郭智 張平

（四川省精神衛(wèi)生中心（綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院） 四川 綿陽(yáng) 621000）

護(hù)理文化是在一定的社會(huì)文化基礎(chǔ)上形成的具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身特征的一種群體文化。它是被全體護(hù)理人員接受的價(jià)值觀念和行為準(zhǔn)則，也是全體護(hù)理人員在實(shí)踐中創(chuàng)造出來(lái)的物質(zhì)成果和精神成果的集中表現(xiàn)。護(hù)理文化是指在特定護(hù)理工作環(huán)境中長(zhǎng)期形成的、具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的信念和行為方式，其內(nèi)涵主要包括價(jià)值觀念、道德規(guī)范、護(hù)理精神和行為準(zhǔn)則等[1]，具有濃厚的人文關(guān)懷色彩，并且對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。

為探討護(hù)理文化在醫(yī)院精神科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，為精神科患者的臨床護(hù)理工作提供參考意見(jiàn)，本研究從筆者醫(yī)院精神科選取40位護(hù)理人員及200例入院治療精神科患者，對(duì)觀察組的護(hù)理人員進(jìn)行了為期一年的臨床護(hù)理文化建設(shè)，提高了工作質(zhì)量，精神科患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高，護(hù)理文化建設(shè)效果顯著，現(xiàn)將研究成果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2016年8月—2018年1月在我院精神科治療的精神科患者200例（精神分裂癥46例，雙向情感障礙54例，器質(zhì)性精神障礙100例）被納入本研究，男112例，女88例，年齡60～85歲，平均年齡（75.5±5.5）歲，按隨機(jī)法分為兩組：對(duì)照組100例，觀察組100例。兩組患者在一般臨床資料等方面無(wú)顯著性差異。同時(shí)選取該醫(yī)院的40例護(hù)理人員，男10例，女30例，年齡25～45歲，平均年齡（35.5±5.5）歲，隨機(jī)非為對(duì)照組跟觀察組，每組各20例。

1.2 方法

根據(jù)護(hù)理文化的物質(zhì)文化層次、制度文化層次及精神文化層次[1]，編寫(xiě)護(hù)理文化建設(shè)方案，對(duì)觀察組護(hù)理人員進(jìn)行為期一年的文化教育及技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。合格后觀察組的精神科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 調(diào)查指標(biāo)

調(diào)查護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（包括護(hù)理行為、業(yè)務(wù)素質(zhì)）、生活滿(mǎn)意度（包括生活態(tài)度與熱情，工作熱度與熱情），精神科患者的滿(mǎn)意度（包括對(duì)服務(wù)質(zhì)量，人文關(guān)懷，健康指導(dǎo)等方面，共分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別）。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理文化建設(shè)前后兩組護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對(duì)比

對(duì)照組的護(hù)理人員在護(hù)理行為等方面的考核不如觀察組優(yōu)秀，觀察組護(hù)理人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明護(hù)理文化建設(shè)能提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與護(hù)理工作質(zhì)量。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理文化建設(shè)前后兩組護(hù)理人員的綜合素質(zhì)對(duì)比

2.2 護(hù)理文化建設(shè)前后兩組護(hù)理人員生活滿(mǎn)意度對(duì)比

護(hù)理文化建設(shè)后，觀察組護(hù)理人員在對(duì)生活與工作的熱情以及態(tài)度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.5）。說(shuō)明護(hù)理文化建設(shè)能提高護(hù)理人員的生活滿(mǎn)意度。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理文化建設(shè)前后兩組精神科患者的滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組精神科患者對(duì)培訓(xùn)后護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)明顯高于對(duì)照組患者（99% vs. 79%），且組間差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理文化建設(shè)前后兩組精神科患者的滿(mǎn)意度比對(duì)

3.討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與生活水平的提高，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求與質(zhì)量也越來(lái)越高，這就要求護(hù)理人員提高自身的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者的病情好轉(zhuǎn)。

護(hù)理工作質(zhì)量受到護(hù)理人員的工作與精神壓力及他們對(duì)自身工作的滿(mǎn)意度的影響，壓力越高，工作滿(mǎn)意度越低，工作積極性受到影響，就會(huì)降低護(hù)理工作的效率與質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度就會(huì)降低。因此，需積極開(kāi)展護(hù)理文化建設(shè)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，調(diào)動(dòng)工作熱情與積極性，在提高工作滿(mǎn)意度的同時(shí)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理文化建設(shè)后，護(hù)理人員在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面的考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，操作規(guī)范性也有了明顯的提高。本研究還顯示，觀察組護(hù)理人員的生活滿(mǎn)意度有明顯提高，這說(shuō)明護(hù)理文化建設(shè)改善了生活與工作態(tài)度，調(diào)動(dòng)了生活熱情與工作積極性，對(duì)護(hù)理人員更好的實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值有促進(jìn)作用。

患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，有助于病情的康復(fù)。本研究的數(shù)據(jù)表明，觀察組精神科患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，且差異顯著。這說(shuō)明高品質(zhì)的護(hù)理工作質(zhì)量能提高患者的滿(mǎn)意度，這與于青、孫會(huì)欣與曹曉燕之前的研究結(jié)果相符合[2,3,4]。

綜上所述，護(hù)理文化建設(shè)在精神科患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，能提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者滿(mǎn)意度，有助于疾病康復(fù)，具有良好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，具有推廣價(jià)值。

[1]李學(xué)軍.護(hù)理文化及建設(shè)內(nèi)容[J].科技視界，2017(13):120-121.

[2]于青，李遵清.護(hù)理文化建設(shè)在精神科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30(3):424-427.

[3][1]孫會(huì)欣，薛偉，李銀秀，劉靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)背景下護(hù)理文化創(chuàng)新建設(shè)的做法與效果[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊)，2018，25(01):178-181.

曹曉燕.精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(01):211.