王輝 孟松 李超 姚立彬 洪健 邵永 朱孝成
(徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃腸外科 江蘇 徐州 221000)
慕課(Massive Open Online Course,MOOC)是大規(guī)模在線開放課程的簡稱,起源于美國,是一種新興的在線課程開發(fā)模式[1]。它是將課程的教學計劃、教學內容、學習評價、交流互動等主要模塊放在網(wǎng)絡學習平臺上,供學員使用。慕課已經(jīng)在臨床教學中得到廣泛的應用,并給臨床教學帶來了深遠影響[2]。本研究旨在研究慕課在普外科臨床教學中的應用。
徐州醫(yī)科大學2017年在徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院普外科見習的78 名臨床醫(yī)學系學生,其中男生36人,女生42人,年齡21~24歲,78名學生隨機分為2組,每組39人,分為慕課教學組和傳統(tǒng)教學組。所有學生均未接受過普外科慕課教學。
(1)教學內容 教學內容為普外科常見疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀和體征、診斷和鑒別診斷、治療和預后等。
(2)研究方法 慕課教學組建立普外科慕課學習平臺,將帶教老師的講課內容錄制成視頻發(fā)布到慕課平臺上,學生通過登陸平臺自行學習并完成課程設置的任務。帶教老師通過慕課上傳教學視頻并給予講解;并上傳所學章節(jié)的測試題,讓學生檢測自己的掌握情況。帶教老師演示的體格檢查、手術錄像等讓學生將理論與實踐結合起來。同時,開放討論平臺,讓學生討論對各種疾病的認識以及疑問等。每節(jié)課給出1到2個病例,見習時讓學生進行詢問病史、查體等臨床實踐,然后相互討論,給出診斷、鑒別診斷以及治療意見。
傳統(tǒng)教學組采用傳統(tǒng)的以“填鴨式”為主的教學方法,即由帶教老師以傳統(tǒng)上課的方式進行講解,包括疾病的病因、病理生理、癥狀體征、體格檢查、輔助檢查以及治療等,只是單純的老師講,學生聽。見習時帶教老師找好病例,對此例疾病的相關知識進行講解并給出治療意見。
普外教學組人員對學生進行逐一考核,包括理論知識考試(滿分100分)以及實踐操作技能考核(滿分100分)??荚噧热莅ㄆ胀獬R姴《喟l(fā)病的理論知識、病史采集、??撇轶w以及與普外有關的基本操作。
采集的數(shù)據(jù)用SPSS18.0統(tǒng)計分析,計量資料用(均數(shù)±標準差)(±s)表示,通過t檢驗進行比較,若P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。
考試成績比較 慕課教學組學生的理論知識成績以及實踐操作技能成績均高于傳統(tǒng)教學組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義(見表)。
表 兩組學生的理論考試和實踐技能考核的分數(shù)比較
慕課是教師與學生在網(wǎng)絡虛擬環(huán)境下進行知識學習和交流的教學活動,它的核心理念在于“以學生為中心”,打破了傳統(tǒng)的單向授課模式,強調學生自主學習 ,使學生在學習過程中體會到慕課的在線討論、隨堂測驗、相互批改、自我管理學習進度等形式多樣的雙向互動性;使學生接受知識由“被動”變?yōu)椤爸鲃印?,?yōu)化學習體驗。本研究發(fā)現(xiàn),慕課教學組理論考試成績和實踐技能考核成績均高于與傳統(tǒng)教學組,反應出慕課組的教學效果更好,學生的知識掌握情況也更好。此外,有研究發(fā)現(xiàn),在骨科等臨床課程的教學中,慕課教學也取得了較好的教學效果[3]。相信慕課在其他醫(yī)學教學中也能取得良好的教學成果。
慕課教學內容碎片化,學習內容豐富、形式多樣。與傳統(tǒng)課程以篇、章、節(jié)為單位劃分的知識結構不同,慕課的知識內容被分解為細小知識點,每個知識點只需5~15min。帶教老師通過3D動畫、視頻、音頻、課件、臨床手術演示等形式進行疾病的講解,使學生對疾病的認識更加全面而且詳細。以普外科中“急性闌尾炎”為例,在課本文字基礎上,通過大量圖片、動畫、臨床手術演示等展示闌尾炎的病因、癥狀、體征、診斷方法和手術過程,以幫助學生更加深刻的認識闌尾炎這一疾病。
慕課教學模式做到了從教師“教會知識”向學生“學會知識”轉變,激發(fā)學生的學習熱情和探索精神,培養(yǎng)臨床思維和專業(yè)技能操作,提高學生的求知欲望和創(chuàng)新能力,從而提高授課效率和效果。慕課教學與傳統(tǒng)的教學模式相結合,二者相輔相成,提高教學質量,促進臨床醫(yī)學的發(fā)展。
[1]劉和海.論“慕課”本質、內涵與價值[J].現(xiàn)代教育技術,2014,24(12).
[2]任志文.“慕課”教學模式在臨床教學中應用現(xiàn)狀分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(14).
[3]邊衛(wèi)國.慕課在骨科臨床教學中的應用研究[J].當代教育實踐與教學研究(電子刊),2017,7.