龔劍英

（上海聯(lián)洋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200135）

青春期功血是目前一種常見的婦科血性疾病，患者往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，從而帶來其他婦科疾病，受到了醫(yī)務(wù)人員的高度重視[1]；由于我國現(xiàn)代人群生活方式較不健康，青春期功血的發(fā)病率有逐年升高的趨勢[2]。在臨床上對青春期功血進(jìn)行治療時(shí)，通常也采用黃體酮等藥物進(jìn)行治療，而選擇合理的用藥方式對患者進(jìn)行治療，是保證患者治療效果的主要方案；本次研究將我院中2016年3月～2017年6月間診治的青春期功血患者62例納入本次研究中應(yīng)用為研究對象，探究將黃體酮應(yīng)用于青春期功血患者的治療中的效果，取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院中2016年3月～2017年6月間診治的青春期功血患者62例納入本次研究中應(yīng)用為研究對象，按照患者的入院日期單雙號對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含31例患者。對照組中患者年齡為14～18歲，平均（16.6±0.4）歲；實(shí)驗(yàn)組中患者年齡14～18歲，平均（15.1±1.1）歲；所有患者經(jīng)臨床診斷確診為青春期功血，所有患者對本次研究均知情且簽署知情同意書。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)方案進(jìn)行治療，其主要包括患者保證足夠的休息時(shí)間，并對患者進(jìn)行止血，在患者的飲食搭配應(yīng)當(dāng)以低脂為主。

對照組患者采用肌肉注射黃體酮進(jìn)行治療，在配合止血治療的同時(shí)，每次注射20mg，每天注射一次，連續(xù)用藥6 d。

實(shí)驗(yàn)組同樣應(yīng)用常規(guī)止血治療，黃體酮的用藥方式改為口服用藥，每次用藥100mg，每天用藥二次。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的所有臨床癥狀基本消失，月經(jīng)量恢復(fù)正常，月經(jīng)連續(xù)三個(gè)周期無異常；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失，月經(jīng)量明顯減少，月經(jīng)連續(xù)三個(gè)周期無異常；無效：患者臨床癥狀未恢復(fù)正常，月經(jīng)量未見改善，無法持續(xù)正常月經(jīng)周期?？傆行?顯效率+有效率。并采用跟蹤隨訪調(diào)查的方式，對患者進(jìn)行六個(gè)月的隨訪評價(jià)其月經(jīng)異常的發(fā)生狀況。采用我院中自主制定的用藥依從評估表進(jìn)行評價(jià)，對比兩組患者的用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者治療總有效率基本相同，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較（n,%）

但實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者依從性比較（n，%）

3 討 論

青春期功血往往屬于無排卵功血，其主要原因是由于垂體性腺功能不全，反饋調(diào)節(jié)機(jī)制建立較差，從而導(dǎo)致的排卵障礙。是下丘腦-垂體對雌性激素的正反饋異常狀況。在女性的青春期發(fā)育過程中，如果過度勞累或氣候變化，以及生活環(huán)境刺激較為嚴(yán)重，則就有可能出現(xiàn)供血的情況。

黃體酮膠囊屬于天然孕激素黃體酮的膠囊制劑，主要是將黃體酮原料超微粉化后，將其灌入膠囊，從而增加的黃體酮顆粒與消化道的接觸面積，有效解決了黃體酮口服不吸收的難題?？诜S體酮膠囊，對青春期功血進(jìn)行治療，能夠有效提高治療效果，同時(shí)口服用藥較注射用藥更為便捷，患者在應(yīng)用時(shí)，其適應(yīng)度也較高。

本次研究結(jié)果說明，將口服黃體酮膠囊應(yīng)用于青春期功血患者的治療中，能夠有效提高患者的治療效果，采用口服用藥方式進(jìn)行用藥，能夠提高患者的治療依從性，值得推廣使用。

[1] 何優(yōu)裕,黃祖林,朱才諄.黃體酮膠囊治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(09):41-42.

[2] 宋麗莉.口服黃體酮膠囊治療青春期功血的療效探索[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(10):130-131.

[3] 荊紅波,王卓淵,劉寶璘.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血60例療效觀察[J].中國民間療法,2013,21(12):73.

[4] 胡輝權(quán),羅俐,譚小勇,文 婧,章慶華.口服黃體酮膠囊治療青春期功血的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2007(06):1129-1130.