沈正華 蘇露露 祝成鳳

人工氣道功能濕化不足，將對患者人工氣道造成氣道堵塞﹑防御功能減退等情況，對患者肺部功能造成一定損傷[1-2]。呼吸機濕化罐主要能夠緩解患者疾病癥狀，幫助患者呼吸通暢，對患者臨床癥狀恢復(fù)具有顯著效果，本次研究主要對自動加水呼吸機濕化罐以及手動加水呼吸機濕化罐的濕化效果進行對比，對比兩種不同加水方式對患者治療效果產(chǎn)生的影響，以此來為患者選擇良好的加水方式。本次研究選取我院2016年8月—2017年8月所收治的使用呼吸機患者，分為研究組和參照組，對比2組患者采用不同加水方式的治療效果。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2016年8月—2017年8月所收治的使用呼吸機患者100例，該100例患者全部采用呼吸機治療，本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）使用呼吸機1日。（2）僅采用呼吸機濕化罐濕化。（3）配合本次研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）采用其他濕化方式。（2）精神障礙認(rèn)知障礙。（3）無法配合本次研究。其中女性患者56例，男性患者44例，年齡48～72周歲，年齡均值（62.1±3.5）周歲，其中肺炎患者25例，腦梗死患者35例，阻塞性肺部疾病40例，根據(jù)患者入院時間分為研究組和參照組，每組各50例，兩組患者性別﹑年齡﹑病情等基本數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比（P＞0.05），該分組具有可比性。

1.2 方法

呼吸機濕化罐濕度需達到36℃左右，相對濕度＜75%，溫度不易過高，避免對患者氣道造成損傷，呼吸機外管暴露在室內(nèi)常溫下，由于溫度較低，對患者呼出的氣體會產(chǎn)生冷凝水，低于患者呼吸機的最低點，避免冷凝水倒罐進入患者氣管。兩組患者全部采用該種方式進行呼吸機治療，其中參照組患者采用手動加水呼吸機濕化罐，研究組采用自動加水的呼吸機濕化罐[3-4]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者呼吸機濕化罐的缺水情況﹑氣道分泌物的變化情況﹑加水時間，其中氣道分泌物變化情況分為有效﹑好轉(zhuǎn)﹑無效，有效為患者痰液為泡沫狀，吸痰后玻璃內(nèi)壁無痰液；好轉(zhuǎn)為患者痰液較為粘稠，吸痰后玻璃內(nèi)壁有少量痰液，易被水清洗。無效為患者痰液粘稠，并為黃色，吸痰后玻璃內(nèi)壁有較大量痰液，不易被水清洗，總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，兩組患者缺水情況以及起到分泌物情況以（%）的形式表示，行χ2檢驗，兩組患者加水時間以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗，P＜0.05，表示組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者加水時間（11.12±3.2）min，參照組患者加水時間（22.3±6.5）min，數(shù)據(jù)對比t=10.911 6，P=0.000 0，研究組患者加水時間短于參照組患者，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者缺水1例，參照組患者缺水10例，數(shù)據(jù)對比χ2=8.273 7，P =0.004 0，研究組患者缺水率2%，少于參照組患者的缺水率20%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組患者氣道分泌物改善情況總有效率96%，高于參照組患者的總有效率80%，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

呼吸機濕化罐可根據(jù)患者痰液形狀調(diào)節(jié)患者氣道濕化的溫度，對患者臨床癥狀恢復(fù)具有重要作用，能夠有效促進患者氣道痰液排除，從而逐漸減輕患者因該種癥狀而產(chǎn)生的痛苦，減少患者呼吸機加水時間，縮短患者使用呼吸機時間。另外，手動加水呼吸機濕化罐加水時間過長，極易導(dǎo)致患者發(fā)生缺水情況，對患者臨床癥狀治療造成嚴(yán)重影響，影響患者病情恢復(fù)[7-8]。自動加水呼吸機濕化罐，不僅能夠減少加水時間，及時對患者呼吸機水量進行良好控制，避免患者呼吸機出現(xiàn)缺水情況，影響患者治療效果，自動加水呼吸機濕化管的缺水情況發(fā)生率較低，對患者氣道分泌物變化情況具有顯著改善效果，是一種安全﹑方便﹑有效的濕化方式，并且濕化效果也相對較好。根據(jù)陳小燕﹑楊玉燕﹑吳文霞等[9]研究表明，2種不同的呼吸機濕化罐加水方式對比，采用自動加水方式的實驗組濕化效果以及患者治療效果優(yōu)于手動加水的對照組，并且患者氣道分泌物改善情況也相對較高，缺水情況發(fā)生率也較少，加水時間較短，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致，本研究結(jié)果表明，研究組患者加水時間短于參照組患者，研究組患者缺水率2%，也相對參照組的缺水率20%較低。研究組患者氣道分泌物改善情況相對參照組較高。由此可見，自動加水濕化效果好于手動加水濕化效果，能夠有效保證呼吸機濕化罐內(nèi)的水量穩(wěn)定，確?；颊咧委熯^程中具有良好的濕化效果，合理控制患者呼吸機內(nèi)的水量情況，提高患者治療效果，促進患者早日康復(fù)[10-11]。

表1 兩組患者氣道分泌物改善情況對比

綜上所述，手動加水呼吸機濕化罐相比自動加水呼吸及濕化罐的濕化效果較差，患者氣道改善情況對比，自動加水的研究組患者恢復(fù)情況優(yōu)于手動加水的參照組患者，對患者臨床恢復(fù)具有重要療效，有效緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，減少患者使用呼吸機的時間，該種自動加水呼吸機濕化罐對于長期使用呼吸機患者具有重要作用。

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