文/溫機(jī)靈 編輯/青鳥

夏天，人體的排汗量和水分蒸發(fā)量增加，尿液就會變得少而濃，加上有些人平時喝水少，尿液中的代謝物質(zhì)得不到稀釋，晶體沉積，就會很容易形成腎結(jié)石。每位患者的情況都有些不同，但他們都好奇：“我應(yīng)該用哪種方法來治療？”

大伙口中所說的“腎結(jié)石”，其實(shí)是醫(yī)學(xué)上的“上尿路結(jié)石”，分為兩種，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石以及大于1cm的腎結(jié)石往往需要積極處理。

接下來，就給大伙介紹一下治療腎結(jié)石的7種方法。

輸尿管硬鏡

輸尿管硬鏡也是結(jié)石治療最常用的一種微創(chuàng)器械，絕大多數(shù)的輸尿管中下段結(jié)石都可以應(yīng)用輸尿管硬鏡來處理。它通過尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管，使用激光將結(jié)石擊碎。但由于輸尿管硬鏡前端無法彎曲，因此難以處理腎結(jié)石。

腎鏡

對于直徑大于2cm的較大的腎結(jié)石，腎鏡是最合適的“武器”之一。它通過皮膚穿刺到腎臟的通道，進(jìn)入腎盂里面碎石，這種方式碎石效率很高，碎石可以直接取出。

輸尿管軟鏡

輸尿管上段結(jié)石或者小于2cm的腎結(jié)石，可以采用輸尿管軟鏡碎石。輸尿管軟鏡是一種可以彎曲的鏡體，它可以拐彎進(jìn)入腎臟的各個“角落”，因此，即使躲在角落的結(jié)石，也可以處理。

孫氏鏡

孫氏鏡，全稱為“孫氏末端可彎輸尿管腎鏡”，是著名泌尿外科專家、第二軍醫(yī)大學(xué)校長孫穎浩院士發(fā)明的。它在輸尿管硬鏡前端多了一段可以彎曲的軟體，從而實(shí)現(xiàn)了一個鏡子就可以處理所有位置的輸尿管結(jié)石及直徑小于2cm的腎結(jié)石的功能。

腹腔鏡

腹腔鏡在結(jié)石微創(chuàng)治療中比較少應(yīng)用，一般是其他微創(chuàng)治療方案難以處理的直徑超過4cm的巨大腎盂結(jié)石或者直徑大于2cm的嵌頓性輸尿管上段結(jié)石。如果需要開放手術(shù)，那腹腔鏡可以替代開放手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)。它只需要在腰部或者腹部開三個小孔，就像常規(guī)的微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除那樣。

體外沖擊波碎石機(jī)

微創(chuàng)手術(shù)是近20年來才發(fā)展起來的，在此之前，體外沖擊波碎石是最常用的治療方式。它不需要住院，門診就可以進(jìn)行，在B超或者X光定位下，利用沖擊波穿透人體，直接擊碎結(jié)石，碎石再自行排出。但這種方式對于堅硬的結(jié)石、息肉包裹的結(jié)石效果較差，有時候需要多次碎石，而且有震傷腎臟的風(fēng)險。

排石治療

前面講了各種微創(chuàng)器械，但大家不要忘了，還有最重要的一個治療手段——排石治療。對于比較小的輸尿管結(jié)石（直徑小于6 mm）或者特殊成分的結(jié)石（例如胱氨酸結(jié)石），可以采用多飲水，口服排石顆粒、枸櫞酸鉀等排石治療，效果也不錯。但是對于結(jié)石較大，或者輸尿管很細(xì)的患者，排石治療并不能起到效果，反而是加重了腎絞痛的痛苦。

當(dāng)然，得了腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，最重要的還是到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石的大小和位置，結(jié)合你自身的情況，選擇最合適的治療方案。