孔令廷

隨著我國醫(yī)療的不斷改革，在一定程度上推動了醫(yī)院藥事管理制度的發(fā)展。傳統(tǒng)的藥品保障制度已不能滿足當(dāng)代臨床藥學(xué)服務(wù)的需求[1-3]。加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理已成為現(xiàn)階段醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。結(jié)合醫(yī)院臨床的實(shí)際需求，改善其藥物服務(wù)質(zhì)量，完成臨床藥學(xué)管理體系，保證醫(yī)療質(zhì)量[4-5]。在本次研究中，對一年內(nèi)來我院行藥事管理前后收治的200例患者進(jìn)行調(diào)查分析，其具體調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

提取我院2016年3月—2017年3月收治的200例患者作為調(diào)查對象，將行藥事管理前收治的100例患者作為參照組，行藥事管理后的100例患者作為觀察組。其中觀察組100例患者中，男57例，女43例，年齡18～80歲，平均年齡為（50.2±8.5）歲；參照組100例患者中，男56例，女44例，年齡19～83歲，平均年齡為（51.6±8.4）歲；本次研究均獲得兩組患者的知情同意及倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者的年齡﹑性別等一般資料進(jìn)行對比，組間數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次調(diào)查研究對兩組患者的用藥后不良反應(yīng)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查分析，依據(jù)隨訪時問卷調(diào)查的形式來記錄患者對藥事管理實(shí)施的滿意度情況；其具體調(diào)查內(nèi)容包括：（1）患者對藥師服務(wù)態(tài)度的滿意度。（2）用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）藥事管理內(nèi)容的滿意度。（4）藥物處方的滿意度。（5）行藥后發(fā)生不良反應(yīng)是否得到及時處理。本次具體調(diào)查實(shí)施有10名護(hù)理人員進(jìn)行全程跟進(jìn)。

藥師管理具體內(nèi)容如下：

（1）完善藥事管理組織機(jī)構(gòu)。為保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量良好，應(yīng)先完善其組織結(jié)構(gòu)；加強(qiáng)藥師對醫(yī)院科室病房及臨床科室現(xiàn)有情況的深入了解，詳細(xì)記錄臨床用藥方法及其注意事項(xiàng)并對其進(jìn)行分析，進(jìn)而評定醫(yī)師藥物處方對患者的改善作用；在患者使用處方過程中出現(xiàn)不良事件應(yīng)對醫(yī)師給予相應(yīng)處罰。定期舉辦藥師培訓(xùn)，以此提高其專業(yè)技能，保證用藥的安全及合理。

（2）重視藥師作用。藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中起到至關(guān)重要的作用，只有充分發(fā)揮藥師的作用才能保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得到提高。達(dá)到相應(yīng)的臨床治療效果；密切監(jiān)督藥師對各科室的用藥情況，給予特殊用藥患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

（3）計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷提高，在醫(yī)學(xué)服務(wù)中心加入計(jì)算機(jī)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)電子處方，醫(yī)師所開出的藥方無需給予劃階，而是通過計(jì)算機(jī)達(dá)到臨床醫(yī)師與病房情況進(jìn)行實(shí)時溝通交流，以進(jìn)一步提高藥師的服務(wù)質(zhì)量及管理工作的效率。

1.3 觀察指標(biāo)

本次問卷調(diào)查各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均為0～10分，其評分越高，則代表患者的滿意度越高，總分為50分；滿意為45～50分；25分以下則判定為不滿意。對比分析兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料對比用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料對比用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者用藥不良反應(yīng)率情況

觀察組患者不良反應(yīng)率優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.645 0，P＜0.05）。具體詳見表1。

2.2 對比兩組患者的滿意度情況

觀察組滿意度評分在45～50分的患者有85例，參照組患者滿意度評分在45～50分的患者有50例。組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=27.920 2，P＜0.05）。具體詳見表2。

表1 對比兩組患者用藥不良反應(yīng)率情況（n，%）

表2 對比兩組患者的滿意度情況（n，%）

3 討論

醫(yī)院藥學(xué)室的成立對醫(yī)院各科室的病房情況及臨床科室的用藥情況起著積極地推動作用[6-8]。建立計(jì)算機(jī)技術(shù)，可使醫(yī)師和患者保證良好的溝通并可根據(jù)患者實(shí)際情況給予針對性的指導(dǎo)。完善醫(yī)院各科室的組織機(jī)構(gòu)，保證患者用藥安全，降低患者在使用過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。發(fā)揮藥師在臨床科室中的重要作用。在本次調(diào)查研究中，觀察組患者不良反應(yīng)率優(yōu)于參照組患者，組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.645 0，P＜0.05）。觀察組滿意度評分在45～50分的患者有85例，參照組患者滿意度評分在45～50分的患者有50例。組間數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=27.920 2，P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)院藥事管理制度的建立可提高臨床藥學(xué)室的質(zhì)量管理水平，減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，增加患者的滿意程度。

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[8] 汪彥． 醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價(jià)值探討[J]． 北方藥學(xué)，2017，14（9）：171-172．