浦瑤瑤 宋寶東 馬淑賢

腦出血是臨床危急病癥之一，如未能及時進行有效干預，便會對其生命健康造成威脅[1]。目前，臨床在該疾病治療過程中多采用常規(guī)護理干預，但整體效果并不理想，無法滿足患者對護理效果的需求[2]。本研究選取120例腦出血患者作為研究對象，對其中60例采用臨床護理路徑干預取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2018年1月收治的120例腦出血患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各60例?；颊呓?jīng)臨床診斷及影像學檢查確診為腦出血，無嚴重心﹑腎﹑肺等器官疾病。觀察組男性35例，女性25例，平均年齡（58.5±1.4）歲；對照組男性34例，女性26例，平均年齡（58.4±1.5）歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理人員謹遵醫(yī)囑實施護理，并密切觀察患者病情，如有異常立即通知醫(yī)師進行處理。觀察組采用臨床護理路徑干預，具體內(nèi)容：（1）入院指導。由于腦出血病情相對危急，入院后必須立即指導其就醫(yī)，協(xié)助其完成相關檢查，并通知醫(yī)師盡快開展治療。后由護理人員協(xié)助患者家屬辦理相關事宜，盡可能縮短就診時間；處理后實施臨床護理路徑，結(jié)合患者病情﹑治療方案等信心為其制定合理的護理內(nèi)容，建立簽到機制，每完成一項護理內(nèi)容后在記錄表格上打“√”，詳細了解護理進程；（2）心理護理。護理人員將疾病信息﹑治療情況對患者進行講解，使其對自身病情有初步了解，達到緩解負性心理的目的；（3）生活護理?；颊卟∏榉€(wěn)定之后，鼓勵自主開展生活方面的活動，如自主穿衣﹑洗臉﹑刷牙﹑如廁等，同時為營造良好舒適的休息環(huán)境，保證每天充足睡眠，使其能夠以良好生理狀態(tài)面對護理。

1.3 研究指標

對比患者住院時間及干預前后患者焦慮評分及睡眠質(zhì)量評分。參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進行評分，標準分值線為50分，分值越高表明焦慮狀態(tài)越嚴重，反之則越輕[3]。睡眠質(zhì)量則以睡眠質(zhì)量評估標準為評估依據(jù)，即：0～3級評分，共計21分，分數(shù)越高則證明患者睡眠質(zhì)量越差[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間對比

觀察組住院時間（15.41±2.16）d，短于對照組的（20.14±2.21）d，對比差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.856，P=0.000）。

2.2 干預前后焦慮及睡眠質(zhì)量評分對比

干預前，兩組焦慮及睡眠質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，觀察組焦慮及睡眠質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后焦慮及睡眠質(zhì)量評分對比 （ ±s，分）

表1 兩組干預前后焦慮及睡眠質(zhì)量評分對比 （ ±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評分 睡眠質(zhì)量評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 60 61．17±1．05 35．20±1．12 12．16±1．05 4．24±0．14對照組 60 61．12±1．10 46．65±1．22 12．15±1．08 6．74±0．16 t值 - 0．255 53．553 0．051 91．085 P值 - 0．400 0．000 0．480 0．000

3 討論

腦出血具有致殘率﹑致亡率極高的特點，多發(fā)生于中老年群體[5]。機體隨著年齡增長，其免疫能力及抵抗能力均會出現(xiàn)不同程度下降，尤其是血管方面，由于韌性降低極易出現(xiàn)斷裂，從而影響機體健康。腦出血則是由于顱內(nèi)血管受內(nèi)外在因素影響出現(xiàn)斷裂，使相關腦組織缺血缺氧而受到損傷，嚴重威脅機體身心健康。在治療過程中給予其合適護理干預，可有效保證治療效果及患者自身狀態(tài)[6]。臨床護理路徑是一種新型護理模式，通過結(jié)合患者自身狀態(tài)制定準確有效的護理內(nèi)容，全面﹑細致的對其生理及心理狀態(tài)提供保障，使干預效果得到提升[7]。具體應用過程中，通過入院指導﹑心理護理﹑生活護理等環(huán)節(jié)全面介入治療過程，確?；颊吡己眯睦砑吧頎顟B(tài)，使干預效果得到提升。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用臨床護理路徑干預后，患者焦慮及睡眠質(zhì)量均得到有效改善，同時使治療時間縮短，整體干預效果優(yōu)于對照組的常規(guī)護理，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。通過觀察鄢敏﹑金朱﹑李文琳等學者對其開展研究[8]，其結(jié)果與本研究結(jié)果一致，均認為在腦出血患者護理過程中采用臨床護理路徑干預具有良好效果，能夠使患者以積極生理及心理狀態(tài)面對治療，從而提高效果。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于腦出血護理可改善患者心理及生理狀態(tài)，并縮短治療時間，促使患者盡快恢復正常生活。

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