宋燕妮

檔案可作為醫(yī)院管理工作中較為重要的資源，在醫(yī)院整體經(jīng)營及發(fā)展的全過程中占有重要的地位，能夠有效的促進(jìn)并幫助醫(yī)院發(fā)展[1-2]。目前隨著社會水平的不斷提高，為社會各個(gè)領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步帶來了全新的技術(shù)支持，由于醫(yī)院檔案管理可作為醫(yī)院運(yùn)行的重要保障，但隨著研究的不斷發(fā)展我們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理中存在著一些問題，包括醫(yī)院檔案管理人員的意識不強(qiáng)﹑管理體系不健全﹑醫(yī)院檔案管理的技術(shù)落后以及醫(yī)院檔案管理信息審查性較低等缺點(diǎn)。近年來，隨著醫(yī)療改革制度的不斷深化，對于醫(yī)院檔案管理的方法也提出了新的挑戰(zhàn)[3-4]?，F(xiàn)為了更好的滿足醫(yī)院檔案管理的需求，我院開始將檔案管理模式下的新型方法應(yīng)用于醫(yī)院的檔案管理中，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院自2015年4月—2017年4月的醫(yī)院檔案管理情況進(jìn)行分析，按照調(diào)查時(shí)間順序分為對照組與觀察組，對照組觀察時(shí)間為2015年4月—2016年4月，此段時(shí)間僅給予常規(guī)管理，觀察組觀察時(shí)間為2016年5月—2017年4月，在此段時(shí)間給予檔案管理模式下的新型方法管理。兩組涉及的檔案管理人員為同一組檔案管理人員，共45名。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理，包括記錄，核對，存檔等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用新型檔案管理方法：（1）加強(qiáng)對醫(yī)院檔案相關(guān)管理的重視程度，明確相關(guān)的檔案管理人員對此種管理方法的正確認(rèn)識，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)意識與原則，更好的完成對檔案資料的收集與整理，另外還需要加強(qiáng)對檔案管理的基礎(chǔ)建設(shè)，更新打印機(jī)以及計(jì)算機(jī)等設(shè)備[5-6]。（2）院內(nèi)需要建立相關(guān)的檔案管理部門，將原有的醫(yī)院檔案進(jìn)行有效的管理，實(shí)現(xiàn)分散式的管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)院檔案信息的歸納整理及保存?zhèn)鬟f等一系列的任務(wù)[7-8]。同時(shí)全面提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)能力水平，加強(qiáng)對檔案管理人員素質(zhì)的提升，強(qiáng)調(diào)及時(shí)歸檔的重要性，定期對檔案管理人員的素質(zhì)水平進(jìn)行測試，制定合理的賞罰制度等。（3）努力加強(qiáng)提高及完善醫(yī)院檔案管理的信息化水平，所采取的方法不僅需要加強(qiáng)對檔案管理的支出，包括人力資源以及物力資源等。建立合理有效的檔案數(shù)據(jù)庫，保證基礎(chǔ)設(shè)備的完好程度，避免出現(xiàn)檔案室過度干燥的情況，注意防塵及防災(zāi)等[9-10]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩段不同時(shí)間下的檔案管理效果及檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)識度。其中檔案管理效果的評價(jià)內(nèi)容包括兩個(gè)方面：分別是醫(yī)院總體效益評分及醫(yī)院管理評分。而檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)知度則是采用我院自制的評價(jià)量表來完成，內(nèi)容包括對檔案管理方案的判斷能力﹑理解能力﹑執(zhí)行能力﹑宣傳能力等，滿分為100分，得分在80～100分評為完全認(rèn)知，得分在60～79分評為一般認(rèn)知，得分在59分及以下為無認(rèn)知，認(rèn)知度=完全認(rèn)知+一般認(rèn)知。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以 （±s）表示，以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩段不同時(shí)間下的檔案管理效果對比

觀察組與對照組相比醫(yī)院總體效益評分及醫(yī)院管理評分均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩段不同時(shí)間下的檔案管理效果對比（ ±s）

表1 兩段不同時(shí)間下的檔案管理效果對比（ ±s）

組別 年限 醫(yī)院總體效益評分 醫(yī)院管理評分對照組 2015年4月—2016年4月 73．23±3．90 79．90±4．23觀察組 2016年5月—2017年4月 92．89±4．23 91．25±5．90

2.2 兩組檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)識度對比

觀察組與對照組相比檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)識度較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)識度[例（%）]

3 討論

隨著醫(yī)改制度的不斷深入，對于當(dāng)代醫(yī)院檔案管理提出了更高更新的要求，醫(yī)院檔案管理工作不僅需要滿足新醫(yī)改的發(fā)生發(fā)展需求，同時(shí)醫(yī)院的管理者以及相關(guān)的工作人員也需要及時(shí)的更好的轉(zhuǎn)換觀念，強(qiáng)化對檔案管理的正確認(rèn)知[11]。另外，在實(shí)施新型的檔案管理過程中需要不斷的完善以往的檔案管理制度，從各個(gè)方面提高并強(qiáng)化檔案管理人員的管理水平，從而確保醫(yī)院的檔案管理方法能夠更好的滿足醫(yī)院的需求，有效的促進(jìn)醫(yī)院健康且持續(xù)的發(fā)展[12]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可見，在醫(yī)院管理體系中，檔案管理是必不可少的組成部分，檔案管理工作的水平高低必將影響醫(yī)院管理的整體水平。隨著時(shí)代的發(fā)展﹑社會的進(jìn)步，對醫(yī)院檔案管理工作也提出了更高的要求，將檔案管理模式下的新型方法應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中不僅能夠提高檔案管理效果，同時(shí)還能夠提高檔案管理人員對管理方案的正確認(rèn)知，更重要的是推動醫(yī)院向更高層次的發(fā)展。

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