陳雨

自國家頒布二胎政策以來,優(yōu)生優(yōu)育也成為諸多妊娠計(jì)劃夫妻關(guān)注的問題,相對而言,因?yàn)樯蚱薷啐g、高血壓等問題導(dǎo)致的胎兒畸形或出生缺陷的臨床案例屢見不鮮。因而對于當(dāng)下來說,積極倡導(dǎo)計(jì)劃妊娠的夫妻進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查也是十分必要的。而就此,本次研究將重點(diǎn)針對2014年1月～2017年12月來本市三家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的 9118例體檢者進(jìn)行科學(xué)調(diào)查研究,詳細(xì)的醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2014年1月～2017年12月在本市三家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)接受孕前優(yōu)生健康檢查的 9118例體檢者,所有體檢者均依照《孕前優(yōu)生健康檢查風(fēng)險(xiǎn)評估指導(dǎo)手冊》進(jìn)行評估,且評估分類在C類以上,9118例體檢者中男4192例,女4926例。

1.2 方法 所有參檢者均填寫《國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)家庭檔案》表 ,并且由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員填寫,調(diào)查研究主要遵循知情、自愿、規(guī)范、合理的原則,檢查項(xiàng)目主要包括優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方面,所有體檢者檢測完成后直接進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估［1,2］。

2 結(jié)果

2.1 體檢者一般資料 本溪市孕前優(yōu)生接受健康檢查的體檢者9118例,檢出高風(fēng)險(xiǎn)者3203例,女性高風(fēng)險(xiǎn)者明顯多于男性。見表1。

2.2 2014～2017年男性孕前風(fēng)險(xiǎn)因素分析 949例男性孕前優(yōu)生體檢高風(fēng)險(xiǎn)者的高風(fēng)險(xiǎn)因素主要包含高血壓與ALT升高。見表2。

2.3 2014～2017年女性孕前風(fēng)險(xiǎn)因素分析 2254例女性孕前優(yōu)生檢查高風(fēng)險(xiǎn)者中,高風(fēng)險(xiǎn)因素主要包含高齡、女方O型男方非O型、TSH異常等因素,而其中高血糖和血清ALT升高這2項(xiàng)因素有逐年下降的趨勢。見表3。

表1 9118例體檢者一般資料(n)

表2 2014～2017年男性孕前風(fēng)險(xiǎn)因素主要構(gòu)成［n(%)］

表3 2014～2017年女性孕前風(fēng)險(xiǎn)因素主要構(gòu)成［n(%)］

3 討論

由于本市自2017年擴(kuò)展城鎮(zhèn)人群加入到免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查范圍中,且檢查項(xiàng)目中新增HIV初篩檢測,故戶籍為農(nóng)村地區(qū)的高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于戶籍為城市的高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù),乙肝及梅毒病原標(biāo)志物每年均有少量檢出,目前尚未發(fā)現(xiàn)HIV陽性病例。本次調(diào)查研究結(jié)果表明：①女性高風(fēng)險(xiǎn)者多于男性；②女性高風(fēng)險(xiǎn)者中,高風(fēng)險(xiǎn)因素主要包含高齡、女方O型男非O型、TSH異常等因素；③女性高風(fēng)險(xiǎn)因素中高血糖和血清ALT升高這2項(xiàng)因素有逐年下降的趨勢,考慮與育齡人群保健意識(shí)增強(qiáng),注重孕前保健有關(guān)；④加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查有利于更好的預(yù)防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播；⑤男性高風(fēng)險(xiǎn)者中高風(fēng)險(xiǎn)因素主要包含高血壓與ALT升高。綜合以上分析提出建議如下：①婦幼保健部門需要重視對計(jì)劃妊娠夫妻的健康檢查及宣傳工作；②注重對女性體檢者的風(fēng)險(xiǎn)問題檢測,提出相應(yīng)的預(yù)防措施；③高血壓問題屬于男女性高風(fēng)險(xiǎn)體檢者表現(xiàn)出的普遍風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)當(dāng)值得相關(guān)醫(yī)療部門重視,應(yīng)當(dāng)加大宣傳與預(yù)防工作［3］。

總之,多數(shù)孕前體檢的體檢者存在較多問題,而為了能夠降低孕前風(fēng)險(xiǎn)問題,應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)計(jì)劃妊娠的夫妻進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,提高優(yōu)生優(yōu)育的幾率。

［1］ 張秀艷 ,呼雅榮 ,祖素梅 . 7800 例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析 .中國保健營養(yǎng) ,2015,25(5):507-508.

［2］ 陶小君 ,趙如青 ,辜俊梅 ,等 . 44925 例孕前優(yōu)生健康檢查整合出生缺陷干預(yù)示范性研究結(jié)果分析. 中國婦幼保健 ,2014,29(13):1980-1981.

［3］ 馬玉霞,李菊芳. 6326例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析與優(yōu)生指導(dǎo) . 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ( 連續(xù)型電子期刊 ),2015(40):98-99.