(xué)，它是介于神經(jīng)病學(xué)和精神醫(yī)學(xué)之間的一個(gè)學(xué)科，心理疾病和精神疾病是兩類(lèi)界限分明、性質(zhì)完全不同的疾病，神經(jīng)科、心理科、精神科是并列關(guān)系，分屬不同的領(lǐng)域。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，心理疾病是個(gè)人的，患者自已不說(shuō)，別人不一定知道；精神疾病是社會(huì)的，經(jīng)常是別人先覺(jué)察到患者的不正常，而患者自已往往不認(rèn)為有病。心理疾病不損害他人，即使嚴(yán)重到傷害自己也不會(huì)危及他人；精神疾病不同，傷及他人的風(fēng)險(xiǎn)總是大概率事件。

50% 超過(guò)50%的職業(yè)人群有不同程度的抑郁、焦慮等癥狀。

專(zhuān)科病區(qū)探尋規(guī)范化

綜合醫(yī)院騰空一層樓為心理專(zhuān)科開(kāi)設(shè)病區(qū)、設(shè)置病房，這在全國(guó)都是件稀罕事。心理疾病難道還需要住院治療嗎？

河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科特聘教授呂路線(xiàn)表示，心理疾病實(shí)質(zhì)上是大腦的疾病，有些心理疾病是會(huì)危及患者生命的，比如抑郁癥、焦慮癥，以及一些突發(fā)的嚴(yán)重軀體癥狀。如果患者痛苦萬(wàn)分、度日如年，且有自殺的意念或行為，醫(yī)院是可以給該類(lèi)患者家屬下發(fā)病危通知的，所以當(dāng)然有住院的必要。通過(guò)住院進(jìn)行系統(tǒng)治療，盡快為患者作出鑒別診斷，緩解并控制癥狀。開(kāi)設(shè)心理醫(yī)學(xué)病房，正是河南省人民醫(yī)院探索心理治療規(guī)范化的途徑之一。

目前，我國(guó)所有的醫(yī)學(xué)類(lèi)院校都沒(méi)有真正的心理醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在心理醫(yī)生缺乏科班出身的情況下，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)為數(shù)不多的所謂心理醫(yī)生，其實(shí)是由神經(jīng)科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和部分心理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生擔(dān)當(dāng)?shù)摹６鵀閿?shù)眾多、從業(yè)廣泛的心理咨詢(xún)師和心理治療師，則分布在大學(xué)、中學(xué)院校，以及社會(huì)上各種魚(yú)龍混雜、技術(shù)水平參差不齊的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)中。

為了規(guī)范人才隊(duì)伍，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)病區(qū)人員均為擁有“生物醫(yī)學(xué)+心理醫(yī)學(xué)資質(zhì)”的專(zhuān)業(yè)人員，而且擁有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。病區(qū)一位心理治療師說(shuō)道：“從診斷到治療，治療師的專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)在諸多細(xì)節(jié)。例如男女的心理特點(diǎn)存在差異，所以使用語(yǔ)言的方式不一樣，男人一般直來(lái)直去，而女人則是言外之意。思考問(wèn)題時(shí)女人是普遍聯(lián)系，男人則是分析性思維。所以，治療師在溝通時(shí)，需要關(guān)注男女不同的心理特征，才能實(shí)現(xiàn)良好交流?！?/p>

由于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域每一個(gè)學(xué)科都與心理醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)，都需要心理醫(yī)學(xué)的支持，所以心理醫(yī)學(xué)病區(qū)還致力于通過(guò)MDT為各科患者提供個(gè)性化服務(wù)。

據(jù)史曉紅介紹，一位患者因肩膀以下部位完全失去了知覺(jué)，骨科醫(yī)護(hù)人員便為其安裝了一個(gè)防褥瘡床墊引流泵，泵在尾骨位置。奇怪的是，患者明明尾骨部位毫無(wú)知覺(jué)，但卻強(qiáng)烈聲稱(chēng)那里極不舒服，情緒激動(dòng)。無(wú)奈，骨科聯(lián)合心理科等科室開(kāi)展了一場(chǎng)會(huì)診。很快，史曉紅便發(fā)現(xiàn)了這名患者屬于知覺(jué)障礙，不難解決。通過(guò)使用“調(diào)節(jié)認(rèn)知藥物+心理療法”，這名患者尾骨的“不適感”順利消除了。

除為患者提供醫(yī)療服務(wù)外，心理醫(yī)學(xué)病區(qū)還為臨床醫(yī)護(hù)人員提供心理醫(yī)學(xué)幫助。呂路線(xiàn)說(shuō)道，醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)和精神面貌，直接影響著服務(wù)患者的質(zhì)量。如今，醫(yī)護(hù)人員在工作中面臨著較大的心理壓力，急需心理醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，而心理醫(yī)學(xué)科將為他們提供有力保障。

心理醫(yī)學(xué)病區(qū)在綜合醫(yī)院的出現(xiàn)，不但是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，也是醫(yī)療回歸人文、醫(yī)院提高服務(wù)水準(zhǔn)的探索之舉。今后，該病區(qū)將與國(guó)際醫(yī)療中心合作，在全國(guó)率先探索出一條心理疾病規(guī)范診療的道路。