岑儀美

(貴州省黔南州中醫(yī)醫(yī)院，貴州 都勻 558000)

糖尿病為臨床常見病之一，該病患者以老年人為主，嚴(yán)重影響到患者的正常生活及工作。糖尿病前期并不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦臨床診治被延誤，可嚴(yán)重影響患者的腎臟、心臟、視網(wǎng)膜等，情況過于嚴(yán)重時，還會威脅到患者的生命安全[1]。對此，早期診斷糖尿病是預(yù)防損壞患者身體的關(guān)鍵。生化檢驗方式是當(dāng)前臨床診斷糖尿病常用方式之一，該檢驗方式不僅操作難度低、容易操作，同時成本也不高、快捷有效，能夠迅速對糖尿病患者的血糖血脂異常進行診斷[2]。為了分析生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果，本文對我院收治的50例糖尿病患者及50例健康體檢者作出研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2014年2月～2016年9月我院收治的50例糖尿病患者作為研究組，其中男29例，女21例；年齡26～83歲，平均(57.86±18.34)歲。同時將同期前往我院進行體檢的健康體檢者50例設(shè)為對照組，其中男28例，女22例；年齡25～84歲，平均(57.89±18.46)歲。兩組患者均不存在嚴(yán)重的心、肺等系統(tǒng)疾病，排除精神類疾病和意識障礙者。兩組患者的例數(shù)、性別及年齡等一般資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所選糖尿病患者均符合世界衛(wèi)生組織在1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法：兩組均給予生化檢驗，包括空腹血糖(FPG)、口服葡萄耐量試驗(OGTT)、糖化血紅蛋白(HbAlc)。具體如下：① FPG檢驗：空腹血糖用己糖激酶法，兩組研究對象檢查前12 h均禁食，然后在檢測當(dāng)天早上8點抽取2 ml靜脈血樣本，用氧化酶方法檢測血糖，同一樣本檢驗3次。②OGTT檢驗：兩組研究對象試驗前3 d正常飲食，試驗前1 d的晚上10點后開始禁食，試驗前1 d停止用藥。當(dāng)天早上8點空腹抽取2 ml靜脈血，檢測其葡萄糖含量。隨后取75 g無水葡萄糖倒入300 ml水中，研究對象5 min內(nèi)喝完，喝完后的30 min、1 h、2 h后各抽取2 ml靜脈血檢測。③HbAlc檢驗：清晨抽取2ml空腹靜脈血，顛倒混勻，采用低壓陽離子交換色譜法，儀器是MQ-2000糖化血紅蛋白分析儀。

1.3指標(biāo)異常判定標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)觀察及記錄兩組研究對象的生化檢驗結(jié)果，檢驗指標(biāo)是否異常依據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)：①FPG：正常值為3.89～6.99 mmol/L，大于7.0 mmol/L為異常；②OGTT：喝糖水后1 h內(nèi)血糖上升，2 h后降至7.0 mmol/L以下為正常，2 h后血糖值大于7.0 mmol/L且尿檢呈陽性為異常；③HbAlc：正常為4.0%～6.5%，大于6.5%為異常。

2 結(jié)果

2.1兩組生化指標(biāo)對比：將兩組研究對象的 FPG、OGTT(2h)、HbAlc水平進行對比，觀察組所有指標(biāo)均不在正常范圍內(nèi)，對照組則全在正常范圍之內(nèi)，且觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)FPG(mmol/L)OGTT(2h)(mmol/L)HbAlc(%)對照組505.62±0.045.58±0.285.02±1.05觀察組507.87±0.13①13.04±0.14①7.59±0.14①

注：與對照組相比，①P<0.05

2.2兩組生化指標(biāo)異常例數(shù)對比：將兩組研究對象的 FPG、OGTT(2 h)、HbAlc檢驗值異常例數(shù)進行對比，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2兩組生化指標(biāo)異常例數(shù)對比[例(%)]

組別例數(shù)FPGOGTTHbAlc對照組505(10.00)6(12.00)7(14.00)觀察組5050(100.00)①50(100.00)①47(94.00)①

注：與對照組相比，①P<0.05

3 討論

糖尿病初期臨床癥狀并不顯著，并且表現(xiàn)以多食、煩渴、消瘦、多飲等為主，經(jīng)常得不到患者的重視。隨著病情發(fā)展，患者會逐漸產(chǎn)生蛋白質(zhì)代謝異常及脂肪等現(xiàn)象，進而對患者的心血管及腎臟等重要臟器及神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，從而引發(fā)心血管疾病及腎功能衰竭等并發(fā)癥，情況過于嚴(yán)重時還能導(dǎo)致患者產(chǎn)生體內(nèi)酸堿失衡及體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，對其生命安全構(gòu)成威脅。糖尿病治療過程的特征以長期性及持續(xù)性為主，可給患者的身心健康帶來不良影響，并且還能加大患者的經(jīng)濟壓力[3-4]。因此，早期進行診治是提高糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

當(dāng)前不少臨床研究報道指出，糖尿病病情的嚴(yán)重程度在很大程度受血液中生化指標(biāo)改變影響，因此對糖尿病患者的生化指標(biāo)進行評定，對于早期診治糖尿病具有十分重要的意義[5]。當(dāng)前臨床檢驗糖尿病的方法并不少，本研究對50例糖尿病患者及50例健康體檢者采取了生化檢驗法，主要通過對患者的FPG、OGTT(2 h)、HbAlc生化指標(biāo)進行檢驗來初步診斷糖尿病。本研究中，觀察組患者的FPG、OGTT(2 h)、HbAlc水平及檢驗值異常例數(shù)與對照組進行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果充分說明對糖尿病進行早期診斷中，生化檢驗的生化指標(biāo)可以為糖尿病患者的最終確診提供有效的參考依據(jù)，臨床價值較高。

綜上所述，糖尿病診斷過程中應(yīng)用生化檢驗進行檢驗，可以準(zhǔn)確對患者的血糖進行檢測，并且為臨床診治提供部分參考資料，值得各級醫(yī)院的臨床推廣應(yīng)用。

4 參考文獻

[1] 蔡麗君.分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(4):616.

[2] 沈紅平.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(6):1469.

[3] 侯志慧.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析[J].糖尿病新世界,2015,35(18):83.

[4] 劉文金,梁炎源,胡展鵬.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(2):200.

[5] 霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(3):1.